摘要：目的：通过血管造影CT扫描的方法了解大鱼际部的动脉血管分布情况。方法：2010年2月至2011年12月我院对临床20例手部外伤的患者实施血管造影，同时用CT三维成像技术获取大鱼际部血管的影像学资料，观察其动脉血管分布情况。结果：20例患者的拇指背侧动脉在第一掌骨桡背侧恒定出现，拇指桡侧指固有动脉来源不恒定：25％（5／20）单独由掌浅支或掌浅弓发出，55％（11／20）由掌浅支与拇主要动脉在掌指关节附近汇合而成，20％（4／20）直接由拇主要动脉发出。结论：拇指背侧动脉多数位置恒定，拇指桡侧指固有动脉来源不恒定，用后者设计大鱼际部逆行皮瓣时应考虑血管分布情况。

摘要：后发障（posterior capsular opacification,PCO）是白内障术后的主要并发症之一,有关后发障的发生机制和因素已有很多相关研究,如年龄、术后前房炎性反应、人工晶状体（IOL）类型和设计、撕囊大小、手术医生的操作等,另外合并有糖尿病、葡萄膜炎、青光眼、高度近视等眼部及全身疾病均影响白内障术后后发障的发生率[1-6]。不同手术方式对老年性白内障术后的后发障的发生是否有影响还没有相关研究,本研究旨在分析排除全身及眼部疾病的基础上分析老年性白内障行小切口白内障手术和超声乳化手术术后后发障的发生率。

摘要：讨论感染性疾病科护理人员的职业危害因素以及防护措施。方法 自行设计半开放型问卷,调查我科室30名护理人员的职业暴露情况,并依据调查结果筛选职业暴露危险因素,对应给出自我防护建议。结果 参与调查的我科室护理人员中发生过职业暴露1次或者以上的占比达100.00%(30/30),针刺伤、接触患者分泌物为主要因素,实施紧急处理的护理人员28名,30名护理人员均在发生职业暴露后对疾病感染产生担忧心理。结论 感染性疾病科护理人员面对的职业暴露危害因素较多,针刺伤、接触患者分泌物作为高危因素,会引发护理人员的不良情绪,因此职业暴露后需要紧急处理,强化预见性防护,以降低护理人员的职业暴露风险。

摘要：目的针对急诊科护理安全工作的特点,采用PDCA循环法进行管理,使安全管理工作更科学有效。方法以护士依从性、患者压疮发生率及患者满意度为观察指标,应用自行设计依从性及满意度调查问卷,将PDCA循环管理方法,应用于急诊科的护理安全管理,应用后进行效果评价。结果护士的依从性、患者的满意度明显提高,压疮发生率降低。结论 PDCA循环法可以有效地提高急诊科护理安全质量。

摘要：目的：评价丁苯酞序贯治疗分支动脉粥样硬化病急性脑梗死的临床效果及安全性。方法采用随机对照设计，将60例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞序贯治疗组（31例）和对照组（29例）。全部患者均根据病情给予口服阿司匹林，阿托伐他汀钙，同时给予奥扎格雷钠静脉滴注；调控血压，控制血糖、血脂，积极治疗并发症；病情稳定后行早期神经康复治疗。治疗组在常规治疗的基础上使用丁苯酞100 ml、2次/ d，静脉滴注，连续治疗14 d，以后口服丁苯酞0.2 g，3次/ d，疗程90 d。两组患者均在治疗前后进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）及日常生活活动能力评分（BI）。并详细观察记录各种与治疗相关的不良事件。结果两组患者治疗后第14天 NIHSS 评分[治疗组（4.36±3.11）分、对照组（6.12±2.67）分]均较治疗前[治疗组（11.42±3.20）分、对照组（11.64±3.43）分]降低（P 均＜0.05），治疗组明显低于对照组（F组内=2.125，P ＜0.01；F组间=18.63，P ＜0.01；F交互=25.34，P ＜0.01；与对照组比较，P＜0.05）。两组患者治疗后 BI 评分[治疗组（86.72±8.44）分、对照组（75.96±9.86）分]均较治疗前[治疗组（26.54±13.36）分、对照组（26.38±13.02）分]增高；丁苯酞治疗后 BI 评分明显高于对照组（F组内=29.27，P ＜0.01；F组间=32.48，P ＜0.01；F交互=42.41，P ＜0.01；与对照组比较，P ＜0.05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论丁苯酞序贯治疗能显著改善分支动脉硬化病变急性脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活活动能力，可显著改善预后、安全性好。

摘要：目的评价两种糖尿病足分类方法：Wagner分级方法和TEXAS大学分类法对糖尿病足溃疡预后的影响。方法入选1999年3月至2009年9月新诊断的糖尿病足患者242例，其中男145例，女97例，年龄19～78岁，糖尿病病程0．5～27．0年，足部溃疡病程3d～2周。记录患者溃疡面积、有无感染、缺血、神经病变等，分别应用Wagner分级法和TEXAS大学分类法分类，采用回顾性队列研究设计，随访6个月，痊愈、截肢及死亡为终点事件。应用趋势卡方、生存分析Kaplan—Meier法及log—rank检验等统计方法，比较两种分类法对溃疡痊愈和截肢（趾）风险的预测价值。结果242例糖尿病足患者中，神经性溃疡133例（54．9％），神经缺血性溃疡83例（34．3％），缺血性溃疡5例（2．1％），非神经非缺血性溃疡21例（8．7％）。在观察期内，痊愈147例（60．7％），截肢（趾）50例（20．7％），至6个月时溃疡仍未愈者34例（14％），死亡3例（5．4％）。随着Wagner分级、TEXAS大学分期和分级的升高，截肢（趾）率升高（X^2=79．6420、32．8046、39．2448，均P〈0．01）。单纯感染性溃疡截肢（趾）的风险是无感染无缺血性溃疡的29倍（RR=29．237，95％CI：3．845～222．341，P〈0．01），合并感染和缺血的溃疡则较无感染无缺血性溃疡的截肢（趾）风险增加48倍（RR=48．300，95％CI：6．209～375．703，P〈0．01）。单纯缺血性溃疡与无感染无缺血性溃疡相比，其截肢（趾）风险增加8倍，但差异无统计学意义（RR=8．364，95％CI：0．899～77．798，P〉0．05）。经log—rank检验，随TEXAS大学分类法的分期升高，溃疡愈合时间延长（X^2=11．234，df=3，P〈0．05），而分级变化对溃疡愈合时间的影响无统计学意义（X^2=5．452，Jf=2，P〉0．05）；Wagner不同分级对溃疡愈合时间的影响亦无统计学意义（X^2=4．761，df=2，P〉0．05）。结论与Wagner分级法相比，TEXAS大学分类法与糖尿病足溃疡的截肢（趾）率及溃疡愈合时间均有较强的相关性，有更强的预测价值。

摘要：目的了解手术病人对术后疼痛与自控镇痛的认知状况和影响因素。方法自行设计调查问卷 ,对 2 6 8例手术病人进行问卷调查。结果仅有 16 .0 %病人知道术后疼痛可致并发症 ,38.1%病人认为术后疼痛没必要治疗 ,仅 38.1%病人选择自控镇痛 ,不同学历、职业、月收入及住院费用支付形式的病人对自控镇痛的需求率比较 ,差异均有显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论手术病人对术后疼痛的危害性及镇痛的重要性认识不足 ,对自控镇痛的需求偏低 ,对手术病人应加强术后镇痛的宣教工作 ,尤其是低学历、非医务人员的病人。

摘要：目的:探索内眦开大术同时行重睑成形术的新方法。方法:根据内眦赘皮的倒"L"法,并设计内眦处微小三角瓣,同时行重睑术,利用重睑线切口调整内眦处微小三角瓣,矫正内眦赘皮同时行重睑成形术。结果:通过临床56例就医者的临床观察及术后随访,发现所有就医者术后内眦赘皮均达到矫正目的,同时形成了重睑,局部瘢痕不明显。结论:该方法适用于轻中度单睑合并内眦赘皮的矫正,它是一种远期效果确切、疗效稳定的内眦赘皮术,值得临床推广。

摘要：目的了解白血病病人家属的心理状态 ,探讨其相关因素 ,为针对性地干预提供参考。方法应用SCL 90自评量表及自行设计的 8项相关因素问卷 ,对白血病病人家属进行调查。结果白血病病人家属的各类心理症状因子均分均显著高于国内常模 (均P <0 .0 1) ,且与年龄、性别、居住地、职业、文化程度、家庭收入、角色、住院费用等因素有关 ,均与住院费用呈正相关。结论白血病病人家属存在较严重的心理健康问题 ,经济问题是重要的影响因素。

摘要：素养导向下的高三数学单元复习,是在正确的思想方法和健康的情感态度下的关键能力培养.本节案例是一次同课异构活动,在探索高三复习中如何抓基础,如何确立主题单元,在主题思想下选题、讲题,在数学文化基础上建立学科思想,以及课堂上营造积极向上的良好氛围方面做了尝试.