摘要：通过对非共面野调强(Non-coplanar intensity modulated radiation therapy,No-co-IMRT)与共面野调强(Coplanar IMRT,Co-IMRT)的比较,探讨非共面野在植入式心脏起搏器食管癌调强放疗中的剂量学特点。选取8例经临床病理检查证实并均带有植入式心脏起搏器的食管癌患者,采用Eclipse逆向调强计划系统,对每例患者分别设计非共面野调强计划(3个共面野和2个非共面野)和共面野调强计划(5个共面野)。每例患者的2个计划所用物理参数一致,并用剂量体积直方图(DVH)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和机器跳数和控制点数目等项目作为计划评价指标。结果显示,除非共面野计划中的起搏器和导线Dmax指标明显降低外,两组计划中靶区和其他正常组织间的差异均无统计学差异(p>0.05)。与共面调强放疗计划相比,非共面调强计划中的机器跳数和控制点数也没有明显增加。结果表明在对有植入式心脏起搏器的食管癌放疗中,采用非共面调强技术能显著降低心脏起搏器和导线的受量。