摘要：背景:早期短暂存在的M1巨噬细胞在骨组织工程材料植入后可以发挥有益作用,调控M1巨噬细胞产生早期适度炎症反应的策略研究逐渐广泛,在骨组织工程材料的设计中取得了许多研究进展。目的:综述早期短暂存在的M1巨噬细胞在骨组织工程中的作用,以及近年诱导激活早期短暂M1巨噬细胞策略在骨组织工程领域的应用研究进展。方法:检索收录在PubMed、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库2012年1月至2022年10月的相关文献,以“M1,巨噬细胞,骨免疫学,骨免疫调节,骨缺损,骨再生,炎症反应,血管生成,组织工程,生物材料”为中文检索词,以“M1,macrophage,bone,osteogenesis,osteoimmunology,angiogenesis”等为英文检索词,筛选排除与研究目的无关与重复的文献,最终选取符合标准的63篇文献进行综述。结果与结论:早期短暂存在的M1巨噬细胞在骨组织工程中具有促进血管形成、促进骨髓间充质干细胞成骨分化以及促进M2表型转化的重要作用。诱导激活早期短暂M1巨噬细胞策略能够以符合早期自然骨愈合规律的方式调控局部免疫微环境进而促进骨缺损修复,策略包括通过改变骨组织工程材料的理化性质促进M1巨噬细胞产生适当炎症反应,递送细胞因子、微小RNA或生物活性离子实现M1向M2巨噬细胞顺序极化,控释抗炎物质实现M1巨噬细胞介导的早期炎症反应的保持。

摘要：目的:研究不同固位型设计对上颌前磨牙单端IPS *** CAD粘接桥抗折强度的影响。方法:选取离体上颌前磨牙30颗,随机分为3组(n=10),A组:牙合支托固位型;B组:D形固位型;C组:覆盖腭尖型。制作IPS *** CAD单端粘接桥,树脂水门汀粘接,万能力学试验机测试各组粘接桥的破坏载荷力值并观察折裂模式。结果:A组、B组、C组破坏载荷分别为(269.91±69.49)N、(279.79±35.21)N、(394.33±88.37)N。A组破坏载荷力值小于B组,差异不显著(P>0.05),C组破坏载荷力值大于A组和B组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。折裂模式以粘接桥连接体处折裂最多。结论:3种固位型单端粘接桥均能满足临床修复需求,覆盖腭尖型单端粘接桥具有更佳的抗折性能。

摘要：目的采用三维有限元分析法分析七组不同设计的前牙全瓷单端粘接桥的修复体及其支持组织的应力分布。方法通过CBCT扫描成人上颌,模拟21牙缺失,根据11基牙舌侧翼板的不同设计,建立七组(A-G组)粘接桥的三维有限元模型,在七组桥体上进行垂直与斜向45°加载,利用***2012软件进行修复体及其支持组织的应力分析。结果修复体应力主要集中在连接体处,在垂直载荷时VonMises应力值E组最大,粘接面积相似时,VonMises应力值随翼板近远中长度减小而降低,A组最大主应力最高;斜向载荷时B组应力值最大,G组最小;11基牙在斜向载荷时G组应力值最高;邻面粘接剂在两种载荷下G组应力值均最大。结论在垂直和斜向载荷下,修复体连接体处为应力集中区域;舌侧全覆盖翼板粘接桥整体应力分布较合理;随着粘接面积减小,前伸接触时修复体和邻面粘接剂所受应力增加,易出现修复体折断和脱粘接;正中咬合时,无舌侧翼板的粘接桥所受应力最小,但修复体脱粘接风险最高。

摘要：目的比较不同垫底材料和固位深度的高嵌体修复上颌前磨牙的抗折强度。方法收集80颗离体上颌第一前磨牙,随机分为8组(A无垫底树脂组;B1复合树脂垫底、2 mm固位深度组;B2复合树脂垫底、3 mm固位深度组;B3复合树脂垫底、4 mm固位深度组;C1流动树脂垫底、2 mm固位深度组;C2流动树脂垫底、3 mm固位深度组;C3流动树脂垫底、4 mm固位深度组;D对照组,完整离体牙)。将A-C组离体牙制备为邻牙合缺损1/3洞形,根管治疗后按设计制作IPS *** CAD高嵌体并粘接在基牙上。于万能力学试验机上测试所有样本抗折强度并记录折裂模式。结果各组抗折强度分别为A(697±104)N、B1(859±113)N、B2(1021±132)N、B3(1101±127)N、C1(714±107)N、C2(844±119)N、C3(972±122)N、D(807±111)N。垫底树脂及固位深度的不同对高嵌体抗折强度的影响有统计学意义(P<0.05)。各组不可修复折裂样本分别为A(10/10)、B1(2/10)、B2(5/10)、B3(10/10)、C1(1/10)、C2(3/10)、C3(9/10)、D(5/10)。无垫底树脂及固位深度4 mm组不可修复折裂数量显著高于其他组(P<0.05)。结论垫底树脂存在时,固位深度大的高嵌体抗折强度更高,随之发生不可修复折裂的样本量增多,制备高嵌体固位深度不宜超过3mm。同种固位深度下,以复合树脂作为垫底材料的高嵌体较流动树脂垫底高嵌体抗折强度更高,应优先选用复合树脂作为高嵌体垫底材料。

摘要：目的:分析影响高嵌体椅旁戴牙效率的临床因素。方法:对行单颗第一磨牙全瓷高嵌体修复的150例患者进行研究,按就诊顺序随机平均分为A,B,C 3组,每组50例;根据制作工艺不同分为IPS *** Press热压铸二矽酸锂(A1组)和IPS *** CAD切削二矽酸锂(A2组);(牙合)面覆盖范围不同分为部分覆盖(B1组)和全部覆盖(B2组);边缘预备设计形态不同分为对接形(C1组)和肩台形(C2组)。分析不同制作工艺、边缘形式、(牙合)面覆盖范围对高嵌体试戴椅旁效率的影响。结果:IPS *** CAD切削二矽酸锂全瓷高嵌体椅旁效率高于IPS *** Press热压铸二矽酸锂全瓷高嵌体;(牙合)面部分覆盖高嵌体椅旁效率高于全部覆盖高嵌体,肩台形高嵌体椅旁效率高于对接形边缘高嵌体。结论:数字化工艺制作、(牙合)面部分覆盖及肩台形边缘高嵌体有助于提升椅旁效率。

摘要：目的观察计算机辅助设计制作(computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM)的一体化纤维桩核结合原有全冠修复折断前牙的临床效果。方法选取前牙全冠修复后基牙折断病例14例,其中上前牙13例,下前牙1例,采用CAD/CAM一体化纤维桩核结合原全冠进行重建修复。临床效果评价采用改良美国公共健康协会标准(USPHS),在修复后即刻及修复后6、12、24、36个月检查,观察指标包括基牙和桩核冠的完整性,冠边缘密合度、继发龋与冠边缘着色情况,对入组病例进行Kaplan-Meier生存分析。结果所有患者在36个月的观察期内均未发生基牙或桩核冠折裂,无冠边缘继发龋发生,桩核冠存留率100%。修复后第12个月随访出现冠边缘着色1例,修复后第24个月随访出现冠边缘密合度下降并着色1例,修复后并发症发生率18.2%。结论CAD/CAM一体化纤维桩核结合原有全冠修复前牙基牙折断的临床效果良好,是修复此类牙体缺损较好的选择。

摘要：目的对比不同切端预备类型的下切牙瓷贴面抗折强度。方法收集30颗完整的离体下切牙,根据切端预备类型随机分为A(开窗型)、B(对接型)、C(包绕型)组,按照临床标准程序进行牙体预备、制作玻璃陶瓷贴面并粘接。用自凝树脂包埋离体牙牙根,在万能力学试验机上对试件切端轴向加载至试件破损,记录折裂载荷并观察折裂模式。结果A、B、C三组折裂载荷分别为(803.4±106.82)N;(861.30±116.77)N;(710.50±93.96)N。B组与C组试件抗折强度差异具有统计学意义(P=0.004),其余组间差异无统计学意义,折裂模式以混合破坏最常见。结论下切牙瓷贴面修复对接型切端设计抗折强度较高,破损模式以混合破坏最常见。