摘要：目的了解石家庄市居民心理健康素养现状及其影响因素,为提升石家庄市居民心理健康素养水平提供依据。方法采用分层多阶段抽样方法,使用接纳与行动问卷、生活满意度量表、中国科学院心理研究所设计的石家庄市居民心理健康素养问卷分别测量居民心理灵活性、生活满意度及心理健康素养水平,采用多元线性回归分析进行心理健康素养的多因素分析。结果共收集有效问卷153942份,石家庄市居民心理健康素养平均得分为(61.23±7.65)分,AAQ-II得分(22.80±8.53)分,生活满意度得分(16.47±4.37)分。多元线性回归分析结果显示:女性(β=0.069,95%CI:1.015~1.180)、19~35岁年龄组(β=0.038,95%CI:0.459~0.850)、36~50岁年龄组(β=0.029,95%CI:0.250~0.678)、高中文化程度(β=0.034,95%CI:0.561~0.777)、专科(β=0.074,95%CI:1.287~1.544)、本科及以上文化程度(β=0.140,95%CI:2.583~2.907)、教师(β=0.040,95%CI:0.803~1.153)、公务员(β=0.021,95%CI:0.664~1.171)、医务工作者(β=0.038,95%CI:0.863~1.206)、企业职工(β=0.007,95%CI:0.006~0.267)、3000~4999元月收入(β=0.048,95%CI:0.720~0.933)、5000~9999元月收入(β=0.046,95%CI:1.237~1.581)、≥10000元月收入(β=0.005,95%CI:0.004~0.686)和高生活满意度(β=0.006,95%CI:-0.003~0.015)是心理健康素养的保护因素;51~70岁年龄组(β=-0.045,95%CI:-1.986~-1.431)农村县(β=-0.012,95%CI:-0.271~-0.097)、未婚(β=-0.029,95%CI:-0.774~-0.476)、已婚、(β=-0.059,95%CI:-1.173~-0.707)、离异/丧偶(β=-0.024,95%CI:-1.652~-0.946)和心理灵活性差(β=-0.012,95%CI:-0.015~-0.006)是心理健康素养的危险因素。结论石家庄市居民心理健康素养处于中等水平,未来应更加关注男性、农村县、低文化程度、心理灵活性差等人群心理健康,进而提升石家庄市居民整体心理健康素养水平。

摘要：对非酒精性脂肪肝患者实施运动+饮食干预的效果进行探讨,重点评估这种综合干预方法对改善患者病情的积极作用。方法 纳入94例非酒精性脂肪肝患者,按照随机的方法,将纳选的患者等量分组,47例患者设定为一组(观察组):饮食+运动干预,方案应用时,由专业营养师和运动教练设计干预内容;47例患者设定为一组(对照组):常规干预,采用统计学软件对各组的护理效果、肝功能变化情况等指标进行分析,总结干预经验。结果 经干预后,观察组患者的肝功能有较大的变化,且观察组的护理总有效率和护理后的生活质量高,分别比较对照组的数据,对照组的各项指标 改善幅度比较有限。结论 通过科学地饮食计划干预和有效的运动干预,能够对非酒精性脂肪肝患者的病情起到积极的作用。该方案是一种除了药物治疗之外的可行干预选择,强调患者在日常生活中,要养成良好的生活习惯,做到合理饮食和正确运动,这样才能改善肝功能,避免病情持续加重引发更严重的并发症。因此,对非酒精性脂肪肝患者实施饮食+运动干预,不但能够改善患者的病情,而且有益于预后。

摘要：以糖尿病肾病水肿患者为研究对象,通过中医辨证观念分析,将参苓白术散运用到患者治疗中,以此证实该药物使用的疗效及价值。方法 本研究为随机、对照、单盲临床试验设计,本研究以2022年10月到2023年10月住院的84例(糖尿病肾病水肿)DN病人为研究对象,根据其治疗方法,将其分成两组42人。在此基础上,采用中药复方参灵白术散进行干预,并与对照组进行比较,比较两组的疗效,尿蛋白,血浆蛋白,肝脏、肾脏、血糖等指标。结果 观察组的效果明显好于对照组(P0.05),而在治疗后,两组的各项参数都要好于对照组(P<0.05),而在治疗后,两组的血糖则没有明显的差别(P<0.05)。结论 糖尿病肾病水肿患者运用参苓白术散治疗可以改善其水肿症状,有助于提升患者治疗水平,故而可将该药物应用到患者治疗中。

摘要：查阅中国知网、万方数据(数字化期刊群全文收录期刊)中关于脑卒中肢体功能障碍患者康复运动期间跌倒恐惧的文献资料,总结脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧经常使用到的评估工具、影响因素,以及相应的护理干预措施。常用评估工具包括自行设计的患者一般资料调查表、坦帕运动恐惧症量表、运动自我效能量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表等,脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧的影响因素通常包括年龄、跌倒史、康复护理宣教、Fugl-Meyer量表评分、运动自我效能、自我感受负担、社会支持等,其中,年龄≥60岁、有跌倒史、康复护理宣教缺失、Fugl-Meyer量表评分<50分、运动自我效能低水平、自我感受负担中高水平、社会支持低水平的脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧发生概率较高。护理人员要在做好评估的基础上,有的放矢,指导患者循序渐进地进行康复,克服运动恐惧心理,降低该病患者的跌倒恐惧感,增强战胜疾病的信心与勇气,最大限度地恢复机体功能。

摘要：档案管理工作对于医院内部各项工作的顺利开展具有重要作用,从人员的综合素质入手,提升档案管理水平。在探究医院档案管理人员素质提升方案之前,先充分了解每名工作人员在该岗位上应该具备的基本素质,将其作为设计方案的主要依据,设计针对性解决方案,从根本上解决医院部分工作中容易出现的各种问题。

摘要：目的优化葛枳汤的提取工艺。方法在单因素试验基础上,采用Box-Behnken响应面法设计试验,以提取时间、提取次数、加水量为影响因素,以芦丁、鸢尾苷、槲皮素、橙黄决明素含量为评价指标,采用信息熵法赋予权重系数,计算综合评分,通过响应面模型分析各影响因素间的交互作用,得出最佳提取工艺,并进行验证试验。结果优化的提取工艺为饮片浸泡0.5 h,加9倍量水,提取3次,每次分别提取90,45,45 min;验证试验结果显示,芦丁、鸢尾苷、槲皮素、橙黄决明素含量及综合评分的RSD分别为0.17%,2.79%,4.45%,0.52%,0.82%(n=3),与预测值的差异不超过1%。结论优化的提取工艺稳定、可靠,可为葛枳汤提取工艺的研究提供参考,也可为其新剂型的研发提供理论依据。

摘要：目的探讨肺癌患者放射治疗周边剂量。方法选取10例右肺癌剂量人体模型,每例分别设计静态调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划,使用热释光测量患者甲状腺和左侧乳腺的周边剂量,对比分析两种技术的测量值;使用铅衣遮盖甲状腺区,测量屏蔽后剂量值,对比分析有、无屏蔽结果。结果VMAT技术的MU、左侧乳腺剂量、甲状腺剂量低于IMRT技术,差异有统计学意义(P<0.05)。有铅衣屏蔽后的甲状腺区和左侧乳腺采用VMAT、IMRT技术的剂量值均低于无铅衣的数值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗中采用VMAT技术可以降低患者的周边剂量,采用铅衣屏蔽可以进一步降低肺癌患者周边的危及器官受量。

摘要：目的探索构建智能化健康体检新流程,提高体检中心服务能力,提升体检者满意度。方法通过优化体检流程,整合体检服务节点,利用面向服务的架构、服务总线、消息队列ActiveMQ等技术和工具,构建智能化健康体检服务平台。结果实现了体检数据的快速流转和共享;每人体检用时平均缩短1小时,总检报告出具效率提升79%,体检中心工作效率明显提高。结论智能化健康体检服务平台在优化体检服务、提升体检者体验、节约人力成本等方面均发挥了积极的作用。

摘要：背景:手术精准度是外科手术成功的一项保证,以往椎弓根置钉过程在很大程度上凭借术者经验置钉,存在较大的主观性,不可避免地造成一定的误置率。3D打印技术辅助椎弓根置钉使得置钉过程具有可预见性,使手术个体化、精确化、简单化,有望得到广泛的推广应用。目的:设计3D打印的个体化椎弓根导板,体外模拟置钉,探讨其在椎体椎弓根置钉术中的可行性。方法:选择河北省人民医院2016年4至7月收治的11例腰椎退行性病变患者的腰椎薄层CT扫描数据,三维重建每例患者的L1、L3及L5三个椎体。根据1例患者的腰椎CT数据先行预实验:按照术中置钉原则计算机设计钉道进钉位置、方向,反复验证及调整,设计出"最佳"导板模型;然后体外模拟置钉,并电锯剖开验证置钉效果。结果与结论:(1)实验共应用椎弓根导板30个,置钉60枚,模拟置钉过程顺利,导板贴服良好,未出现椎弓根螺钉穿破椎弓根皮质,螺钉位置准确可靠,效果良好;(2)置钉前后左侧椎弓根进钉的水平面角度及矢状面角度变化差异均无显著性意义(P>0.05),右侧椎弓根进钉的水平面角度及矢状面角度变化差异亦无显著性意义(P>0.05);(3)结果表明,实验设计出的椎弓根导板置钉准确,模拟置钉前后进钉方向变化无明显差异,证实了3D打印个体化椎弓根导板的置钉可行性,但尚需进一步临床验证。

摘要：背景:骨髓干细胞移植可改善心功能、预防心室重构,目前用于移植的成体骨髓干细胞有骨髓单个核细胞、骨髓间充质干细胞和内皮祖细胞等,不同种类的骨髓干细胞移植后的效果及具体机制尚不清楚。目的:比较自体骨髓单个核细胞、骨髓间充质干细胞冠状动脉移植对急性心肌梗死后心室重构的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-03/2006-12在河北省人民医院临床研究中心、河北医科大学电镜室及大连宝生物进行。(basic fibroblast growth factor,bFGF)材料:36只冀中白猪随机分为4组:假手术组6只、模型组10只、骨髓单个核细胞组10只、骨髓间充质干细胞组10只。方法:采用梯度密度离心法分离培养猪自体骨髓单个核细胞,以贴壁法分离培养猪自体骨髓间充质干细胞,移植前均行胶体金标记。除假手术组外,其余3组均以球囊导管压迫冠状动脉前降支的方法建立猪急性心肌梗死模型。造模后90min,经导管由冠状动脉腔内骨髓单个核细胞组移植自体骨髓单个核细胞(6.0±1.3)×107个,骨髓间充质干细胞组移植自体骨髓间充质干细胞(4.5±2.1)×107个,培养28d。主要观察指标:光镜及电镜观察心肌组织病理学改变;超声检查心功能变化;免疫组织化学检测心肌血管数、心肌细胞凋亡、心肌组织核因子κB及肌钙蛋白I阳性表达情况,及其与心功能的关系;RT-PCR法检测心肌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)mRNA的表达,及其与心功能的关系。结果:①骨髓间充质干细胞组在梗死区、梗死边缘区均可见大量血管增生,冠脉血管周围可见异常细胞团生长,骨髓单个核细胞组有较多的毛细血管"芽生"现象。②细胞移植前各组心功能指标基本相似(F=1.550,P>0.05)。移植后28d与模型组比较,其余3组左心室射血分数均明显降低(F=5.30,P<0.05)。③与模型组比较,骨髓单个核细胞组梗死区及梗死边缘区的血管数明显增加(F=29.56～34.87,P<0.01),骨髓间充质干细胞组无变化;移植细胞两组的梗死区、梗死边缘区心肌细胞凋亡率均显著降低(F=14.31～35.34,P<0.01),肌钙蛋白I阳性率均明显升高(F=19.05,P<0.01);梗死边缘区核因子кB阳性率均明显降低(F=19.05,P<0.01)。④骨髓单个核细胞组梗死边缘区VEGF基因的表达显著高于模型组、骨髓间充质干细胞组(F=49.41,P<0.01)。骨髓间充质干细胞组梗死边缘区bFGF基因的表达显著高于模型组、骨髓单个核细胞组(F=4.71,P<0.01)。⑤左室射血分数与心肌细胞凋亡率、心肌核因子κB呈负相关(r=-0.4411,P<0.05;r=-0.5796,P<0.01);与血管数、VEGF及bFGF表达呈正相关(r=0.775,P<0.01;r=0.5651,P<0.05;r=0.5735,P<0.05)。结论:经冠脉自体骨髓单个核细胞或骨髓间充质干细胞移植均可减轻心肌梗死后左心室重构,心功能的改善与干细胞移植后增加心肌血管数量及心肌VEGF,bFGF表达、减少心肌细胞凋亡及核因子κB水平有关。骨髓单个核细胞移植促心肌血管增生及VEGF的表达均优于骨髓间充质干细胞,而后者促bFGF基因表达的作用优于前者。