摘要：目的评价在鼻内窥镜引导下应用自体帽状腱膜修补爆裂性眶下壁骨折的治疗效果,探讨骨折范围与手术效果的关系。设计回顾性病例系列。研究对象单纯爆裂性眶下壁骨折32例。方法对32例单纯爆裂性眶下壁骨折患者进行回顾性分析,其中眶下壁骨折范围>2cm^2者11例,≤2cm^2者2例,均存在双眼垂直复视,并对其术后视力、复视和眼球内陷矫正情况进行评价。主要指标眼球内陷程度及双眼复视程度。结果术后视力提高23例(71.9%),复视完全消失23例(71.9%),周边残留复视9例(28.1%),眶下壁骨折>2cm^2者眼球内陷矫正3例(27.3%),损伤≤2cm^2者眼球内陷矫正18例(85.7%)。结论在鼻内窥镜引导下,应用自体帽状腱膜修补爆裂性眶下壁骨折,能有效地修复眶腔,恢复眼球的运动功能,对于眶下壁骨折损伤≤2cm^2的病例效果较好。(眼科,2007,16:388-390)

摘要：目的探讨应用自行设计的组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折的方法与疗效。方法自2000年7月至2003年1月采用组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折22例,男15例,女7例;年龄20～80岁,平均43岁。胫骨近端骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型8例,Ⅵ型14例。治疗采用闭合间接复位,必要时结合有限切开空心螺钉或克氏针内固定。结果全部病例均获得随访,随访时间6～21个月,平均11个月。外固定架使用时间平均为4.5个月,骨折愈合时间平均为5个月。4例行自体髂骨植骨。20例骨折一期愈合,2例骨折延期愈合者经二期植骨后愈合。6例开放性骨折者无一例发生感染;其余16例闭合性骨折者无伤口感染、皮肤坏死,仅4例发生针道局部感染,经换药后治愈。19例术后膝关节活动度≥90°(包括3例Ⅱ期行膝关节松解术患者),2例膝关节活动度为60°,1例为45°。1例发生创伤性关节炎,需间断服用非甾体类抗炎药。按照Merchant评分标准对术后功能进行综合评分,优14例,良3例,可3例,差2例,优良率为77.3%。结论应用组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折,手术创伤小,固定可靠,膝关节可早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意。

摘要：目的利用指固有动脉背侧支与掌背动脉的终末支形成的指背动脉网,设计指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损。方法分别以近节及中节手指指固有动脉背侧支为蒂,逆行切取掌背及指背皮瓣35例43指,修复位于近位指间关节或以远的皮肤缺损,对伴有骨、关节、肌腱等损伤者,同时修复骨关节及肌腱等损伤。皮瓣最大切取面积1.5cm×3.5cm。结果随访3～12个月,皮瓣全部成活,皮瓣两点辨别觉8～10mm,指间关节功能好。结论该皮瓣具有操作简单、不损伤指固有动脉及神经、血管蒂长、旋转弧大、成功率高等优点,是修复手指皮肤缺损的一种简单易行的方法。

摘要：背景:用猪的小肠黏膜下层重建各种组织结构是目前研究的热点,但是对于匀浆可注射形式的小肠黏膜下层的相关研究很少。目的:观察不同浓度水平的匀浆可注射形式的异种小肠黏膜下层在修复和构建跟腱组织时是否对修复和重建结果产生影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-09/2008-12在河北医科大学第三医院骨科研究所(河北省骨科研究所)完成。材料:45只国产公山羊,1.0～2.0岁,体质量35～47kg。小肠黏膜下层均来自同一只猪,去抗原处理后用均浆机打浆制备小肠黏膜下层悬液。方法:切断45只山羊右后肢跟腱,随机分为25%,50%,100%浓度组,分别注射25%,50%,100%浓度的猪的小肠黏膜下层2mL于山羊的断裂跟腱处。注射前观察一般状况及注射侧肢体的情况,于2,4,6周各取5只切取修复后的跟腱。主要观察指标:①生物力学测试。②踝关节后凸角。③组织学分析结果。结果:各时间点25%浓度组生物力学测试值均大于50%浓度组和100%浓度组(P0.5)。4周和6周,25%浓度组几乎全为成纤维细胞,修复跟腱与正常的跟腱几近相同,100%和50%为大量的成纤维细胞,尚存浸润的炎细胞。结论:结果表明可以在浓度水平调控匀浆形式的小肠黏膜下层在跟腱修复中的作用,以达到最佳浓度效果。

摘要：抗菌药物是临床上治疗各种感染必不可少的药物,是近年来发展最快、上市品种最多、使用量非常大的药物,如何安全、有效、经济的合理应用抗菌药,防止滥用,目前仍然是临床上值得深入研究的严峻课题。为此,本文就我院1996年的部分出院病例进行了调查,对抗菌药的合理应用情况进行了统计分析。 1 资料和方法 1.1 资料:随机抽取河北医科大学第三医院1996年出院病例779例,19个科室,其中因病例填写不详,作废13例。 1.2 方法:(1)根据调查目的,系统复习病史及其中其它记录,按科研设计的统一表格进行摘录和登记。(2)统计抗菌药物的种类、名称、剂量和疗程等。DDD值取自WHO1992年出版的ATC分类索引,

摘要：背景:股骨头坏死塌陷就意味着软骨下骨板的力学性能失效,最终会导致受累的髋关节功能障碍。目的:测量真实坏死股骨头的坏死体积及坏死体积占整个股骨头体积的百分比,分析股骨头坏死病灶大小和部位与股骨头塌陷的关系。设计、时间及地点:单一样本观察,于2006-10/2007-10在河北工程大学附属医院解剖教研室完成。对象:选择河北工程大学附属医院骨科收治的股骨头坏死患者12例15髋,男9例,女3例,年龄41～59岁。方法:将坏死股骨头用1mm厚手动钢锯冠状位均匀劈成10等份,将锯开的股骨头放入标有刻度的量杯中,加入生理盐水测量股骨头体积;在每层断面上仔细辨认股骨头坏死反应性增生的硬化带,其内测缘即为股骨头坏死的边界,用尖嘴咬骨钳咬除股骨头坏死部分,然后将去除坏死后的股骨头放入量杯中,加入生理盐水测量股骨头坏死体积。主要观察指标:①股骨头坏死体积及坏死体积比测量结果。②坏死体积比例与坏死股骨头数目关系。结果:股骨头劈开后测量整个股骨头的平均体积为50.0cm3,股骨头坏死区域的平均体积为21.6cm3,股骨头坏死区域的体积与整个股骨头的体积比平均值为43.5%。股骨头坏死体积比在40%以上的有9髋,30%～40%有4髋,30%以下的有2髋。结论:坏死病灶的大小与股骨头塌陷的危险性密切相关,当坏死病灶体积大于30%时,股骨头坏死的塌陷率高达87%,具有高风险塌陷;小于30%时,坏死病灶的位置对病情进展起关键作用。

摘要：目的观察Kruppel样因子4(KLF4)基因沉默对大鼠肝星状细胞HSC-T6中Smad 2、3、7 mRNA及蛋白表达的影响。方法设计并构建针对大鼠KLF4基因的3个干扰质粒(p GPU6-1、p GPU6-2、p GPU6-3),将质粒转染HSC-T6细胞,检测KLF4 mRNA及蛋白,筛选出沉默效果最好的重组质粒用于后续实验。将HSC-T6细胞分为A、B、C、D组,A组常规培养细胞;B组在培养液中加入TGF-β_1 50 ng/m L;C组转染重组质粒p GPU6-3;D组转染干扰质粒p GPU6-3 24 h后,再加入TGF-β_1 50 ng/m L。采用real-time PCR法检测各组细胞中的Smad2、Smad3、Smad7mRNA。采用Western blotting法检测各组细胞中的Smad2、Smad3、Smad7蛋白和磷酸化Smad2、3(p-Smad2、3)蛋白。结果 B、D组细胞中Smad2、Smad3、Smad7 mRNA相对表达量高于A组,C组细胞中Smad7 mRNA相对表达量高于A组(P均<0.05)。C组、D组细胞中p-Smad2、p-Smad3蛋白相对表达量低于A组,Smad7蛋白相对表达量高于A组(P均<0.05)。B组细胞中Smad2、p-Smad2、Smad3、p-Smad3、Smad7蛋白相对表达量均高于A组(P均<0.05)。结论 KLF4基因沉默后,HSC-T6细胞(包括被TGF-β_1激活的HSC-T6)中p-Smad2、p-Smad3蛋白表达下调,Smad7 mRNA及蛋白表达上调;抑制KLF4基因表达可能有抗纤维化作用,作用机制与抑制TGF-β_1/Smad信号通路激活有关。

摘要：随着我国载人航天、深空探测等领域的发展,空间传输网络与地面传输网络的融合已经越来越紧密。针对地面网络IP协议与空间网络CCSDS AOS协议转换设备的迫切需求,在以太网接口芯片和FPGA TEMAC接口IP内核的基础上进行设计,提出了一种IP协议与CCSDS AOS协议转换设计方案。采用该方案实现的设备已经进行了试验和验证,结果表明,IP OVER CCSDS协议网关达到了设计指标要求,可在基于IP业务的天-地传输系统中推广使用。

摘要：目的设计并评价一种新型弧形多通道直肠腔内施源器,以增强对直肠中上段肿瘤的剂量覆盖并降低对直肠壁的压强。方法回顾性分析2022年7月至2022年8月北京大学第三医院200例中国无直肠病变人群盆腔MRI图像,基于图像数据设计并制造了具有人群一般特征的直肠体模与硬软两类材质的新型弧形施源器。对比常规直筒施源器和两种新型弧形施源器对体模直肠壁的形变、最大压强与稳定压强,以及GTV的D_(90%)、D_(100%)、V_(100%)、V_(150%)、V_(200%)和危及器官的D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))、D_(0.1 cm^(3))。采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较三组施源器差异,Dunnett多重比较检验进行配对比较。结果硬软两类材质的新型弧形施源器造成体模肠壁的形变均较小。硬质弧形施源器和软质弧形施源器对直肠壁的最大压强分别为(0.606±0.182)kPa、(0.481±0.229)kPa,稳定压强分别为(0.207±0.137)kPa、(0.055±0.097)kPa,均显著小于直筒施源器(P<0.001、<0.001,P=0.024、<0.001),降幅达到或接近50%。在确保靶区剂量的前提下,硬质弧形施源器和软质弧形施源器设计计划中的危及器官的D 2_(cm^(3))、D_(1 cm^(3))、D_(0.1 cm^(3))比直筒施源器显著降低(均为P<0.001)。结论新型弧形多通道直肠腔内施源器可显著降低直肠壁压强和形变,同时能在不牺牲靶区剂量覆盖的情况下降低危及器官的剂量,有一定的治疗优势。

摘要：气钡双重对比结肠灌肠造影是目前诊断结肠疾病的一项重要检查手段.实施此种检查时,需向患者肠道内灌注硫酸钡溶液及空气,在X线下观察,在钡剂充盈至结肠脾曲时,停止钡剂灌注,注入空气,利用空气使钡剂充盈至盲肠,钡剂附着在肠壁上,在X线照射下,钡剂和空气在肠道中构成双对比像,从而观察到患者肠道表面病变情况[1].目前多数机构造影操作仍为钡剂与空气分步灌注,且非共用一套灌注装置,灌注时间长,不仅操作麻烦,并且由于不能由患者单独操作,在灌注过程中护理人员需较频繁地出入患者所处的X线区域,故加剧了X线对护理人员的伤害.为解决这一问题,我们研制了一次性结肠气钡双重造影灌注器[2],使气钡双重结肠灌肠造影操作更简便易行,并提高了检查效果,现介绍如下。