摘要：目的探索一种修复第2～5指远节皮肤缺损的方法。方法以指固有动脉中段背侧支为蒂，设计手指中节指背岛状皮瓣。如需重建指腹感觉，在切取皮瓣时，则应于皮瓣近端保留适当长度的指固有神经背侧支（小指为指背神经），以便与伤指指固有神经断端吻合。2005年2月至2010年5月，应用此方法修复54例手指远节皮肤缺损，共61指，其中指腹缺损35指，指端缺损26指。结果皮肤缺损最大面积2．2cm×2．5cm，皮瓣切取最大面积2．4（31／1×2．7cm。61指皮瓣全部成活，3指术后2天皮瓣远端出现水泡，未予以处理。术后7d水泡开始萎缩吸收，术后14d水泡消退，皮瓣成活。54例均获得随访。随访时间5个月～1年10个月，平均11个月。皮瓣质地色泽好，外形良好，指腹较饱满，恢复痛温觉，两点辨别距离6—9mm。按感觉功能评定标准为S4。患指指间关节活动正常。结论指动脉中段背侧支岛状皮瓣，是一种较理想的修复远节手指皮肤缺损的方法。

摘要：背景:脾脏来源的树突状细胞诱导周期长,产量相对较少,相关报道亦较少。目的:建立简便的体外扩增小鼠脾脏树突状细胞的方法。设计、时间及地点:细胞形态学观察实验,于2007-02/09在华北石油总医院中心实验室完成。材料:健康BALB/C小鼠、C57小鼠及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素4。方法:无菌手术取C57小鼠脾脏,用1mL注射器抽取Hanks液,刺入脾脏并反复冲洗,获取单个核细胞,用0.1g/L粒-单核细胞集落刺激因子、白细胞介素4的H-DMEM培养,8d后即得成熟的树突状细胞。同时无菌取BABL/C小鼠脾脏制备单细胞悬液,收集非黏附细胞调整密度后作为反应细胞。再将两种细胞混合培养。主要观察指标:成熟树突状细胞的形态学观察,并对其表面CD11c,CD86及MHC-Ⅱ类分子进行检测。并计算两种细胞混合培养后的吸光度值。结果:体外诱导培养8d后获得大量成熟的树突状细胞,细胞表面具有典型的树枝状突起,高表达树突状细胞相对特异性表面分子CD11c(78.46%)、CD86(87.24%)及MHC-Ⅱ(92.65%),同时具有较强的刺激同种异基因混合淋巴细胞增殖的能力。结论:联合应用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素体外诱导培养小鼠脾脏细胞,可生成大量功能成熟的树突状细胞。

摘要：目的探讨第2-5指中远节皮肤缺损伴骨折、肌腱断裂的新的修复方法。方法以指固有动脉-指总动脉-指蹼动脉-掌背动脉一掌背动脉皮支为蒂，设计掌背逆行岛状皮瓣。在修复指掌侧皮肤缺损、切取皮瓣时，皮瓣近端沿掌背神经方向做延长口，切取足够长度掌背神经，以便与指固有冲经吻合，恢复指腹感觉。2003年6月至2009年3月应用此方法修复24例（26指）伴骨折、肌腱断裂的手指中远节皮肤缺损患者，男17例，女7例；年龄16-63岁，平均37岁。掌侧皮肤缺损15例17指，背侧缺损9例9指。合并肌腱缺损2例，切取皮瓣时一并切取一段示指（小指）同有伸肌腱修复。结果皮瓣切取面积为***1．6Cm-6cm．111×4．0cm。24例皮瓣全部成活，尤一例发生血管危象。22例患耆术后获4-2个月（平均14个月）随访，2例失访。皮瓣质地、色泽好，外形良好，指腹较饱满，恢复痛温觉，两点辨别觉为5-9mm，平均7．5mm，按感觉功能评定标准为S3＋-s4。4例发生肌腱粘连，术后3-6个门行松解术，手指功能恢复良好。、结论以指固有动脉为蒂的掌背逆行岛状皮瓣修复伴骨折、肌腱断裂的手指中远节皮肤缺损，足一种较理想的方法。

摘要：背景颈动脉粥样硬化(CAS)是脑卒中重要的病理基础,在动脉粥样硬化的斑块形成和发展过程中,免疫、炎性反应等因素起着十分重要的作用。近年来,随着人们物质生活和饮食结构的变化,以及人口老龄化趋势的影响,脑血管疾病在我国的发病率逐年增高,使卒中防治工作日趋严峻。目的探讨急性缺血性脑卒中发生CAS的危险因素。方法选择2014年1月-2018年11月任丘康济新图医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者4048例,采用自行设计的问卷进行资料收集。内容包括:一般情况、体格检查、实验室检查及颈动脉超声。将颈动脉斑块形成和狭窄定义为CAS,采用单因素、多因素Logistic回归分析探究急性缺血性脑卒中患者发生CAS的影响因素。结果入组人群中平均年龄(64.8±11.3)岁,其中男2506例(61.91%)、女1542例(38.09%),颈动脉正常169例(4.17%)、内膜中层厚度增厚577例(14.25%),斑块形成2362例(58.35%)、颈动脉狭窄940例(23.22%)。多因素Logistic回归分析显示,性别〔OR(95%CI)=2.785(1.790,4.333)〕、年龄〔OR(95%CI)=1.129(1.108,1.150)〕、文化程度〔OR(95%CI)=0.632(0.425,0.942)〕、糖尿病史〔OR(95%CI)=2.443(1.467,4.069)〕、脑卒中史〔OR(95%CI)=2.136(1.371,3.328)〕、吸烟〔OR(95%CI)=1.603(1.057,2.431)〕、TC〔OR(95%CI)=1.545(1.304,1.830)〕、LDL-C〔OR(95%CI)=1.893(1.365,2.596)〕、脂蛋白a〔OR(95%CI)=1.001(1.000,1.002)〕是急性缺血性脑卒中患者发生CAS的独立影响因素。结论吸烟、收缩压、舒张压、LDL-C、脂蛋白a是急性缺血性脑卒中发生CAS重要的可干预的危险因素,积极控制卒中危险因素,可延缓CAS病变,减少急性缺血性脑卒中的发生。

摘要：扁平疣和寻常疣均由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,临床很常见。疣体多位于暴露部位,影响患者工作和生活。目前治疗方法很多,但疗效难以肯定。自体疣植入法是一种基于主动免疫原理设计的免疫疗法。笔者2003年6月-2008年5月采用自体疣植人法治疗扁平疣、寻常疣患者98例,现将结果报道如下。[第一段]

摘要：目的:了解癌症患者经受住院癌症死亡的影响,分析受影响的因素及程度,以期减少这种影响,达到提高其生活质量和治疗效果的目的。方法:对106例住院期间亲历癌症死亡的患者,采用自行设计的"死亡影响调查表"进行调查,分析其影响因素。结果:被调查者受影响的轻重程度取决于癌症患者本身的素质和所处死亡环境内外双重因素的作用。心理情绪和意识的改变能影响其生活质量和疾病治疗效果。结论:癌症死亡影响具有一定的负面效应,少数患者可严重影响生活质量和疾病的治疗,应进行适时心理死亡教育干预。

摘要：医院管理信息系统是一个十分复杂的信息系统，本文主要叙述了医院管理信息系统的需求分析、模块划分和模块功能。各模块之间相互联系^[1]，该系统是“以病人信息为中心，以费用信息为主线”，其目标是：减轻业务人员的劳动强度，提高医院的医疗质量和管理水平。它绝不仅仅是一套硬件和软件简单组合的计算机系统，而是集先进的管理思想、医院各部门的业务管理经验和计算机先进技术而成的系统。医院管理信息系统设计与实现正是为了使医院更好的管理药品、器械、病历；使医院领导及时了解药品、器械的去向和使用情况，并且为领导决策起到一定指导作用。医院信息系统的设计与实现，提出一种关于开发信息系统的设计方法和步骤，为开发复杂的信息系统提供新的思路^[2]。

摘要：目的观察普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴颈动脉斑块的临床效果。方法收集2013年7月-2015年6月医院收治的脑梗死伴颈动脉斑块患者113例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组55例和观察组58例,对照组给予普罗布考治疗,观察组在此基础上联合使用瑞舒伐他汀治疗,将2组患者治疗后的颈动脉内膜中层厚度、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及脂蛋白水平进行观察和对比。结果观察组治疗后的颈动脉内膜中层厚度为(1.0±0.1)mm明显低于对照组的(1.2±0.3)mm,观察组血清hs-CRP水平为(2.8±0.6)mg/L显著低于对照组的(6.3±1.2)mg/L,观察组脂蛋白水平为(15.4±3.2)U/m L显著低于对照组的(25.9±6.3)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死伴颈动脉斑块患者的治疗过程中,普罗布考联合瑞舒伐他汀能够使颈动脉粥样硬化斑块得到稳定,优化炎症因子,降低血脂水平,患者预后良好,值得推广应用。

摘要：目的探讨钛板颅骨修补术后并发症的处理及防治。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的80例颅骨缺损患者为研究对象,均行头颅CT薄层扫描,然后进行三维重建,再将数据传送到计算机辅助设计,待数字成型后,制作成与患者颅骨缺损大小相仿的钛板,进行颅骨修补手术。结果本组80例患者整体修复美观,没有明显的不对称,在6个月～3年的随访期内,仅有9例(11.25%)患者发生并发症,经积极治疗后治愈。结论钛板颅骨修补术修补效果良好,并发症发生率低,但并发症可能会导致手术失败,所以应采取积极有效的措施进行处理,提高手术成功率。

摘要：目的探讨护理安全风险管理表格的设计方法和使用效果.方法： 将2012 年2 月-7 月收治的患者240 例作为对照组,沿用常规的护理表格进行评估、宣教,同期应用询证理论,在借鉴同行实施安全管理的相关经验的基础上,编写普外科护理安全风险管理表格.以2012 年7 月-12 月收治的患者248 例作为观察组,按照新护理安全风险管理系统表格进行评估、护理措施预防、宣教.结果： 通过使用该表格,护理安全管理工作步入了制度化、常规化、规范化的良性运转,护理风险事件发生例数下降,住院患者满意度提高.结论： 通过安全风险管理表格的优化设计,提高了护理人员的风险意识,加强了与病人的沟通,减少了护理不良事件,提高了患者的满意度,值得推广应用.