摘要：目的:概述颈椎植入物在颈髓损伤、颈椎损伤、颈椎骨折脱位治疗中的应用及其生物力学特征。资料来源:检索PubMed1993-04/2005-10关于颈椎植入物的临床应用及相关生物力学分析的文章。检索词为"spinalfixation;cervicalfracture;spinalinjury;biomechanics"并限定语言种类为英文。同时检索中国期刊全文数据库2004-01/2006-12的相关文章,检索词"颈椎植入物;颈椎损伤;生物力学"。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①颈椎植入物在颈椎、颈髓损伤及颈椎骨折脱位治疗的临床应用。②颈椎植入物的生物力学分析。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到142篇文章,排除112篇重复性研究或关系不密切的文章,纳入30篇与纳入标准最为贴近的文章。资料综合:随着对颈椎的生物力学和损伤机制研究的深入,以及手术设计、材料、技术的改进,手术治疗显示了它的优越性。颈椎损伤、脊髓损伤和颈椎骨折脱位中螺钉、钢板通过精确复位和切实固定,减少了颈椎畸形;对不稳的节段早期固定,以防止后期的颈椎不稳及对颈脊髓的继发性损害;利于早期活动,最大限度地降低并发症。不同骨科固定器械的具有不同生物力学特征,用于治疗颈椎疾病时应考虑到这一点。结论:颈椎植入物的应用已在临床广泛开展,并已取得了较满意的效果;目前所应用的固定器械在具有突出优点的同时,也存在不足之处。这就需要临床医生在临床实践中,根据生物力学原理和结构分析的方法选择适宜的颈椎植入物。

摘要：冠状动脉支架置入是治疗和改善冠心病、心肌缺血、冠状动脉血运重建的重要手段之一,但支架置入后与宿主的相容性问题一直影响着远期疗效,本文对支架置入后引起血管内皮化的发生因素和机制以及药物防治的研究进行综述。支架置入后造成血管壁的损伤,血管内膜撕裂,激活凝血系统,导致血栓形成,大量的白细胞在血管损伤部位聚集启动了炎症反应,平滑肌细胞大量向损伤部位迁移发生增殖反应,导致新生内膜的大量增生。药物洗脱支架的置入,可以预防和治疗支架置入后的血管再狭窄,抑制平滑肌迁移的增生及促进血管内膜爬行。支架置入后血管内皮化研究及新型支架的设计将成为心血管病治疗的发展方向。

摘要：背景:药物治疗阿尔茨海默病难以达到满意效果,而多项研究表明,骨髓间质干细胞移植治疗帕金森病、脑缺血等有效,但其治疗机制尚不十分清楚。目的:采用淀粉样β1-40蛋白损伤的PC12细胞与骨髓间质干细胞共育,模拟移植环境,观察共育微环境中细胞间双向信息反馈对骨髓间质干细胞向神经细胞转分化的作用及对抗损伤的PC12凋亡的保护作用。设计:对比观察实验。单位:中国医科大学神经内科。材料:选用出生两三周的SD大鼠,雌雄不拘。PC12细胞株购自中国科学院细胞生物研究所。神经元特异性烯醇化酶(1∶50,博士德,武汉);MTT15μL(终浓度0.5g/L)。方法:实验于2004-06/07在中国医科大学实验中心完成。取1只SD大鼠双侧股骨骨髓,并培养骨髓间质干细胞,以CD44抗体用免疫荧光鉴定骨髓间质干细胞。PC12在实验中作为神经细胞的替代细胞。淀粉样β1-40蛋白刺激PC12后,用转移筛网转移PC12。实验分5组,A组:正常培养的PC12+骨髓间质干细胞共育;B组:淀粉样β1-40蛋白刺激的PC12+MSCs共育;C组:正常PC12的培养上清+骨髓间质干细胞;D组:受损PC12上清+骨髓间质干细胞;E组:普通1640培养的骨髓间质干细胞。主要观察指标:按常规进行细胞的免疫化学染色,采用荧光倒置显微镜观察神经元特异性烯醇化酶阳性细胞,随机选取10个200倍的视野,计数阳性细胞数。用四甲基偶氮唑盐代谢率(四唑盐比色试验)检测各组骨髓间质干细胞增殖情况。结果:①骨髓间质干细胞的生长:以荧光和明视野在同一视野下观察,骨髓间质干细胞生长良好,CD44免疫荧光鉴定,见95%以上细胞呈阳性表达。②神经元特异性烯醇化酶阳性细胞:以荧光和明视野在同一视野下观察,神经元特异性烯醇化酶阳性的骨髓间质干细胞呈现红色荧光,骨髓间质干细胞形态为双极形、多极形和锥形,出现类似神经元样细胞的形态,似树突样突起结构,个别神经元样细胞之间有广泛的联系。B组神经元特异性烯醇化酶细胞阳性率明显高于其他组(F=34.82,P<0.01)。③骨髓间质干细胞增殖情况:四甲基偶氮唑盐代谢率以B组最低,与其他比较,差异有显著性意义(F=9.713,P<0.01)。结论:淀粉样β1-40蛋白损伤PC12与骨髓间质干细胞非接触共培养的微环境细胞最有利于骨髓间质干细胞向神经元样分化,而非增殖方向发展。

摘要：背景：骨髓基质细胞能透过血脑屏障在脑中存活并迁移至脑梗死区,而在脑梗死区转化生长因子β1的增加将有助于减轻神经元的损害。目的：观察静脉移植骨髓基质细胞对大鼠脑缺血再灌注损伤神经元转化生长因子β1的影响。设计、时间及地点：随机对照设计,于2005-09/2006-03在中国医科大学实验动物中心完成。材料：清洁级成年Wistar大鼠36只,随机分为模型对照组、盐水组、细胞移植组,12只/组。另取2月龄Wistar大鼠2只用于制备骨髓基质细胞。方法：贴壁法＋胰蛋白酶消化分离培养骨髓基质细胞,传至3-5代用于实验,移植前24h向培养基中加入BrdU进行体外标记。采用改良线栓法建立左侧大脑中动脉梗死大鼠模型,造模后24h,细胞移植组于尾静脉输入浓度为3×10^9L^-1骨髓基质细胞悬液1mL,盐水组尾静脉注射1mL生理盐水,模型对照组不给予任何处理。主要观察指标：免疫组化染色检测BrdU阳性细胞及转化生长因子β1的表达,原位TUNEL法检测神经细胞凋亡情况。结果：造模后3d,细胞移植组脑梗死灶周围可见大量BrdU阳性细胞,盐水组及模型对照组未见BrdU阳性细胞;细胞移植组转化生长因子β1的表达明显高于盐水组及模型对照组（P〈0.01）;细胞移植组纹状体梗死区神经细胞凋亡数明显低于盐水组及模型对照组（P〈0.01）。结论：经静脉移植的骨髓基质细胞可选择性进入脑缺血区,增强脑损伤区转化生长因子β1的表达,从而减少神经细胞的凋亡。

摘要：背景:由于骨髓间充质干细胞能分泌多种对退变胆碱能神经元有保护作用的神经营养因子,因此为阿尔茨海默病的治疗提供了新希望。目的:观察骨髓间充质干细胞分泌物对Aβ1～40损伤PC12细胞凋亡的保护作用。设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,于2008-01/10在中国医科大学神经内科实验室完成。材料:体质量150g左右的SD大鼠,雌雄不拘。方法:在体外培养、纯化骨髓间充质干细胞并收集其培养上清,实验分为4组:①空白对照组:在细胞培养体系中不加入任何药物和上清液。②骨髓间充质干细胞上清液组:细胞接种后24h在细胞培养体系中加入骨髓间充质干细胞上清液30,60,120μL,并用体积分数为5%胎牛血清/RPMl1640将终体积补足至300μL,使其上清液体积分数分别为10%,20%,40%。③Aβ1～40损伤组:以10mg/LAβ1～40刺激PC12细胞,终浓度为5,10,20mg/L;换用1640培养24h后,收集受损PC12上清培养液。④联合培养组:以10mg/LAβ1～40刺激PC12细胞过夜(阿尔茨海默病细胞模型),除去培养上清,换用1640培养24h后,收集受损PC12上清作为条件培养液,分别给予骨髓间充质干细胞上清液30,60,120μL,各组细胞给药后24h和48h进行指标检测。主要观察指标:①骨髓间充质干细胞表面抗原鉴定。②骨髓间充质干细胞分泌物对PC12细胞活力的影响。结果:骨髓单个核细胞培养2～5d为生长潜伏期,细胞增殖较慢,细胞数变化不明显。6～12d为细胞快速增殖期,排列有一定方向性,呈旋涡样生长。培养15～18d,细胞出现80%～90%的融合,克隆间出现重叠。胰酶消化传代的细胞于12h内完全贴壁、伸展并重新变为长梭形,生长迅速,7～10d达到完全融合。骨髓间充质干细胞表面抗原的鉴定通过免疫荧光检测显示,CD45表达为阴性,证明其为非造血类细胞;CD44表达阳性。②Aβ1～40的终浓度为5,10,20mg/L孵育24,48h后,细胞活力与空白对照组相比均降低(P<0.01),且随着Aβ1～40质量浓度的增大,活力降低越明显。与Aβ1～4010mg/L孵育24,48h组相比,联合培养组细胞活力上升,且相邻剂量间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05);作用24,48h骨髓间充质干细胞上清液组各浓度组与空白对照组相比,细胞活力没有变化。结论:骨髓间充质干细胞对Aβ1～40损伤的PC12细胞凋亡有保护作用,其保护作用的强弱与骨髓间充质干细胞上清液浓度有关。

摘要：目的对在溃疡性结肠炎患者中实施自我管理教育的效果进行研究探讨。方法对接诊的28例溃疡性结肠炎患者通过"一对一"的自我管理教育,并通过日志形式进行服药依从性及进食后肠道反应自我监测填写,通过12个月的监测记录对患者的改善情况进行分析,结合炎症性肠病问卷、患者治疗依从性调查表、疾病活动指数等对患者进行全面测评。结果 12个月后炎症性肠道生存质量评分结果为:肠道症状(53.4±9.2)分,与入院前(30.7±7.4)分比较差异具统计学意义(P<0.05);治疗有效率(12个月后)为96.4%,结肠活动指数总评分(3.3分±1.3分),与入院前(5.2分±1.7分)比较差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论通过对患者实施自我监测日志填写,不仅细化了患者的自我管理教育能力,更能敦促患者的依从性,通过对患者合理健康需求设计,使患者在实施时得心应手,且节约费用,更易使患者接受并积极参与。

摘要：目的以骨桥蛋白(OPN)为分子靶点,观察经动脉外膜转染siRNA-OPN对球囊损伤后大鼠颈动脉内膜损伤后局部内膜增生的影响。方法设计并合成了3对大鼠siRNA-OPN,应用实时PCR的方法,分别检测其对原代培养的大鼠主动脉平滑肌细胞OPN-mRNA表达的影响,筛选出其中最敏感的siRNA-OPN-002序列作为转染基因。利用球囊损伤的方法制备大鼠颈动脉内膜损伤模型后,应用30%pluronic gel溶液经血管外膜局部转染OPN-siRNA,应用免疫组化、实时PCR、Western印迹等检测转染OPN-siRNA-002后,OPN的表达变化,以及抑制血管内膜增生的作用。结果经动脉外膜转染Cy3标记的siRNA后,可见Cy3-siRNA分布于血管壁内,转染siRNA-OPN-002后,其OPN的mRNA和蛋白的表达水平与转染SCR-siRNA和对照组比较,在各个时间点上均显著降低(P<0.001),并且这种下降趋势一直持续到实验结束的14d,其内膜的增生也受到了明显的抑制(P<0.001)。结论经动脉外膜转染OPN-siRNA-002可持续明显地抑制大鼠动脉内膜损伤后局部细胞的OPN mRNA和蛋白表达,具有抑制内膜增生作用,OPN可望成为防治血管再狭窄的重要的靶分子。

摘要：目的探索金属烤瓷冠修复失败的原因。方法作者对34例(45颗)金属烤瓷冠修复失败的病例进行了回顾性分析。结果 34例金属烤瓷冠修复失败的原因归纳如下:牙龈炎12例、牙龈变色8例、牙冠颜色不协调7例、崩瓷4例、修复体脱落3例。结论在金属烤瓷铸造修复体时要做到合理设计、提高备牙技术,精确取模、规范操作、积极处理好失败原因,才能收到满意的修复效果。

摘要：目的分析可追溯性医疗器械不良反应管理方法,并探讨其价值。方法总结使用可追溯性医疗器械不良反应43例的管理方法,并探讨其减少医疗器械不良事件的价值。结果干预后整体不良事件发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可追溯性管理医疗器械不良事件起到追根溯源的作用,有效减少了厂家设计原因、性能原因以及临床医生的实际操作原因和使用辅材原因的原因。

摘要：随着老年人年龄的逐渐增长，缺失牙齿的人数随之增长，这种状况严重影响老年人的咀嚼与消化功能，同时由于前牙的缺失，影响面部外观，对老年人造成心理上的压力，影响社交活动。为此，笔者随机抽取1998～2001年来我院口腔修复科诊治的523例60岁以上老年患者缺牙和修复设计资料作回顾性的统计分析，并对老年缺牙患者、的口腔修复心理特点与对策进行初步探讨。