摘要：目的探讨以目标为导向的计算机教育改革-构思、设计、实施、运行(target oriented project centered authenticity enhanced reform of computer education based on-conceive,design,implement,operate,TOPCARES-CDIO)理念结合目标导向管理在手术室新进护士教育培训中的应用效果。方法采用前后对照研究设计,选取2019年1月—2023年6月于河北大学附属医院手术室工作不足1年的60名新进护士,随机分为对照组与试验组,每组30名。对照组采用传统的教育培训模式,试验组采用TOPCARES-CDIO理念结合目标导向管理的教育培训模式。比较2组新进护士培训前后的核心能力、护理实践行为、职业获益感、技能能力、护理质量和医患满意度等指标的变化。结果培训后,2组新进护士的核心能力、护理实践行为、职业获益感、技能能力、护理质量和医患满意度得分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TOPCARES-CDIO理念结合目标导向管理的教育培训模式能有效提高手术室新进护士的核心能力、护理实践行为、职业获益感、技能能力、护理质量和医患满意度,有利于促进手术室新进护士的专业发展和团队协作。

摘要：目的探讨周围神经卡压对大鼠脊髓神经元、神经胶质细胞及超微结构的影响。方法以坐骨神经卡压法建立大鼠周围神经卡压模型50只,设左侧为实验侧,右侧为正常对照,按试验设计分别于12、18、24、30、36 w后入路取材(L4~L6),进行两侧神经元计数、两侧神经元数目之比(L/R)等指标检测,观察神经胶质细胞和神经细胞超微结构变化。结果①HE染色:术后12 w,脊髓前角神经元数目无明显变化,术后18、24、30、36 w神经元数目分别减少7.46%、12.24%、16.83%、20.98%,术后18 w发现'卫星现象',30 w时位于laminaⅨ区的前角细胞明显减少,局部可见大量神经胶质细胞。②电镜观察:脊髓前角细胞于12 w时可见核仁清晰,染色质分布均匀,呈正常染色质状态,但线粒体肿胀,内质网扩张;18 w时染色质边集,异染色质增多,线粒体肿胀加剧,内质网进一步扩张,溶酶体消失;24、30、36 w核变小且深染浓缩,细胞空化,核周膜模糊不清,神经细胞趋向坏死。结论坐骨神经卡压后相应节段脊髓前角α运动神经元数目减少,并随卡压时间延长、程度加重而加重且超微结构发生改变;神经胶质细胞在神经损伤早期修复起重要作用。

摘要：背景：骨髓间充质干细胞体外分离培养方便，细胞免疫原性低，更适合于细胞移植，已有证实其在神经缺损修复方面具有较大的应用潜力。目的：明确体外培养的骨髓间充质干细胞体内移植后，促进大鼠周围神经损伤修复的可行性，并初步探讨其可能的作用机制。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-03／2007-03在吉林大学公共卫生学院毒理教研室完成。材料：选取健康雌性Wistar大鼠50只，鼠龄2个月；另选取出生1周的雌性Wistar大鼠6只用于制备骨髓间充质干细胞；实验用兔抗NGF单克隆抗体为Santa Cruz公司产品。方法：①采用贴壁法分离培养骨髓间充质干细胞，传至第3代，于移植前48h加入BrdU进行标记。②取50只健康Wistar大鼠，利用钳夹法建立坐骨神经挤压伤模型后随机分为细胞移植组和对照组，每组25只，移植组将BrdU标记的骨髓间充质干细胞移植到神经损伤处，而对照组注入等量的DMEM。主要观察指标：①术后1，2，4，6周取移植组损伤段神经进行抗BrdU染色。②术后1，2，4，6周对两组损伤远端神经进行神经生长因子免疫组化染色，图像分析软件分析阳性表达的积分吸光度。③术后每周进行步态分析测量坐骨神经功能指数，术后6周测量再生神经传导速度、坚牢蓝染色后计数有髓神经纤维数目和内径、测量大鼠实验侧腓肠肌湿重和肌纤维横截面积。结果：全部50只实验大鼠均进入结果分析。①术后1,2，4周在细胞移植组神经损伤处可以检测到BrdU阳性细胞。②术后1和2周细胞移植组神经生长因子蛋白表达积分吸光度值均高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）；而术后4，6周差异则无显著性意义（P〉0．05）。③术后3-6周细胞移植组坐各神经功能指数的恢复要优于对照组；术后6周细胞移植组大鼠的神经传导速度、有髓神经纤维计数和直径、腓肠肌湿重和横截面积均高于／大于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05～0．01）。结论：体外培养的骨髓间充质干细胞可进行体内移植，移植后能在局部损伤微环境中发挥作用，促进周围神经损伤修复，提高早期神经生长因子表达是其机制之一。

摘要：目的:探讨非布司他对维持性血透伴无症状高尿酸血症患者心脑血管事件及部分血清学指标的影响。方法:收集2017年12月—2018年12月天津医院收治的维持性血透伴无症状高尿酸血症患者80例为研究对象,年龄≥40岁,采用单中心、随机、开放、平行对照试验设计,患者按1∶1比例随机分配至非布司他试验组和空白对照组,试验组在常规治疗基础上增加非布司他治疗,对照组只进行基础治疗,每组各40例。对两组患者随访1年期间心脑血管终点事件进行统计。检测患者治疗前后的血糖(GLU)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血管内皮功能指标水平。对两组患者治疗期间不良反应发生率进行比较。结果:在为期1年的随访试验中,试验组心血管事件发生率、因心血管事件再住院率、脑血管事件发生率、因脑血管事件再住院率、全因死亡率均低于对照组(χ^(2)=6.144、5.625、5.584、4.800、4.043,均P0.05)。治疗后试验组血管内皮功能指标一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、髓过氧化物酶(MPO)水平均低于对照组(t=4.982、3.896、4.651,均P0.05)。结论:非布司他能够改善维持性血透伴无症状高尿酸血症患者的预后,降低患者心脑血管不良事件发生率,降低SUA等血清学指标,可能与改善血管内皮功能有关。