摘要：目的:比较宫颈癌腔内联合组织间插植三维后装计划中体积优化和模拟退火逆向优化(IPSA)剂量分布的差异,为其在治疗中计划设计优化方案的选择提供依据。方法:选取15例进行了三维后装治疗的宫颈癌患者,原执行体积优化,基于原始图像重新设计IPSA计划,配对t检验两种优化方法的剂量学差异。结果:在两组间靶区V_(100%)和V_(150%)以及均匀性指数方面无统计学差异(P>0.05)。而靶区的适形度指数的平均值有着显著差异[体积优化(0.77±0.11),IPSA优化(0.82±0.07)],且具有统计学差异(P<0.05)。在OAR方面,与体积优化相比,IPSA优化使OAR的受照剂量明显降低,统计学差异明显(P<0.05)。结论:与体积优化方法相比,IPSA优化在提高靶区适形度指数的同时,更好地对OAR起到保护作用,且计算过程相对简捷,是临床上更可取的计划优化算法。

摘要：颈仰卧位是常用的手术体位之一，适用于头颈部、颌面部手术。体位摆放需要头圈、圆枕及肩垫将头、颈、肩部垫高，头后仰，颈部过伸，体位摆放需要反复移动患者以调整体位。根据临床实际需求，设计了颈仰卧位充气式一体体位垫，临床应用效果满意。现介绍如下。

摘要：目的研究脊柱梳理疗法治疗脊柱退行性疾病患者的疗效和安全性。方法选取2015年6月~2015年12月解放军总医院康复医学中心收治的脊柱退行性疾病患者92例,均接受脊柱梳理疗法治疗,治疗前采用ODI、NPQ量表筛选和评估患者症状,治疗后采用本中心自行设计的脊柱梳理临床疗效评价量表评估症状改善情况和不良反应情况,心电监护动态监测不良事件,疗效用缓解率统计,安全性以不良反应的发生率表示,配对t检验分析治疗前和治疗中、治疗后的生命体征变化。结果患者肩颈不适、颈部疼痛、腰部僵硬、腰背疼痛、下肢疼痛、脊柱侧弯、脊椎生理弯曲消失等症状的缓解率分别为88.4%、84.2%、90.6%、84.0%、76.9%、38.9%和92.3%。治疗过程中无心血管意外发生,最主要不良反应是一过性肢体麻木,发生率为39.1%;胃区不适、恶心、头晕、心悸、颈部不适或症状加重、腰部不适或症状加重、局部皮肤磨损等一过性不良反应的发生率分别为13.0%、3.3%、4.3%、2.3%、28.3%、20.7%和14.1%;仅3.3%的患者诉有持续性胃区不适,1.1%的患者诉有持续性头晕,其余症状均在1周之内好转。大部分不良反应发生于接受腰椎及胸椎下段模式和康复梳理模式治疗的患者。心电监护动态监测治疗前、脊柱梳理床不同倒置角度和摆动频率下治疗中及治疗后生命体征变化,心率、收缩压及脉压差在治疗过程中出现一过性升高,血氧饱和度出现一过性下降,呼吸和舒张压无显著改变;治疗后20 min各项生命体征均恢复至治疗前水平。结论脊柱梳理治疗是保守治疗退行性脊柱疾病安全、有效的方法。

摘要：Barton与Colles、Smith、Bennett并称19世纪腕关节四杰,他们在伦琴发现X射线之前,以敏锐的观察力,透过现象看本质,发现腕关节骨折的规律,成为西医骨科200年历史上的经典。Barton和Bennett的人生经历有很多相似之处,其中最典型的就是他们的贵族气质。Barton于1794年4月出生在费城一个显赫的家族中,他的父亲是著名的律师和学者William Barton[1],和查尔斯一起设计了美国护照并沿用至今。他的叔叔Benjamin Smith Barton则是北美著名古生物学家和考古学家。在移民北美200年内的诸多名门望族中,Barton家族无疑是最为出众的家族之一,在政治、经济和科学方面都留下了一串串闪闪发光的名字。