摘要：目的研究脊髓持续受压性损伤模型的MR DTI动态演变规律。方法健康山羊18只，体重20～25kg，采用完全随机设计分为A、B、C3组，每组6只。手术显示左侧C3—4椎间孔，将自制的导管胶囊通过椎间孔向前、向上缓慢插入硬膜外腔，达C3～4椎间盘水平。A、B组术后10d时经导管向球囊内注入生理盐水，对脊髓进行压迫。A组注水0．3ml，B组注水0．2ml，持续压迫40d。C组为对照组，不注水。进行运动功能评分，行常规MRI和DTI检查，测量ADC值和各向异性分数（FA）值。术后50d对受压脊髓进行光镜、电镜等病理学检查。对测量数据进行方差分析。结果3组动物术前运动功能评分均为5分，脊髓ADC值为（1．23±0．05）×10^-3mm^2／s，FA值为（0．72±0．05）。A组6只羊脊髓受压后运动功能评分明显下降，40d时为（1．5±0．4）分；ADC值先迅速降低，5d时达最低值（0．75±0．04）×10^-3mm^2／s，后逐渐回升，10d左右恢复正常值，以后继续上升，40d时显著高于正常，达（1．61±0．05）×10^-3mm^2／s；FA值先迅速降低，1d时为0．54±0．04，以后继续缓慢降低，40d时为0．43±0．05；压迫后10d开始出现T2WI高信号。B组6只羊脊髓受压后运动功能评分轻度下降，40d时为（3．4±0．5）分；ADC值先轻度降低，1d时为（1．08±0．04）×10^-3mm^2／s，后逐渐回升，20d左右恢复正常值，以后继续上升，40d时轻度高于正常，为（1．27±0．05）×10^-3mm^2／s；受压后FA值先轻度升高，1d时为0．78±0．05，后逐渐下降，15d左右恢复正常值，以后继续降低，40d时轻度低于正常（0．67±0．05），常规MRI未见异常。C组运动功能评分、ADC值、FA值与术前相同。A、B组动物受压脊髓的ADC值、FA值均随时间而变化，A组变化幅度大于B组（重复测量数据方差分析，ADC值比较，F=426．7，P〈0．01；FA值比较，F=7895．2，P〈0．01）。A、B组的病理学改变为脊髓组织水肿、变性、坏死，白质内髓鞘板层状结构紊乱。A组病理学改变较B组重。C组病理学检查未见明显异常。结论持续压迫脊髓的ADC值和FA值随压迫持续时间的延长有动态变化，并与压迫程度有关系。ADC值变化是降低、恢复正常、升高，较轻压迫FA值变化是升高、恢复正常、降低，较重压迫FA值变化是单纯降低。

摘要：目的:设计一套髌骨轴位X线检查辅助装置,以满足膝关节不同程度屈曲受限患者髌骨轴位X线摄影及其临床应用价值。方法:髌骨轴位辅助装置制作材料均使用不锈钢材质,由膝部定位组件和探测器支撑组件两部分组成。本研究纳入100例膝关节髌股关节炎患者,膝关节均有不同程度屈曲受限,使用辅助装置进行髌骨轴位摄影,由2名擅长骨关节影像诊断的高年资影像医师观察髌骨轴位图像,并对其主要解剖结构显示能力及图像质量进行评价。结果:使用髌骨轴位辅助装置首次摄影成功率为98%,优级片率为93%,图像质量符合诊断要求;能够在膝关节屈曲不同角度(15°~90°)下拍摄髌骨轴位,并清晰显示髌骨运行轨迹情况以及准确测量髌骨沟角、适合角等相关参数。结论:使用髌骨轴位X线检查辅助装置简单、易行、摄影成功率高,图像质量符合影像诊断学要求。对于髌股关节炎、髌骨习惯性脱位、髌骨骨折的诊断有一定的临床价值。

摘要：气钡双重对比结肠灌肠造影是目前诊断结肠疾病的一项重要检查手段.实施此种检查时,需向患者肠道内灌注硫酸钡溶液及空气,在X线下观察,在钡剂充盈至结肠脾曲时,停止钡剂灌注,注入空气,利用空气使钡剂充盈至盲肠,钡剂附着在肠壁上,在X线照射下,钡剂和空气在肠道中构成双对比像,从而观察到患者肠道表面病变情况[1].目前多数机构造影操作仍为钡剂与空气分步灌注,且非共用一套灌注装置,灌注时间长,不仅操作麻烦,并且由于不能由患者单独操作,在灌注过程中护理人员需较频繁地出入患者所处的X线区域,故加剧了X线对护理人员的伤害.为解决这一问题,我们研制了一次性结肠气钡双重造影灌注器[2],使气钡双重结肠灌肠造影操作更简便易行,并提高了检查效果,现介绍如下。

摘要：目的:设计一种便于在髋关节X线摄影中精准确定下肢足踝内旋角度,且方便固定患者体位的双足旋转定位X线检查辅助装置及其临床应用价值。材料与方法:双足旋转定位X线检查辅助装置包括双侧低密度聚乙烯材料脚套,以及设置于脚套上的量角定位机构和限位定位机构,使患者足踝部置于脚套内用固定带固定,通过调节上下伸缩件,确定内旋角度后固定,再进行投照。本研究纳入120例髋关节骨病下肢内旋均受限的患者进行髋关节正位X线摄影,由2名高年资影像医师对其图像进行评价,并对主要解剖结构显示能力进行评价。结果:使用双足旋转定位X线检查辅助装置进行髋关节正位X线摄影,首次成功率为95.8%,优级片率为91.7%,能够清晰显示股骨颈、大转子等解剖结构,符合影像学标准显示。结论:使用双足旋转定位X线检查辅助装置拍摄髋关节正位片,首次摄影成功率高,可达到固定角度准确、易于保持体位的目的。适用于髋关节假体置换术后、外伤等疾病引起的下肢内旋受限患者,有一定的临床实用价值。

摘要：颈动脉支架置入术(carotid artery stenting ,CAS)是近年发展起来的一种治疗颈动脉狭窄的微创疗法,与传统外科手术相比具有创伤小,恢复快,避免手术引起的颅神经损伤等优点.随着介入手术器械的不断发展及支架的广泛应用,此手术的并发症及近、中期效果均达到甚至超过了外科手术的水平.虽然新技术的应用大大降低了颈动脉介入治疗的并发症,但术中栓子脱落造成的脑栓塞仍是主要的神经系统并发症,成为患者致残的主要原因.实验研究表明在支架成形术中的每一步都有可能导致栓子脱落.Van-Heesewijk等[1]研究了72例无脑保护下CAS患者手术前后的MRI及临床表现,经MRI检查共发现颈动脉支架术同侧脑部出现新缺血病灶者11例,仅5例有临床症状,包括2例大卒中患者、1例小卒中患者和2例短暂性缺血发作(TIA)患者.可见CAS术后神经系统并发症确实与栓塞有关.因此,对于如何减少术中栓塞并发症的研究成为目前的热点.Theron等[2]最早提出脑保护的概念,以防止术中脱落的栓子落入颈动脉远端为目的,首先设计和应用了远端阻塞球囊的保护装置并取得了良好的效果.此后又有多名学者设计了各种各样的保护装置,目前的脑保护装置主要分为3类:远端阻塞系统,近端阻塞系统和远端滤器系统.

摘要：数字化摄影已成主流,但其图像信息标注不同医院间、不同设备间各不相同,上传PACS的虚拟胶片图像的信息标注差异较大,而且存在重要信息重复或欠缺等情况。2015年河北省医学会影像技术学分会组织的全省乳腺摄影照片评比,我们对收到的93张数字化乳腺摄影胶片图像信息标注进行了统计分析,图像信息标注规范化有待于进一步完善及规范。

摘要：背景与目的:Octoparms■为首个国产伞状结构的可回收腔静脉滤器(VCF),为探讨该VCF预防肺栓塞(PE)的安全性和有效性,本研究采用多中心临床对照试验将其与进口VCF进行非劣效比较。方法:采用随机、多中心、阳性平行对照设计,将2017年9月-2019年3月全国10家中心符合入组标准的急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,试验组与对照组按1∶1入组,对Octoparms■滤器与美国Celect滤器的安全性和有效性指标进行比较。结果:共188例患者纳入研究,试验组与对照组各94例。两组患者基线资料一致,滤器均顺利植入。试验组87例(92.6%)滤器成功取出,中位留置时间11 (7~31) d,26例(27.6%)拦截血栓,对照组91例(96.8%)滤器成功取出,中位留置时间12 (7~21) d,35例(37.2%)拦截血栓,滤器植入和取出过程两组均无PE症状发生,未见滤器严重移位、断裂,试验组滤器自居中效果优于对照组(P<0.05)。溶栓治疗104例(55.3%),2例(1.9%)滤器未取出,17例(16.3%)出血事件,未溶栓治疗84例(44.7%),8例(9.5%)滤器未取出,5例(5.9%)出血事件,溶栓与未溶栓患者间滤器取出率与出血事件发生率差异有统计学意义(χ^(2)=3.928,P=0.048;χ^(2)=4.858,P=0.028)。结论:用Octoparms■伞形VFC预防PE安全、有效,且整体效果与进口VCF一致。此外,溶栓治疗可有效减少深静脉血栓负荷,增加滤器取出率,但会增加患者出血风险。