摘要：背景:体外培养人牙髓细胞难度很大,国内外已有生长因子对体外培养牙髓细胞增殖分化作用的研究,而中药骨碎补对体外培养牙髓细胞的影响,经作者检索未见报道。目的:观察不同浓度骨碎补提取液对体外培养的人牙髓细胞增殖分化的影响。设计、时间及地点:对比观察实验,于2006-03/2007-05在河北医科大学第四医院科研中心完成。材料:人牙髓细胞组织选自河北医科大学第四医院口腔科要求正畸治疗需拔除的健康阻生智齿着,取得所有供者对标本采集的知情同意。产地云南的骨碎补购自河北医科大学第四医院中药房。方法:采用组织块法体外培养人牙髓细胞。水提醇沉法提取骨碎补有效成分,以每1mL药液含生药1g加入积体分数为0.02的胎牛血清培养液,稀释成质量浓度为10,50,100,500,1000mg/L。分别以此培养液作用于体外培养的人牙髓细胞,以不加骨碎补提取液培养的细胞做对照。主要观察指标:①人牙髓细胞原代培养和来源鉴定。②四甲基偶氮唑盐法检测各质量浓度组骨碎补对人牙髓细胞增殖的作用。③免疫组织化学法观察各浓度组骨碎补对人牙髓细胞纤维连接蛋白的表达。④扫描电镜和透射电镜下观察骨碎补对人牙髓细胞超微结构的影响。结果:原代培养的人牙髓细胞呈梭形或多角形。各浓度骨碎补均对体外培养的人牙髓细胞有促增殖作用,其中以100mg/L浓度组促增殖作用最明显,可诱导牙髓细胞合成、分泌纤维连接蛋白。电镜下实验组人牙髓细胞表面枝状嵴丰富,细胞周围可见细胞外基质,细胞浆内有丰富粗面内质网和游离的核糖体,核内常染色质均匀分散,异染色质少。结论:含100mg/L骨碎补培养液对体外培养的人牙髓细胞有明显的促增殖作用。

摘要：背景:因肿瘤型假体置换后并发症而再次手术的患者不断增加,其定制肿瘤假体的断裂是原因之一。目的:总结分析定制肿瘤假体发生断裂的原因,以及其与假体设计的关系。方法:以"定制肿瘤假体,假体断裂"为中文关键词;"Custom-madeprosthesis,Endoprosthesisfatiguefracture"为英文关键词。采用计算机检索2000-01/2010-12相关文章。纳入与有关定制肿瘤假体设计及假体断裂翻修相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以14篇文献为主重点进行了讨论。结果与结论:假体断裂的原因主要有假体设计缺陷,假体材料、加工工艺不合格,放置失误,手术软组织重建困难及缺少骨支撑等方面。通过了解肿瘤假体应力集中部位及应力峰值,可以预测内固定系统的寿命。

摘要：背景:中医学理论认为脾虚症能反映疾病的本质,现代医学实验和临床研究表明中医脾虚症与胃癌的发生发展有着密切的关系。目的:研究中医脾虚症与胃癌患者临床生物学行为之间的关系,以及健脾益气中药参芪扶正注射液对其影响。设计:以诊断为依据的病例对照研究。单位:河北医科大学第四医院外三科、妇产科。对象:选择2000-10/2002-05在本院外科住院进行手术治疗的进展期胃癌患者102例(同期该类患者450例),男59例,女43例;年龄31～74岁,平均55.6岁。根据中医辨证标准,将102例患者分为胃癌无脾虚症和有脾虚症两组,并将有脾虚症组患者分为单纯手术组与手术+健脾治疗组。方法:所有患者均行手术治疗,手术+健脾治疗组在手术后第1天开始,静脉滴注健脾益气中药参芪扶正注射液250mL(广东省利民制药厂生产,主要成分:党参、黄芪),1次/d,共8d。术后第9天静脉抽抗凝血2mL用于相关免疫指标测定。主要观察指标:分析统计胃癌浸润深度、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期等。检测红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环(RBC-ICR)、T淋巴细胞嗜银蛋白含量以及NK细胞活性。结果:102例胃癌患者中有63例(61.8%)合并不同程度的脾虚症。有脾虚症组与无脾虚症组患者相比,其肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期的构成?

摘要：目的:观察肺癌术后患者实施康复锻炼对肺功能恢复的影响。方法:选择2004-01/10河北医科大学第四医院胸外科收治的接受手术的男性肺癌患者53例为观察对象。随机分为实验组(n=28)和对照组(n=25)。对照组患者仅进行常规治疗、护理,实验组患者在此基础上增加适宜的康复锻炼并给予相应的指导,按照术后时间进行循序渐进的康复锻炼,逐渐增加锻炼强度。并分别记录每个观察对象术前及手术后1,3,6个月的肺功能指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量测定值,分别用完全随机设计t检验、配对设计t检验和重复测量设计的方差分析进行统计分析。结果:两组患者均测得各项指标,全部进入结果分析。①实验组术前肺功能的相关指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量与对照组比较,按α=0.05的水准均无差异。说明在两组间三项指标有可比性。实验组术后进行适宜的康复锻炼1个月后,按α=0.05的水准,各指标均无差异;术后3个月、6个月按α=0.05的水准,各指标均存在差异,且实验组各指标均好于对照组。②实验组患者术后1,3,6个月肺功能相关指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量重复测量方差分析,按α=0.01的水准均有差异(F=34.995,309.153,67.094,P=0.000,0.000,0.000)。③实验组患者术前与术后6个月相关指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量配对t检验分析,按α=0.2的水准均无差异(t=1.1660,0.7086,0.9675,P=0.2538,0.4846,0.3419)。④对照组术前与术后进行6个月肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量配对t检验比较,按α=0.001的水准均有差异(t=13.4851,11.1444,5.5677,P=0.0000,0.0000,0.0000),且术后6个月各项指标平均水平均低于术前。结论:康复锻炼对肺癌患者术后肺功能恢复有较好的疗效,可改善肺功能、有效地缩短肺癌患者术后的恢复期,提高患者术后生活质量,其临床监测坚持康复锻炼时间越长效果越明显。

摘要：全面改善和提高护患关系，营造一种最佳的人际关系氛围，避免或减少护患冲突，对提高医院的护理工作质量，具有重要的现实意义。

摘要：目的优化葛枳汤的提取工艺。方法在单因素试验基础上,采用Box-Behnken响应面法设计试验,以提取时间、提取次数、加水量为影响因素,以芦丁、鸢尾苷、槲皮素、橙黄决明素含量为评价指标,采用信息熵法赋予权重系数,计算综合评分,通过响应面模型分析各影响因素间的交互作用,得出最佳提取工艺,并进行验证试验。结果优化的提取工艺为饮片浸泡0.5 h,加9倍量水,提取3次,每次分别提取90,45,45 min;验证试验结果显示,芦丁、鸢尾苷、槲皮素、橙黄决明素含量及综合评分的RSD分别为0.17%,2.79%,4.45%,0.52%,0.82%(n=3),与预测值的差异不超过1%。结论优化的提取工艺稳定、可靠,可为葛枳汤提取工艺的研究提供参考,也可为其新剂型的研发提供理论依据。

摘要：目的探讨健康教育干预在改善妊娠期糖代谢异常血糖控制与围生结局中的作用。方法本研究采用类实验研究设计,选择2006年8月至2007年4月妊娠期糖代谢异常孕妇41例为A组,2007年5月至2008年3月妊娠期糖代谢异常孕妇56例为B组,另设与B组同期分娩正常孕妇56例为C组,观察B组接受教育前后妊娠期糖尿病(GDM)知识掌握和自我行为管理能力,比较3组血糖控制水平及围生结局。结果B组在接受教育前后知识知晓率上升(37.5%≤89.29%),疾病控制行为明显改善;孕末期餐后2 h血糖与A组比较有明显改善(P<0.05);B组子痫前期、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、羊水过多发生率差异均有统计学意义(P<0.05);巨大儿发生率低于A组(P<0.05),与C组接近(P<0.05)。结论教育干预对控制GDM血糖和改善妊娠结局有重要作用。成功GDM教育提供是综合治疗的关键环节。

摘要：背景:目前常用的肺静脉前庭定位手段主要是通过三维电解剖标测(CARTO)结合X射线影像或CT影像融合等完成,这些方法均是通过解剖指导进行肺静脉前庭定位、消融,消融是否命中心房颤动(房颤)赖以维持的关键部位不得而知。目的:验证三维电解剖标测系统结合肺静脉前庭电位指导房颤经导管消融治疗的可行性。设计、时间及地点:验证性临床试验,于2007-03/2009-06在济南市第四医院及河北省人民医院心内科完成。对象:纳入药物治疗无效的症状性阵发性房颤患者51例。方法:于CARTO标测系统结合肺静脉前庭电位标测指导下行环肺静脉前庭线性消融,消融终点为肺静脉隔离,观察操作相关参数及消融成功率。主要观察指标:观察手术操作时间、X射线照射时间、手术成功率及并发症等操作相关参数。结果:51例患者均实现消融终点。平均操作时间(207±36.7)min,透视时间(38.2±14.3)min,消融时间(56.4±15.7)min。经过(17.5±3.8)个月的随访,累计40例(78.4%)无房颤、心房扑动及房性心动过速等心律失常发生。无严重操作相关并发症发生。结论:肺静脉前庭电位标测有助于肺静脉前庭的解剖定位,结合三维电解剖系统指导房颤消融效果好,安全性高,方法可行。

摘要：目的探讨母婴同室新生儿护理记录单的设计与应用。方法根据母婴同室的特点及新生儿护理常规设计新生儿护理记录单,将需要观察及护理的内容及信息动态、客观、连续、准确及时的记录于表格内;护士签名以及部分动态变化内容由家属签名以示对记录的内容详实的认可。结果规范了护士对母婴同室新生儿的护理行为,避免因观察、护理不及时、不到位所引起的纠纷,减少了护理差错,完善新生儿护理记录,为医院举证提供有效的法律依据。结论新生儿护理记录单便于护士实施观察和记录,其常规记录内容简明、扼要,内容全面,动态部分重点记录,使书写删繁就简,避免重复。一方面规范护理行为,保证护理安全,是提高护士自律行为的有效方法之一;另一方面,增强了护患交流与患方对护理行为的信任度。

摘要：人力是医院管理中最活跃、最富创造力,也是最难处理的因素。人的有效管理是高效利用现有物质资源的前提,手术室摊子大,人员多且复杂。本文就手术室护士长如何用人、影响人、激励人,调动人的积极性、主动性和创造性方面做了积极的探讨。