摘要：目的探讨在社会支持系统中结合护理干预对老年患者气管切开决策的影响。方法对96例拒绝行气管切开术的脑血管病变合并肺部疾病老年患者家属,采用本院自行设计的"气管切开认知程度调查问卷"进行影响因素调查,针对结果进行相应的护理干预,分析认知度变化对该类患者气管切开术决策过程的影响。结果问卷调查结果显示,排前三位的影响因素分别为传统思想观念(65.6%)、术后护理难度(23.9%)及对气管切开后发生交叉感染的担心(15.6%)。经护理干预后,这类患者家属中,有18例(18.75%)家属决定接受手术。结论做为健康教育的实施主体,护理人员针对老年慢性病合并肺部感染患者家属对气管切开术重要性的认知和态度进行积极的护理干预,参与医患决策,可提高气管切开术同意率。

摘要：家庭无创机械通气的广泛应用提高了慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭患者的生活质量[1],但长期佩戴面罩通气会引起相关并发症。面部受压会引起鼻梁、鼻翼两侧、鼻唇沟、下颌部出现的机械性压疮[2],造成患者无创通气治疗的耐受性及依从性较差,影响了无创通气的效果,增加了患者的住院率及经济负担。本研究设计旨在评价珍珠膏联合安普贴与单用安普贴治疗长期无创机械通气造成面部机械性压伤的治疗效果,现报道如下。

摘要：目的 了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例（42.3％）,女性1 871例（57.7％）.41.5％（1 346/3 240）的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％ （907/3 240）的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例（2.3％）入住重症监护室（ICU）,并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045（6 431,13 035）元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高.