摘要：目的探讨应用分叶穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的方法。方法2009至2011年，按照组织缺损的形态，利用旋股外侧动脉多个穿支设计分叶穿支皮瓣，同时结合flow-through及超薄皮瓣技术，游离移植修复下肢软组织创伤后组织缺损，供区一期缝合。结果临床应用共21例，其中2例发生皮瓣远端缺血、坏死，经移植皮片修复后痊愈，余19例均完全成活，外形和功能较满意。结论股前外侧分叶穿支皮瓣可以合理利用供区组织，并较理想修复复杂组织缺损。

摘要：目的为了减少颈浅动脉皮瓣移位修复颈部创面后的并发症，设计了预扩张皮瓣的方法，观察其临床效果。方法１９９５年３月～１９９７年１０月，对１２例颈部瘢痕挛缩畸形患者，先行颈浅动脉皮瓣供区预扩张术，二期行预扩张皮瓣移位修复颈部瘢痕切除后创面，其中颌颈粘连９例，下唇颌颈粘连３例。预扩张皮瓣最大为３５ｃｍ×１４ｃｍ，最小１６ｃｍ×７ｃｍ。结果术后１例皮瓣远端３ｃｍ×２ｃｍ坏死，植皮后创面愈合。其余１１例皮瓣完全成活。随访６个月～３年，所有患者颈部活动明显改善，颌颈角生理角度恢复，皮瓣色泽正常，外观不臃肿，未见继发挛缩。结论颈浅动脉皮瓣预扩张后移位修复颈部瘢痕挛缩畸形是较理想的一种方法。

摘要：应用新鲜成人尸体小腿10侧,用 X 线血管造影的方法,对小腿深筋膜以浅的小动脉血管的密度、方向和吻合进行了研究。发现皮肤和浅筋膜层中纵行血管密度明显高于横行者。纵行血管密度以浅筋膜层为高,横行血管密度两层比较差别不明显。各层中分区血管密度的比较说明,不论何种走向的血管,其密度可因部位而异。不同层次、不同部位、不同方向的血管吻合率比较均无显著差别。血管密度高的部位血管吻合也相应丰富。为小腿轴型皮瓣设计提供了参考。

摘要：本组病人共１２例，其中肘部外伤性皮肤缺损之例，腕部皮肤缺损４例，面部外伤性皮肤缺损和恶性肿瘤各１例，手背及虎口外伤３例，拇指再造１例，２例顺行设计，１０例逆行岛状转移。皮瓣切取最大范围１２．０ｃｍ×１０．０ｃｍ，最小６．０ｃｍ×５．０ｃｍ，平均７．８ｃｍ×６５ｃｍ。经２～４年随访，皮瓣均生长良好，供瓣区功能无任何异常。在解剖和手术中发现骨间前动脉背侧穿支穿骨间膜部位有２６％稍靠上，设计皮瓣时应稍向上一点，防止蒂部过短转移不到位。在分离蒂部血管时要注意保护好骨间背侧神经。以骨间后动脉和骨间前动脉背侧穿支为血管蒂的前臂背侧皮瓣既可以顺行设计修复前臂和肘部的皮肤缺损，也可以逆行转移修复远端的手部和腕部的皮肤缺损。设计灵活、供皮区损伤小，且血管位置表浅，手术操作简单，是小面积皮肤缺损较为理想的皮瓣。

摘要：目的了解尿道下裂患儿家长对健康教育的需求及对策。方法对38例尿道下裂患儿家长进行自行设计的健康教育需求问卷调查及访谈,了解其一般情况及对健康教育的需求情况。结果入院时,最需要了解患儿的病情、手术方法及科室的技术水平;手术期间健康教育需求依次为:麻醉安全、手术效果、术后可能出现的并发症等,对饮食指导关注度较低;出院时非常需要了解出院后的注意事项及什么情况下需要到医院处理。咨询方式:电话咨询、家庭随访。健康教育方式最受欢迎的是一对一指导。结论护士应针对家长的不同需求和接受程度,因人而异地进行多样化的健康教育。

摘要：气管内插管往往遇到插管困难以及套囊充气后对气管内粘膜压迫带来的并发症。Brain设计制作的喉罩通气道不需要用喉镜显露声门,经盲法将其插入咽喉部,罩充气后在喉的周围形成一个密封圈;既可让病人自主呼吸,也可施行正压通气。临床广泛用于一般病人和气管插管困难病人麻醉手术期间的通气道,以及在急救复苏中作为紧急通气道使用。存在的主要问题是部分病人喉罩周围漏气,使用不当可引起呼吸道堵塞以及咽喉部损伤。

摘要：目的建立小型巴马猪的下颌角3D打印模型,为模拟临床复杂下颌角截骨术的新型治疗方法提供全面的预手术设计方案。方法选择12个月龄巴马小型猪3只,采用螺旋CT在术前、术后扫描巴马小型猪的头部骨骼形态,应用Mimics 10.01、Geomagic stodio 2013等软件进行下颌骨的三维重建并进行3D打印,设计改良的下颌骨截骨导板,在导板引导下,完成下颌角截骨术。结果经术中验证,巴马小型猪下颌骨3D打印模型能够精确模拟下颌角形态,术前设计的截骨导板能够在术中辅助进行精确截骨。结论数字化3D打印技术对于模拟下颌角形态,辅助术前手术方案设计,进行精确下颌角截骨,有较大的临床应用价值。

摘要：目的 探讨锥束CT在下颌角肥大整形术中的作用.方法 随机选取20例青年女性行锥束CT扫描,获得DICOM格式的三维重建数据,将数据导入Invivo 5 软件,显示下颌神经管走行,并测量下颌神经管距下颌升支后缘及下颌骨体下缘的距离.选择临床11例下颌角肥大的患者,术前进行锥束CT扫描,定位下颌神经管,并进行弧形截骨线设计,指导临床操作.结果 下颌神经管与下颌后缘及下缘的距离呈先减小后增大的趋势：下颌升支前缘水平至第一磨牙水平所对应的距离逐渐减小,至第一磨牙后缘水平所对应的距离最小,左侧为（8.93±1.78）mm,右侧为（8.16±1.51）mm,之后距离逐渐增加.下颌神经管距下颌角最短距离,左侧为（19.25±3.79）mm,右侧为（19.15±3.17）mm.临床应用CBCT可术前准确定位下颌神经管,并辅助截骨设计,手术效果良好.结论 锥束CT可为下颌角肥大整形提供准确的下颌神经管解剖影像,提高了手术的准确性和安全性.

摘要：目的探讨采用3D打印技术进行术前诊断、手术设计和手术导板制作在下颌角整形手术中的应用效果。方法 2016年1~10月,收治下颌角肥大患者26例。首先采集患者的3DCT扫描数据,应用3D打印技术打印与患者实体等大的上下颌骨模型。通过模型明确诊断,确定截骨线位置。利用模型进行截骨线设计,并制成手术导板,辅助指导截骨部位和大小。手术操作采用口内切口,在导板辅助下完成下颌角截骨过程。结果手术时间120~240 min,平均160 min。术后口内切口均一期愈合,无感染、血肿、口唇麻木等并发症发生;术后效果均满意。结论基于3DCT扫描数据的3D打印技术,有利于更精确地完成下颌角整形手术,保证手术的准确性和安全性。

摘要：隆乳术是目前常见的美容手术之一.为了达到良好的手术效果,在隆乳手术过程中,对假体置入腔隙的剥离是一个较为重要的环节.在剥离过程中,胸大肌剥离子的重要性毋容置疑,而设计不合理的器械会影响医师的操作,并影响手术效果[1-2].我们对原来使用的U形隆乳剥离子进行了改进,研制出一种新的手术器械,即U形圆柄板状剥离子.自2012年5月至2013年5月,5个单位的13位医师共使用此剥离子对167例患者进行了隆乳手术,得到了临床使用医师的认可.现报道如下.