摘要：食管癌、贲门癌食管胃吻合术，如何防止吻合口瘘，吻合口狭窄和返流，始终是胸外科医师关注的问题。作者针对食管胃吻合术后吻合口瘘并发症，设计了单层粘膜吻合加部分双层吻合法应用于临床，于1993年8月～1999年9月应用该手术方法手术治疗食管癌、贲门癌患者90例，效果良好。另外，应用双层吻合法手术治疗36例患者作对比。报告如下。1材料与方法1．1临床资料 本组患者126例，其中90例应用单层粘膜加部分双层吻合法，均行上消化道造影检查，另36例行双层吻合。

摘要：目的:探讨MALDI-TOF-MS技术对乙型肝炎病毒(HBV)耐药基因突变检测的价值。方法:依据HBV、HCV基因组多态性及基因突变现有研究结果,选择靶区域,筛选突变位点,MassARRAY Assay Design软件设计iPLEX引物,按iPLEX反应的操作说明进行PCR扩增、SAP反应、引物延伸、脱盐、点样,MALDI-TOF-MS采集、分析iPLEX反应物的数据,判读基因变异位点。收集本院抗病毒药物单药或多药耐药患者血清30份,将MALDI-TOF-MS技术判读基因变异位点进行DNA测序,将结果与MALDI-TOF-MS检测结果进行对比。结果:利用MALDI-TOF-MS技术一次性可检测30份血清样本的HBV基因突变,在30份样本中,5份检测结果不一致,其中2份是MALDI-TOF-MS技术未检测到的基因突变点,1份是2个检测位点不一致。结论:MALDI-TOF-MS技术具有灵敏度高、准确度高及分辨率高等特点,为生命科学等领域提供了一种强有力的分析测试手段。

摘要：本文就以医院为基础,对其协同办公系统的具体设计进行了分析,包括协同办公系统的总体设计、主要功能模块设计、服务表设计及其实现分析。希望通过本次的分析,可以为医院协同办公系统的设计及其应用提供科学参考。

摘要：目的研制一种自动加压式外固定装置,用于治疗跟骨的粉碎性骨折,为临床处理这类骨折,提供一种安全、简单、有效的治疗方法。方法此装置用医用不锈钢材料,配合克氏针(斯氏针),通过稳定前足和胫骨使复位的跟骨得以固定牢固。结果5例跟骨粉碎性骨折用此架治疗,术后依据Maryland足部评分系统,优4例,良1例,无针道感染、踝关节功能障碍、跟骨痛等并发症发生。结论复合自动加压式外固定架治疗跟骨骨折,方法操作简单,跟骨塑性好,关节面复位满意,成本低。其器械原理、结构设计和治疗方法可行,值得普及和推广。

摘要：目的调查某院血透室医务人员手卫生及手机污染情况,为加强医务人员手卫生,防治院内交叉感染提供依据。方法某院血透室医务人员共58名,随机抽取50人,其中主治医师17名,护理人员33名。连续5天使用琼脂直接接触采样培养法采集医务人员手部细菌,共250例细菌样本;采用自行设计的问卷调查上述研究对象的手机使用情况,同时使用同样的方法采集上述调查对象的手机细菌。将医务人员单位菌落计数高于10cfu/cm^2计为不合格,低于10cfu/cm^2计为合格。结果医务人员洗手前手部细菌合格率为12%,洗手后手部细菌合格率为62.00%,洗手能有效提高医务人员手部细菌合格率,差异具有统计学意义(χ^2=92.92,P=0.00)。手机使用情况调查问卷显示,调查对象中,有90.00%会将手机带入工作中,76.00%会在工作中使用手机,其中13.16%将手机用于私事,21.05%将手机用于公事。94.00%的医务工作者认为手机会引起交叉感染,为手机套保护套的有62.00%,使用手机前洗手和使用手机后洗手的分别有42.00%和36.00%。每天清洁手0次、1~2次及3次以下的人分别为16.00%、64.00%和20.00%。检测到的50例手机中,有45例被细菌污染,菌落数为12~153cfu/cm^2,平均(112±21)cfu/cm^2。其中检测率最高的细菌是铜绿假单胞杆菌,其次是金黄色葡萄球菌,分别为91.07%和85.71%。结论血透室医务人员手部带菌率较高,手卫生需要得到重视。手机作为医疗环境的一个要素,对医院交叉感染有较大的影响,应加强对医务人员手机的管理,提高医务人员意识,自觉做到上班时间不带手机、不使用手机。

摘要：文章分析了廊坊市人民医院的典型水质水量,介绍了该医院现有处理工艺组成和日常运行策略,分析了现有工艺存在的问题,技术改造与扩建的关键技术,并给出了推荐的技术改造与扩建工艺流程。分析结果表明,提高设计处理水量、增加一体化污水生物处理单元、增加污泥处理单元是廊坊市医院废水处理技术改造和扩建的有效手段。

摘要：目的：探讨拇指背侧远端蒂皮神经营养血管皮瓣（DTNF）修复同一拇指软组织缺损（STDT）的疗效。方法：以2011年12月至2012年12月在我院采用食指背侧皮神经营养血管皮瓣（SNF）修复治疗的STDT患者40例为对照组；以2013年1～12月采用拇指背侧DTNF修复治疗的STDT 患者40例为观察组。比较两组患者治疗后手的功能状态及感觉功能。结果：观察组STDT 患者手的功能状态、手部感觉功能均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组术后12 d时出现1例DTNF表皮坏死，经补救后皮瓣复活。结论：拇指背侧DTNF修复法对STDT 的治疗效果优于食指背侧SNF修复法；术中应注意设计最优拇指背侧DTNF ，规范手术操作，保护DTNF的血管网，可进一步改善患者预后。

摘要：目的探讨新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症的有效性和稳定性。方法将84只眼(50例患者)结膜松驰症随机分为两组,单纯新月形结膜切除术组和新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术组。检测患者术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的泪河高度和泪膜破裂时间,并比较两组间术后各时间点的差异及各组术后各时间点与术前的差异。结果两组手术前与手术后各时间段泪河高度和泪膜破裂时间的差异均有显著性意义(P<0.05)。术后12个月时,泪膜破裂时间:单纯新月形结膜切除术组为(9.21±3.48)s,新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术组为(13.81±4.56)s,差异有显著性意义(P<0.05);泪河高度两组分别为:(246±67)μm和(279±92)μm,差异有显著性意义(P<0.05)。结论新月形结膜切除术与新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症效果均显著,但后者治疗结膜松驰症具有更好的稳定性。

摘要：目的观察连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感的有效性和安全性。方法采用随机、开放、阳性药物对照试验设计,将124例经病毒核酸检测阳性的甲型H1N1流感住院患者随机分为2组,试验组64例,给予连花清瘟胶囊口服,4粒/次,3次/d;对照组60例,给予磷酸奥司他韦胶囊,75 mg/次,2次/d,疗程均5 d。试验期间进行病毒核酸检测及主要流感样症状记录,观察患者病毒核酸转阴时间及流感样症状缓解时间,同时进行血、尿、便常规,生化、心电图检查及不良反应观察,以评价连花清瘟胶囊的安全性。结果病毒核酸转阴时间试验组为(4.1±1.7)d,对照组为(3.9±1.7)d,差异无统计学意义(P>0.05),表明连花清瘟胶囊对甲型H1N1流感病毒的转阴效果与磷酸奥司他韦胶囊相同;试验组对咳嗽、咽痛、乏力、全身酸痛的缓解时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验过程中未见与药物有关的实验室检查异常及不良反应发生。结论连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感临床疗效显著且有良好的安全性。

摘要：目的探究Th1/Th2免疫失衡介导的非受体型蛋白酪氨酸激酶2(Janus kinase 2,JAK2)/转录激活因子3(Signal transduction and activator of transcription 3,STAT3)信号通路在慢性偏头痛模型大鼠神经递质释放中的作用及可能机制。方法根据实验设计将大鼠随机分为对照组、偏头痛组、JAK2抑制(WP1066)组,每组各10只;试剂盒检测血清Th1/Th2免疫相关因子:干扰素-γ(Interferon-Gamma,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-Alpha,TNF-α)、IL-6、TNF-β、IL-2、IL-5、IL-9、IL-10、五羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、β-内啡肽(Beta-endorphin,β-EP)、γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平;记录各组大鼠挠头次数;激光多普勒灌注监测仪测量脑血流;Western blotting检测大脑皮质中JAK2,STAT3,磷酸化JAK2(Phospho-JAK2,p-JAK2)及p-STAT3蛋白水平。结果与对照组比较,偏头痛组血清TNF-α,TNF-β,IFN-γ,IL-2水平明显增高(P0.05),p-JAK2,p-STAT3表达水平增高(P<0.05),血清5-HT、β-EP水平降低,GABA,NO水平增高(P<0.05);与偏头痛组比较,WP1066组烦躁程度降低,双耳变红程度减弱且挠头次数减少(P<0.05),脑血流量增加,大脑皮层总JAK2、总STAT3表达水平降低,p-JAK2,p-STAT3表达水平降低(P<0.05),血清5-HT,β-EP水平增高,GABA,NO水平降低(P<0.05)。结论抑制JAK2表达可改善偏头痛模型大鼠行为学表现、改善脑血流量及神经递质水平,这可能与Th1/Th2免疫失衡介导的JAK2/STAT3信号通路有关。