摘要：目的:分析不同性别患者临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的差异.方法:采用配对设计,比较临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的性别差异,并比较男女冠心病患者冠状动脉病变的程度.结果:依据典型胸痛诊断女性冠心病敏感性50.4%,特异性71.3%,准确率68.5%;诊断男性冠心病敏感性62.2%,特异性63.4%,准确率80.3%;依据心电图ST段改变,诊断女性冠心病准确率为80.4%,男性为85.2%;男女两组冠状动脉病变程度无统计学差异(P>0.05).结论:根据典型胸痛及心电图ST段改变诊断冠心病,在男女均具有较高准确性,但典型胸痛症状对女性冠心病的诊断价值较男性低;绝经后女性冠状动脉病变程度与男性相似.

摘要：目的对比择期经皮冠状动脉介入（PCI）术中使用普通肝素（UFH）和达肝素对术后肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高的影响,进一步探讨择期PCI中应用达肝素替代UFH的可行性和安全性。方法采用前瞻性、随机、开放设计,入选行择期PCI术的患者106例。随机分为UFH组54例,达肝素钠组（LMWH组）52例。UFH组在冠状动脉造影术前经动脉鞘管注入UFH 3000－5000 U,PCI术前再将UFH补充至10000 U;LMWH组在冠状动脉造影术前将3000－5 000 U达肝素钠经鞘管内注射,PCI术前补充至LMWH10000 U。分别于用药前及手术结束后24小时检测CK-MB及cTnI值。结果术前UFH组与LMWH组cTnI、CK-MB差异无统计学意义（P〉0.05）。术后24小时cTnI值UFH组〉1μg/L 20例（37.0%）,升高3倍以上6例（11.1%）;LMWH组术后cTnI〉1μg/L 16例（30.7%）,升高3倍以上4例（7.7%）;两组间差异均无统计学意义。术后UFH组CK-MB超过正常者31例（57.4%）,其中升高3倍以上者12例（22.2%）;LMWH组CK-MB超过正常者23例（44.2%）,升高3倍以上者6例（11.5%）;两组间差别亦均无统计学意义。结论 UFH和达肝素钠对于PCI术后cTnI和CK-MB的影响差异无统计学意义,因此在PCI中应用达肝素钠进行抗凝是可行的。