摘要：目的将个性化治疗技术应用于颌面部骨折修复,提高手术的精确度和安全性并减少手术时间。方法收集颌面部骨折患者40例,随机分为A、B两组,各20例。A组应用个性化治疗技术治疗颌面部骨折修复;B组经重建后得到三维立体模型,按照以往经验,于术中根据三维重建的图像行常规固定颌面部骨折。对比A、B两组术前、术后三维CT重建的图像,从冠状面、矢状面、横断面上分别测量及评估骨折固定效果。结果所有患者均恢复原有咬合关系,A组患者骨折复位与术前设计基本一致,术后颌骨平均位移为(1.53±0.17)mm,其中固定钛板时间为每板钉(36.20±0.45)s;B组患者术后大部分保证了颌骨的解剖复位,术后颌骨平均位移为(3.53±0.57)mm,其中固定钛板时间为每板钉(60.50±0.75)s。结论个性化治疗技术可有效地提高颌面部骨折手术的精确度和安全性,并减少手术时间。

摘要：目的研究3D打印导板在单侧颧骨骨折治疗中的应用。方法选择2014年7月—2015年12月沈阳军区总医院口腔外科就诊的10例颧骨骨折患者,头颅数据进行CT扫描,导入计算机辅助设计Mimics10.01软件和Geomagic Studio 2013软件,进行虚拟外科设计操作,最终打印3D头颅模型和3D定位导板,辅助完成手术。结果 3D打印导板的应用使单侧颧骨骨折复位更加精确,缩短了手术时间,减少了手术创伤,提高了术后患者面部的对称性。结论在单侧颧骨骨折治疗中,3D打印技术是一种实用、有效的方法。

摘要：目的探讨3D打印技术在提高80例应用血管化腓骨移植修复下颌骨缺损精确度方面所发挥的作用。方法 80例下颌骨病变患者在计算机辅助设计软件上模拟完成病变切除及腓骨移植修复重建,打印出重建后的实体模型及指导截骨和取骨塑形的数字化导板,并根据模型预弯制重建板。术后1周复查CT,再将患者的CT数据导入计算机辅助设计软件,对比实际手术与模拟手术截除的下颌骨颊舌侧与腓骨内外侧的长度误差。结果实际手术截除颊侧下颌骨与模拟手术截除颊侧下颌骨误差(MB)为(0.99±1.06)mm;实际手术截除下颌骨舌侧与模拟手术截除下颌骨舌侧误差(ML)为(1.47±1.30)mm;实际手术截除腓骨内侧与模拟手术截除腓骨内侧误差(FM)为(1.41±0.97)mm;实际手术截除腓骨外侧与模拟手术截除腓骨外侧误差(FL)为(1.62±1.46)mm。结论 3D打印技术在血管化腓骨移植修复下颌骨缺损方面可获得较高的精度。

摘要：目的:探讨舌旁正中岛状瓣在舌根癌术后缺损中的临床应用价值。方法:对10例舌根癌患者切除原发灶后,在舌旁正中设计岛状瓣修复舌体缺损。结果:10例舌旁正中岛状瓣均成活,患者语言、吞咽等功能恢复较好。结论:舌旁正中岛状瓣在舌根癌术后缺损修复中具有血供丰富、创伤小、成活率高、无需断蒂等优势,适用于舌根癌缺损的修复。

摘要：目的 通过分析锥形束CT辅助下颌骨升支矢状劈开术在正颌外科治疗中的作用,为科学规范地开展正颌外科手术提供参考.方法 对2012年7月至2014年4月收治的31例下颌骨骨性错（牙合）患者进行回顾性研究,患者术前、术后进行锥形束CT头影测量及三维重建,结合传统正颌外科术前设计,分析下颌骨升支矢状劈开术在骨性错（牙合）治疗中的应用.结果 除1例患者外形欠满意外,其余患者的容貌及咬（牙合）得到明显改善,患者满意率达96.8％.结论 在行下颌骨升支矢状劈开术前运用锥形束CT结合传统的正颌外科术前设计,可以设计个体化的手术方案,明显改善骨性错错（牙合）患者的容貌及咬（牙合）关系.

摘要：目的探讨数字化3D打印技术在下颌骨缺损治疗中的应用。方法沈阳军区总医院口腔颌面外科2014年9月—2015年8月收治5例下颌骨缺损患者,术前行CT扫描采集数据后,导入计算机辅助设计软件进行模拟病变切除和移植骨重建手术,并设计数字化导板,通过3D打印技术制造出重建后的下颌骨模型和辅助手术的数字化3D导板,术后对手术效果进行评价。结果 5例均顺利完成手术,平均随访6.0个月。修复评价分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级1例;1例术后半个月颌下区切口感染,张口度2.5 cm,其余4例无并发症;供区切口均恢复良好。结论 3D打印技术应用于下颌骨缺损可直观演示手术过程,简化手术过程,缩短手术时间,修复效果满意。

摘要：目的探讨3D打印技术在颌面部复杂骨折治疗中的应用价值。方法选择2013年10月—2015年8月沈阳军区总医院收治的10例颌面部复杂骨折,术前进行CT扫描,获得DICOM数据,将数据导入Materialise3-matic软件进行三维重建,在虚拟的三维头颅模型上模拟手术并设计复位导板,通过3D打印技术打印经镜像处理后的三维头颅模型和实体导板,术中引导骨折块复位。结果 3D打印技术的应用使颌面部复杂骨折复位更加精准,大大缩短了手术时间,减少了创伤,术后面形获得了明显改善。结论 3D打印技术在颌面部复杂骨折治疗中具有较高的应用价值。

摘要：目的建立改良的肿瘤截骨导板与相应的腓骨截骨导板模型,为下颌骨肿瘤患者的修复重建提供一种较为全面的手术预案。方法采用螺旋CT扫描仪扫描患者的下颌骨及供区腓骨,应用mimics 10.0、geomagic studio2013等软件模拟切割肿瘤、塑形移植腓骨,按照常规方法设计肿瘤截骨导板、腓骨截骨导板。在此基础上,模拟肿瘤软组织可能向前延伸10 mm的情况,设计改良的肿瘤截骨导板、腓骨截骨导板。结果改良的肿瘤截骨导板及腓骨截骨导板设计小巧,与骨组织贴合紧密,无需延长原手术方案切口。与传统方法比较,改良导板可兼顾原手术预案与术中出现的肿瘤边界大于"预期值"的情况。结论改良导板从理论上提高了手术精度、缩短了手术时间、完善了术后效果,具有较强的可行性,有待临床验证。

摘要：目的应用三维CT影像测量Le FortⅠ型截骨术相关上颌骨解剖结构,为Le FortⅠ型截骨术手术切口设计提供解剖学基础。方法选择50名正常成人颅骨三维CT扫描图像,应用AW4.4图像处理软件测量与Le FortⅠ型截骨术相关上颌骨后部解剖。结果翼上颌联合、上颌结节高度和上颌骨后部高度分别为(13.9±3.1)mm、(4.5±1.9)mm和(18.4±4.0)mm。结论三维重建下上颌骨后部解剖结构的测量有助于Le FortⅠ型截骨术手术设计,避免损伤其周围重要解剖结构。

摘要：目的:通过临床病例评估3D模拟手术计划性治疗在正颌外科手术中的应用。方法:对51例需要正颌矫正畸形的临床病例进行完整3D模拟手术计划性治疗,将流程中每步所耗费的时间进行精确记录,最后得出不同种类正颌手术所需的平均时间;并通过实际临床病例分析3D模拟手术计划性治疗的优缺点。结果:双侧矢状劈开截骨术耗时平均为29:29 min;双侧矢状劈开截骨术和颏部截骨术耗时平均为29:56 min;Le-FortⅠ型截骨术和双侧矢状劈开截骨术耗时平均为39:17 min;Le-FortⅠ型截骨术、双侧矢状劈开截骨术和颏部截骨术耗时平均为40:57 min。结论:将3D模拟治疗计划作为一种新的工具应用在正颌外科正颌畸形手术中,可以使临床医生的手术方案同时兼顾功能和美学的设计。通过标准的设计流程(3D-VPS1-5),3D模拟治疗计划可以作为一种更高效的工具应用在正颌外科手术中。