摘要：目的了解深圳市坪山新区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素。方法采用分层随机抽样法,依据地理区域分布将深圳市坪山新区全部28家社区健康服务中心分为3层,在每层随机抽取4家,共抽取12家社区健康服务中心。将30个调查日中8:00~20:00到各社区健康服务中心就诊的前40例居民,共1 200例居民作为本研究对象。在借鉴患者满意度问卷简易版(PSQ-18)的基础上自行设计调查问卷,问卷内容包括居民的基本情况、居民对社区卫生服务的满意度(总体满意度、技术服务质量、医生人际交流能力、医患沟通水平、服务经济性、服务时效性及服务可及性7个维度)。于2013年7—11月,对前来就诊的社区居民进行问卷调查。共发放问卷1 200份,有效回收问卷1 135份,问卷的有效回收率为94.58%。结果居民对社区卫生服务的总体满意度得分为(3.4±0.7)分,满意率为38.06%(432/1 135)。居民对技术服务质量、医生人际交流能力、医患沟通水平、服务经济性、服务时效性、服务可及性的满意度得分分别为(3.5±0.5)、(3.7±0.6)、(3.7±0.5)、(3.5±0.6)、(3.6±0.6)、(3.4±0.5)分,满意率分别为24.76%(281/1 135)、61.59%(699/1 135)、54.45%(618/1 135)、47.75%(542/1 135)、49.60%(563/1 135)、20.35%(231/1 135)。多因素Logistic回归分析结果显示,技术服务质量、服务时效性及服务可及性是总体满意度的影响因素(P<0.05)。结论深圳市坪山新区居民对社区卫生服务的满意度较低,技术服务质量、服务时效性及服务可及性是总体满意度的影响因素。

摘要：背景:越来越多恶性脑胶质瘤存在的基因缺陷被发现,恶性脑胶质瘤的基因治疗逐渐成为热点,胶质瘤的治疗可以靶向于脑胶质瘤的基因缺陷。目的:研究中国人脑星形胶质细胞瘤中表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)的表达,并探讨其临床意义。设计:以金标准为依据的诊断性试验的病例观察性研究。地点、对象和干预:人脑星形胶质细胞瘤新鲜手术标本37例,其中男22例,女15例,年龄11～69岁,平均37岁,均来自于1998/2000长征医院手术病例。样本包含术中所切除肿瘤组织及配对瘤周组织,按照Kernohan病理分级,分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级,12例)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级,25例)。人脑胶质瘤细胞株U87MG,U251MG,大鼠脑胶质瘤细胞株C6。应用免疫组化方法(Evision-HRP法)检测人脑星形胶质瘤标本(含配对瘤周组织)和体外培养的多株人和大鼠胶质瘤细胞系的EGFR表达。主要观察指标:EGFR在人星形细胞瘤、脑胶质瘤细胞株中的表达;EGFR表达与肿瘤病理分极的相关性。结果:人脑星形胶质瘤组织EGFR阳性率为70%(26/37),明显高于瘤周组织(32%,12/37),差异有显著性意义(χ2=10.602,P<0.01)。Ⅲ～Ⅳ级肿瘤EGFR阳性率为84%(21/25),Ⅰ～Ⅱ级为42%(5/12),高级别组肿瘤EGFR表达水平显著低于低级别组,差异有显著性意义。(χ2=6.955,P<0.

摘要：背景:探讨中药方剂治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是该病防治研究中的热点之一,采用中药治疗AD动物模型学习记忆行为的影响及其机制的相关报道较少。目的:研究自拟补肾填精方对铝造成AD模型大鼠学习记忆行为的影响。设计:随机对照的实验研究。地点和材料:实验地点:河北医科大学生物化学与分子生物学教研室。将6月龄健康、雌性SD大鼠60只,随机等分为正常组、模型组、小剂量中药防治组和中等剂量中药防治组。干预:用9g/L的AlCl3溶液对模型组、小剂量中药防治组和中等剂量中药防治组大鼠腹腔注射来制造AD模型大鼠,1mL/(次·d),连续注射3d,间隔1d再注射,共计72d;按上述周期和时间对正常组大鼠腹腔注射等量生理盐水。对小剂量中药防治组和中等剂量中药防治组大鼠灌胃中药,前者每次灌胃药液的生药含量是2.6g,后者每次灌胃药液的生药含量是5.21g,1次/d,每连续灌胃7d,间隔1d,共计72d;同时,按上述周期和时间对正常组和模型组大鼠灌胃等量的自来水。将干预完成后的大鼠同时进行学习记忆能力和行为测定。主要观察指标:大鼠在Y型-电迷宫中的逃避正确率、逃避潜伏期和逃避行为方式。结果:模型组大鼠的逃避正确率犤(85±10)%犦低于正常组犤(94±13)%犦(P<0.05),逃避潜伏期长于正常组(P<0.05),逃避的启动方?

摘要：目的研究农村育龄妇女孕前的身体质量指数(BMI)与妊娠期间及妊娠最终结局的关系,了解BMI对妊娠状态的影响。方法本次调查采用北京大学医学部遗传实验室设计问卷《孕前健康保健调查表》进行现场调查,并在现场调查的基础上进行后续的随访工作。结果孕前体重超重的孕妇与体重偏轻或正常的孕妇相比,孕前体重超重的孕妇HDL较低,CHOL、TG、HbA1c均较高,有统计学意义;BMI<25组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大胎儿的比例较BMI≥25组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论农村育龄妇女的孕前BMI对妊娠期间的健康状况及妊娠结局均有影响。

摘要：目的检测分泌型细胞外基质糖蛋白Slit2及其受体Rob04蛋白在小鼠心室肌的血管组织中的表达情况，探讨Slit2／Rob04信号通路对小鼠心肌微血管内皮细胞增殖及迁移的影响。方法免疫组织化学法检测小鼠心室肌的血管组织中Slit2、Rob04蛋白的表达情况。从小鼠心室肌分离出微血管内皮细胞，通过免疫荧光和酶联免疫法分别检测小鼠心肌微血管内皮细胞中Rob04和Slit2蛋白的表达情况。利用CCK-8试剂盒，观察不同浓度外源性的Slit2对小鼠心肌微血管内皮细胞增殖的影响。利用transwell小室，设计对照组、VEGF组、Slit2组（100rig／mlSlit2），Slit2＋VEGF组（100ng／ml Slit2＋10ng／mlVEGF），观察外源性Slit2对小鼠心肌微血管内皮细胞迁移的影响。结果免疫组织化学结果显示小鼠心室肌的血管组织中Slit2、Rob04蛋白均有表达。RT—PCR及免疫荧光检测结果显示小鼠心肌微血管内皮细胞中有Robo4 mRNA及其蛋白的表达。酶联免疫法检测结果显示小鼠心肌微血管内皮细胞中有Slit2蛋白的表达。在细胞增殖实验中，不同浓度的Slit2组450nm处的吸光度值与阴性对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。在细胞迁移实验中，Slit2组小鼠心肌微血管内皮细胞迁移数为（22．1±2．8）与对照组的（23．2±3．8）比较差异无统计学意义（P〉0．05），Slit2组小鼠心肌微血管内皮细胞迁移数为（22．1±2．8），Slit2组小鼠心肌微血管内皮细胞迁移数为（22．1±2．8）与VEGF组的（65．3±3．8），Slit2＋VEGF组的（29．2±3．4）之间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论Slit2、Robo4蛋白均表达于小鼠心室肌组织，Rob04蛋白表达于小鼠心肌微血管内皮细胞，不同浓度的外源性Slit2对小鼠心肌微血管内皮细胞的增殖没有影响。100ng／ml外源性Slit2可抑制VEGF诱导的小鼠心肌微血管内皮细胞迁移。

摘要：河北省三家省级医院（河北省人民医院、河北医科大学第三医院、河北省胸科医院）住院伤员66例，应用Gordon“功能性健康型态”（FunctionalHealthPatterns）评估模式，白行设计形成“汶川地震伤员护理需求调查问卷”。问卷包括一般资料和护理需求两部分，发放问卷43份，回收有效问卷42份，有效回收率为97．7％。42名地震伤员中脊椎压缩骨折8例，

摘要：目的:研究脑康胶囊对急性脑梗塞的治疗作用。方法:采用随机单盲设计,将160例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组口服脑康胶囊,静点生理盐水或5%葡萄糖;对照组静点低分子右旋糖苷,口服安慰剂胶囊(淀粉)。2周为1疗程,治疗2～3个疗程,观察综合疗效、神经功能缺损评分及头颅CT改善情况。结果:治疗组基本治愈20例,显效21例,有效34例,无效5例,总有效率为93.75%(95%CI=88.45%～99.05%);对照组基本治愈11例,显效16例,有效33例,无效20例,总有效率为75.00%(95%CI=65.51%～84.49%)。两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.9467,P=0.0053)。并可改善神经功能缺损评分参数及改善大脑病灶恢复情况。结论:脑康胶囊治疗急性脑梗塞疗效优于低分子右旋糖苷,其收益为OR=0.2(95%CI=0.07～0.56),NNT=5(95%CI=3.3～13.3)。

摘要：背景:髓内钉具有优良的力学承载性能,提高了骨与内固定的整体稳定性,减少了骨折畸形愈合和内固定失败的发生率。股骨转子下骨折的内固定治疗对内植物的要求较高,因此在内植物的选择上仍存在很多争议。目的:评价股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2006年6月至2011年11月采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折患者17例的病例资料。其中股骨转子下骨折合并转子间骨折9例(Seinsheimer分型Ⅴ型),股骨转子下骨折(Seinsheimer分型ⅡB 2例,ⅢB 1例,Ⅳ4例)累及股骨干骨折7例,Seinsheimer分型Ⅴ型同时累及同侧股骨干骨折1例。受伤原因:高能量损伤16例,低能量损伤1例。记录固定时间、固定时出血量、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果与结论:固定后随访8-24个月,平均16.2个月。固定后X射线片示骨折愈合时间平均5.4个月。固定后X射线片示所有患者骨折复位良好,转子下骨折、转子间及股骨干骨折均愈合,未出现骨折移位、内固定松动及髋内翻畸形,固定时仅有1例患者出现插钉困难。固定后患者Harris髋关节功能评分优良率为88.2%。结果证实,股骨近端防旋髓内钉本身设计合理,其防旋刀片对骨折端具有抗旋转和成角稳定性,疗效较好,安全可靠,是治疗股骨转子下骨折较理想的内固定物。

摘要：背景:近年来发现,脑内的星形胶质细胞能产生EPO,EPO含量升高可以阻抑急性缺血性神经细胞的损伤。目前EPO在慢性脑损伤中的变化和作用的文献报道较少。目的:研究慢性铝中毒对大鼠端脑和血清EPO水平及端脑皮质神经细胞的影响,探讨EPO在中药防治慢性铝中毒所致大鼠端脑皮质神经细胞形态学异常中的作用。设计:随机,对照的实验研究。地点和材料:实验地点:河北医科大学生物化学与分子生物学教研室。将雌性SD大鼠45只,随机等分为正常组、慢性铝中毒组和中药防治组。干预:用9g/L的AlCl3溶液对慢性铝中毒组和中药防治组大鼠腹腔注射,正常组大鼠腹腔注射等量生理盐水。对中药防治组大鼠灌胃中药,中药灌胃和铝盐造模同时进行,每次灌胃药液的生药含量是2.6g,1次/d,连续灌胃7d,间隔1d,共计72d;按上述周期和时间对正常组和慢性铝中毒组大鼠灌胃等量的自来水。从各组中随机抽取2只大鼠,常规切片和苏木精-伊红染色。各组中的其余大鼠,取端脑皮质和血清,用放射免疫法测定其中EPO含量。主要观察指标:大鼠端脑皮质组织细胞的变化,端脑皮质和血清EPO含量。结果:慢性铝中毒大鼠端脑皮质神经细胞出现多种病理性变化,端脑皮质EPO含量(0.13±0.01)μg/L降低(P<0.05),血清EPO含量(2.34±0.30)μg/L升高(P<0.05)。

摘要：许多人类和动物模型研究都表明感染与动脉粥样硬化(As)之间存在联系。感染因子通过引起细胞和分子的变化,为炎症的发生和发展提供了主要的刺激。炎症是As的一个重要机制。感染对As形成分为直接和间接影响。文章从目前的部分实验阐述了抗感染治疗对As形成可能具有积极意义,可以通过减少炎症刺激和调控细胞因子影响As的形成,介绍了感染负荷和分子拟态两种假说解释抗生素实验阴性的可能机制,对未来进一步设计的临床和实验研究具有指导意义。