摘要：背景:到目前为止已建立了数百个小鼠胚胎干细胞系,一般情况下实验室培养的胚胎干细胞有3个细胞来源,即胚泡内的内细胞群、胚胎生殖嵴的原始生殖细胞和应用克隆技术制造人体胚胎并提取干细胞。目的:尝试用自制的小鼠胚胎成纤维细胞饲养层分离培养小鼠胚胎干细胞。设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2005-12/2007-09在辽宁医学院完成。材料:妊娠14.5d的孕鼠40只,由辽宁医学院实验动物中心提供。方法:无菌条件下剪开孕鼠子宫壁,取出胚胎,去除头、尾、内脏和四肢后采用胰蛋白酶消化法分离培养小鼠胚胎成纤维细胞,经丝裂霉素C处理3.5h后接种于6孔板中,细胞贴壁后即为成纤维细胞饲养层。收集3.5d的小鼠囊胚,在显微镜下将囊胚置于上述6孔板的中央,五六天后取隆起生长的内细胞团块,分离后再培养。主要观察指标:成纤维细胞饲养层的制备情况,胚胎干细胞的生长状态、碱性磷酸酶染色结果及分化趋势。结果:光镜下小鼠胚胎成纤维细胞呈不规则形,生长较快,传代比例为1∶4,经丝裂霉素C处理后细胞贴壁较慢,失去分裂增殖能力。小鼠囊胚孵出透明带的时间为24～72h,从胞膜中孵出约为1d,3～5d后可形成胚胎干细胞集落,7d后集落呈"鸟巢"状。组织化学染色后可见细胞内有大量的蓝紫色颗粒沉积,连续培养20d,期间不换培养液,可见胚胎干细胞团分化为亮度较小、界限清楚的单核细胞。结论:小鼠囊胚在胚胎成纤维细胞饲养层上可发育成胚胎干细胞,并能进行传代。

摘要：目的探讨SurgiCase软件在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用价值。方法 2010年9月-2012年3月,对10例病变切除后遗留下颌骨缺损患者采用游离腓骨皮瓣修复。男7例,女3例;年龄19～43岁,平均27岁。病变范围7 cm×5 cm～16 cm×8 cm。术前行上、下颌骨和腓骨三维螺旋CT扫描,将数据导入SurgiCase软件中,模拟修复下颌骨缺损所需腓骨长度、位置并制作下颌骨重建后的三维头模。术中截骨后下颌骨缺损范围6 cm×3 cm～16 cm×5 cm;游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损,其中腓骨长6～17 cm,皮瓣切取范围6 cm×5 cm～16 cm×6 cm。结果 1例下颌骨造釉细胞瘤患者术中见肿瘤超过术前设计范围,术前设计数据无法应用,根据具体截骨位置进行腓骨成型和修复;余9例患者均按照术前设计顺利完成手术。手术时间5～7 h,平均6 h。术后切口Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。患者术后均获1年随访。末次随访时,患者满意度调查显示8例患者对面型满意,2例自觉患侧面型较宽。曲面断层片显示骨愈合良好,未见骨不连;开口度2.5～3.5 cm。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中应用SurgiCase软件进行术前设计,能为腓骨截取及下颌骨修复提供精确数据,提高了手术精确度。

摘要：目的评价正畸治疗中使用后牙区高位微型种植支抗改善患者露龈微笑的临床疗效,探讨其临床适用性。方法 2011年8月-2013年5月在本院接受正畸治疗的患者中,选取双颌前突伴露龈微笑且设计拔除上颌两侧第一双尖牙的患者39例,搜集患者治疗前后X线头颅侧位片及患者微笑和侧貌像,并测量。结果采用后牙区高位种植体压低、内收上前牙,1-SN距和1-NA距的变化均有统计学意义（P〈0.01）,上唇突度和上下唇间距均有一定程度减小。结论应用后牙区高位微型种植体支抗,可明显压低上前牙改善露龈微笑,并且操作简单,适合临床长期推广应用。

摘要：目的通过数字化软件对牙颌面畸形患者进行正颌术前模拟设计,将得到的数据应用于临床手术中以指导术者对牙颌面畸形进行精确的手术治疗。方法选择2012年1月至2013年1月到中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的牙颌面畸形患者15例,进行术前三维CT扫描,将CT数据输入proplan软件系统中。通过软件重建上下颌骨,在三维方向上对颌骨进行定点、截骨、移动骨段、模拟预测等操作,确定手术方案后保存数据。术中按照软件模拟方案进行手术。结果 15例患者手术顺利,术中未出现严重并发症。术后半年随访,满意率达到93.3%。结论采用数字化软件对牙颌面畸形患者进行术前模拟设计是一种较为精确的方法,可直观模拟手术并预测术后效果,从而为正颌外科矫治复杂牙颌面畸形制定个体化最佳手术方案提供实用有效的技术和依据。

摘要：目的建立长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts头影测量分析方法全部指标的正常值,并进行男女差异性的比较研究。方法在长春市各中小学进行汉族青少年个别正常牙合的普查,筛选出符合要求的个别正常牙合青少年120例:男,61例;女,59例。拍摄头颅定位侧位片,用Dolphin17.0软件测量Ricketts分析方法各项指标,SPSS17.0统计后,以均值±标准差的方法表示,并通过t检验比较各项测量指标间男、女差异性,P<0.05有统计学意义。结果得出长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts分析法全部指标的正常值;除A点突度、上颌深度角、下颌体长度、前颅底长度性别差异有统计学意义外,其他各项指标性别差异均无统计学差异(P<0.05)。结论本研究所建立的长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts分析方法各项测量指标的正常值可用于长春地区汉族青少年正畸患者的临床诊断、矫治设计和预后的分析。

摘要：目的评价计算机模拟系统对骨性安氏Ⅲ类错畸形正颌术前预测的准确性及其临床应用价值。方法选择2011年1月至2013年1月到沈阳市口腔医院及中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的骨性安氏Ⅲ类错畸形患者30例,所有患者均拍摄术前、术后CT。利用计算机模拟系统模拟手术和面像预测,并与术后实际效果进行比较。结果 30例患者模拟预测与实际结果比较,所有软、硬组织测量参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论计算机模拟系统能够整合大量医学影像信息,直观模拟手术并预测手术后软、硬组织的变化,可为骨性安氏Ⅲ类错畸形患者正颌手术设计个体化最佳方案提供实用有效的技术及依据。

摘要：目的评价数字化软件辅助设计在治疗偏颌畸形患者中的应用效果。方法选择2016年9月至2018年9月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的偏颌畸形患者18例。所有患者术前完成三维CT检查和牙列石膏模型的光学扫描,将数据分别以DICOM格式和STL格式传送至数字化工作站。在数字化软件中构建坐标系,重建上下颌骨、血管和神经束,并完成正颌外科的手术模拟预测,最后设计并打印患者上颌骨的截骨导板、复位导板和终末咬合导板。所有患者在术后6个月到口腔颌面外科门诊复查并行上下颌骨三维CT检查。利用数字化软件测量术后6个月患者两侧上颌第一磨牙点和尖牙点到眶耳平面和冠状平面的距离,计算非对称率;测量上中切牙点和颏顶点到正中矢状面距离作为术后效果的评价指标。结果术后6个月患者两侧上颌第一磨牙点到眶耳平面和冠状平面距离的非对称率分别为(1.8±1.0)%和(3.2±1.7)%;两侧上颌尖牙点到眶耳平面和冠状平面距离的非对称率分别为(1.0±0.8)%和(11.0±4.8)%;上中切牙点和颏顶点到正中矢状面距离分别为(0.84±1.05)mm和(1.49±1.23)mm。所有患者均对面型表示满意。结论数字化软件的模拟设计能够提高手术安全性,确保术中操作的精度,提高患者术后美学效果。因此,数字化软件辅助设计在治疗偏颌畸形患者中的应用具有重要的临床意义。

摘要：目的尝试采用聚类分析方法对颜面部不对称畸形患者进行分类。方法对2008年7月至2013年7月到中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科就诊的44例颜面部不对称畸形患者的头颅三维CT数据测量值进行统计学研究,通过聚类分析方法将这些患者进行分类。结果 44例患者根据颌骨及牙齿的测量指标值聚类分析,可分成三大类。第一类16例,占36.4%,为上颌骨基本对称,下颌骨体部水平方向平移,双侧下颌升支与正中矢状面成角对称;第二类25例,占38.6%,为下颌骨双侧升支及下颌骨体部发育不对称,上颌骨未随之发生明显的旋转;第三类11例,占25%,为上下颌骨均整体旋转移动。结论可以依据下颌骨体部、下颌骨升支是否对称,上颌骨是否随之发生明显的旋转把颜面部不对称畸形分成三类,便于颜面部不对称畸形的分类诊断、手术设计,有利于对此类疾病的进一步研究和学者间的交流。