摘要：目的探讨高压电烧伤对大鼠血小板聚集数、β血小板球蛋白（β-TG）及血小板因子4（PF-4）的影响以及乌司他丁的干预效果。方法将240只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、单纯电伤组、生理盐水组和乌司他丁组，每组60只。以左前肢近心端外侧为电流入口，右后肢近心端外侧为电流出口，单纯电伤组、生理盐水组和乌司他丁组大鼠用调压器及实验变压器造成入口和出口处各1 cm×1 cm的高压电烧伤创面；假伤组大鼠接相同装置但不通电致假伤。伤后2 min，生理盐水组大鼠按2 mL/kg腹腔注射生理盐水，乌司他丁组大鼠按2×104 U/kg腹腔注射10 g/L乌司他丁。伤前15 min及伤后5 min、1 h、2 h、4 h、8 h，每组各取10只大鼠，经心脏采血5～7 mL，取0.05 mL制成活血涂片，观察血小板聚集数；其余血样分离血清，用ELISA法检测血清β-TG和PF-4含量。对数据行析因设计方差分析、SNK检验、Kruskal-Wallis H检验、Wilcoxon秩和检验，并进行Bonferroni校正。结果（1）伤前15 min，假伤组、单纯电伤组、生理盐水组、乌司他丁组大鼠血小板聚集数相近，分别为（5.9±1.2）、（5.8±1.2）、（5.9±1.3）、（5.9±1.1）个（P值均大于0.05）。伤后5 min、1 h、2 h、4 h、8 h，单纯电伤组大鼠血小板聚集数分别为（57.2±16.3）、（59.1±16.9）、（60.8±20.6）、（83.6±24.9）、（83.4±30.3）个，较假伤组的（6.0±1.3）、（6.0±1.4）、（5.9±1.4）、（5.7±1.1）、（5.8±1.3）个明显增多（P值均小于0.001）；乌司他丁组大鼠血小板聚集数分别为（29.6±7.4）、（31.9±10.1）、（35.0±14.2）、（43.0±13.6）、（35.2±11.1）个，明显少于生理盐水组的（58.3±16.1）、（63.9±18.0）、（60.8±17.7）、（74.2±23.0）、（82.3±21.9）个（P值均小于0.001）。假伤组大鼠组内各时相点血小板聚集数比较，差异均无统计学意义（P值均大于0.05）；其余3组大鼠伤后各时相点血小板聚集数均显著多于组内伤前15 min（P值均小于0.001）。（2）伤后2、4、8 h，单纯电伤组大鼠血清β-TG含量显著高于假伤组（Z值为－3.780～－3.477，P值均小于0.05）。伤后5 min、4 h，乌司他丁组大鼠血清β-TG含量显著低于生理盐水组（Z值分别为－3.477、－3.780，P值均小于0.05）。假伤组大鼠组内各时相点血清β-TG含量总体比较，差异无统计学意义（χ2＝0.130，P〉0.05）。单纯电伤组大鼠伤后2、4、8 h血清β-TG含量显著高于组内伤前15 min（Z值为－3.780～－3.553，P值均小于0.05），生理盐水组大鼠伤后5 min、1 h、4 h血清β-TG含量显著高于组内伤前15 min（Z值为－3.780～－3.477，P值均小于0.05），乌司他丁组大鼠伤后1、4 h血清β-TG含量显著高于组内伤前15 min（Z值分别为－3.250、－3.780，P值均小于0.05）。（3）伤后2、8 h，单纯电伤组大鼠血清PF-4含量显著高于假伤组（P值均小于0.05）。伤后2 h，乌司他丁组大鼠血清PF-4含量显著高于生理盐水组（P〈0.05）；伤后4、8 h，乌司他丁组大鼠血清PF-4含量显著低于生理盐水组（P值均小于0.05）。假伤组大鼠各时相点血清PF-4含量相近（P值均大于0.05）；伤后2、8 h，单纯电伤组大鼠血清PF-4含量显著高于组内伤前15 min（P值均小于0.05）；伤后1、4、8 h，生理盐水组大鼠血清PF-4含量显著高于组内伤前15 min（P值均小于0.05）；伤后1、2、4、8 h，乌司他丁组大鼠血清PF-4含量与组内伤前15 min比较，差异有统计学意义（P值均小于0.05）。结论高压电烧伤大鼠β-TG和PF-4分泌异常，血小板聚集数增多，导致微循环障碍。乌司他丁通过抑制β-TG和PF-4的分泌，减少血小板聚集数，从而减轻高压电烧伤微循环障碍。

摘要：目的探讨高压电烧伤对大鼠血小板功能及流变行为的影响及血必净的干预作用。方法将280只清洁级8~10周龄SD大鼠(雌雄不限)按照随机数字表法分为假伤组、单纯电烧伤组、电烧伤+盐水组、电烧伤+血必净组,每组70只。假伤组大鼠不通电致假伤;其余3组大鼠给予输出电压2 kV、电流强度(1.92±0.24)A持续通电3 s,造成电流入口左前肢、电流出口右后肢各1 cm×1 cm大小高压电烧伤创面。假伤组与单纯电烧伤组大鼠伤后不予处理;伤后2 min及1、2、3、4、5、6 d,电烧伤+盐水组、电烧伤+血必净组大鼠分别腹腔注射生理盐水6 mL/kg、血必净6 mL/kg。记录实验过程中大鼠的存活情况。伤前15 min及伤后1 h、8 h、24 h、48 h、72 h、7 d,每组按随机数字表法取10只大鼠经心脏直视采血5 mL后处死。取0.05 mL血液制成活血涂片,采用多项投影显微镜于400倍视野下计数血小板聚集数;其余血样离心收集上清液,采用酶联免疫吸附测定法检测血小板源性生长因子(PDGF)、血小板生成素(TPO)、血小板活化因子(PAF)含量。对数据行析因设计方差分析、SNK法检验。结果假伤组和单纯电烧伤组大鼠在实验过程中均存活,电烧伤+盐水组大鼠于伤后6 d死亡1只,电烧伤+血必净组大鼠于伤后5、6 d各死亡1只。各组大鼠伤前15 min各指标水平相近。3组电烧伤大鼠伤后各时间点血清PDGF、TPO、PAF含量及血小板聚集数均高于或多于假伤组,前3个指标于伤后8 h达峰值;单纯电烧伤组大鼠血清血小板聚集数于伤后48 h达峰值,电烧伤+盐水组和电烧伤+血必净组大鼠血清血小板聚集数于伤后72 h达峰值。其中电烧伤+血必净组大鼠血清PDGF含量于伤后48、72 h及7 d[分别为(12.8±4.0)、(11.6±4.4)、(11.0±3.6)ng/mL]与假伤组[分别为(10.4±2.0)、(10.4±2.5)、(9.8±3.3)ng/mL]接近(P>0.05),血清TPO含量于伤后24、72 h及7 d[分别为(200±52)、(192±36)、(193±32)ng/mL]与假伤组[分别为(182±30)、(184±41)、(183±33)ng/mL]接近(P>0.05)。电烧伤+血必净组大鼠伤后各时间点血清PDGF、TPO、PAF含量及血小板聚集数普遍低于或少于电烧伤+盐水组和单纯电烧伤组。结论大鼠高压电烧伤后应用血必净治疗可降低血清中PDGF、TPO、PAF含量及减少血小板聚集数,抑制血小板活化,从而改善血小板流变性。