摘要：肺癌是目前国内最常见的恶性肿瘤之一,约50％的患者主要依靠放射治疗,本文就目前国内常规采用的肺癌照射技术在剂量分布方面存在的不足进行分析,并在此基础上提出新的照射野设计方案。

摘要：目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对乳腺癌改良根治术后常见并发症皮下积液的防治效果。方法:215例乳腺癌改良根治术患者按照随机临床试验设计分为2组,对照组108例给予临床常规局部加压包扎法进行治疗,干预组107例在上述传统治疗措施基础上合并实施星状神经节阻滞(SGB);治疗效果的评价指标主要包括:置引流管时间、平均日引流量、皮下积液率、皮瓣坏死率、切口I期愈合率。结果:对照组和干预组平均置引流管时间分别为9.8和7.3d,平均日引流量分别为170ml和144ml,皮下积液的发生率分别为31%和13%,皮瓣坏死率分别为12%和4%,切口I期愈合率分别为67%和82%,经统计学检验,以上差别均具有显著性意义(P<0.05)。结论:对于本次乳腺癌改良根治术后皮下积液的干预研究发现,较临床上传统的单纯局部加压包扎法这种治疗手段相比,星状神经节阻滞联合疗法在防治皮下积液及皮瓣坏死方面表现出更佳的效果,能够促进乳腺癌改良根治术后患者皮下积液尽早得以治愈。

摘要：目的:探讨经颈部切口切除后纵隔甲状腺肿物的可能性。方法:根据甲状腺肿物坠入后纵隔的形成机制以及甲状腺和纵隔的手术解剖,设计手术原则:①自上而下的手术原则;②自喉返神经入喉处寻找并解剖喉返神经,找到喉返神经后,尽量长的解剖喉返神经保护之,避免术中损伤,同时可沿喉返神经寻找甲状腺血管;③为避免手术中出现不可控制的大出血,在手术进入胸腔以前,必须处理结扎甲状腺在颈部所有正常或变异的血管,避免对胸部大血管的牵拉;④在外科被膜下,钝性分离胸部肿物,大多可避免损伤重要结构;⑤当胸部肿物与周围结构粘连不易分离时,请胸外科医师协助解决困难。结果:2例手术成功实施,效果满意,对患者创伤小,恢复快,医疗费用低。结论:经颈部切除后纵隔甲状腺肿物是一理想的手术方法,但有其适应证:①影像学资料提示后纵隔肿物与周围结构无粘连;②不伴有上腔静脉压迫体征;③巨大后纵隔甲状腺肿物,可采取取出肿物部分中央组织(对中央组织液化者尤其适用),缩小肿物,然后自颈部取出,如若困难不能取出,则请胸外科医师开胸帮助解决。

摘要：目的探讨鼻咽癌淋巴结转移的规律，为临床放射治疗设计照射野提供佐证。方法2008年3月至2010年10月我院收治的初诊鼻咽癌中检出有淋巴结转移的85例患者，对淋巴结受累情况、淋巴结转移分布规律、颈部淋巴结转移的分区及其对放射治疗设计照射野提供佐证的相关情况进行分析。结果85例患者检出淋巴结181个，其中1个淋巴结者21例，2个者39例，3个者18例，4个者7例；单侧转移率为60％，对侧转移率为35％。按所发生的转移淋巴结大小、数量多少判定所处的位置（或区域）为Ⅰ区5例，Ⅱ区39例，Ⅲ区28例，Ⅳ区9例，Ⅴ区3例，Ⅵ区1例，Ⅶ区0例。Ⅱ区和Ⅲ区最高为78．8％（67／85），其中Ⅱ区淋巴结转移率达45．9％（39／85）。按解剖学部位分布：颈深上前组42例（49．4％），颈深上后组28例（32．9％），颈深下组7例（8．2％），颈后三角区4例（4．7％），颌骨上组2例（2．4％），颌下和颏下2例（2．4％）。结论手术清扫和放射治疗照射野设计时，除原发灶外，容易转移的部位要引起重视。清楚淋巴结转移规律对于放射治疗时指导设计颈部照射野尤为重要。

摘要：目的,通过观察放疗患者放射性肺炎发生情况,临床症状以及整体状况,评价应用活血化瘀法治疗放射性肺炎的疗效。方法:采用随机对照设计,确定样本量72例,分为对照组和治疗组,对照组应用抗感染和激素药物治疗,治疗组在此基础上应用活血化瘀中药,观察患者的临床症状,体征以及肺部阴影消失情况,比较两组患者放射性肺炎的治愈率,两组具有可比性,对照组为55℅,治疗组为87℅,差异有显著意义,治疗组明显优于对照组。结论:应用活血化瘀法可以降低放射性肺炎的发生率,减轻急性放射性肺损害程度,并可控制患者症状,改善患者生存质量。

摘要：目的探讨女性人格特征与乳腺癌发病的关系。方法通过1:1配对的病例对照研究设计,采用国际通用的明尼苏达多相人格测试量表(MMPI)对女性乳腺癌患者的个性因素及人格特征进行调查分析及评价。结果将P<0.05的一般危险因素与MMPI临床量表中的疑病、抑郁、癔症、精神病态、男子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂和社会内向10项个性特征一起进行条件Logistic回归分析发现,除了体质指数、口服避孕药、不参加体育锻炼、肿瘤家族史和既往灾难经历以外,女性乳腺癌患者所表现出的精神病态、轻躁狂和癔症的人格特征是乳腺癌发病的影响因素(OR值分别为0.865、1.714和0.860,P<0.05)。结论精神病态、轻躁狂和癔症人格特征与女性乳腺癌的发病可能存在一定的联系。

摘要：目的探讨女性个性特征与乳腺癌发病的关系。方法通过1∶1配比的病例对照研究设计,采用国际通用的改良明尼苏达多相人格测试量表(MMPI)对女性乳腺癌患者的个性因素及人格特征进行调查分析及评价。结果将经单因素分析后P<0.05的一般危险因素,以及MMPI临床量表中的疑病、抑郁、癔病、精神病态、男子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂和社会内向10项个性特征一起进行条件Logistic回归分析发现,除了一般的体质指数、口服避孕药、不参加体育锻炼、肿瘤家族史和既往的灾难经历以外,女性乳腺癌患者所表现出的精神病态、轻躁狂和癔病的个性特征是乳腺癌发病的一个危险因素(OR分别为0.865、1.714和0.860,P<0.05)。结论具备精神病态、轻躁狂和癔病的个性特征是乳腺癌发病的危险因素。

摘要：新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)是主要针对局部晚期或不可切除的乳腺癌,提高保乳手术机会的治疗方法[1]。目前,除了作为局部晚期乳腺癌的一线治疗方案,NAT还可用于监测治疗反应、高效评估药物疗效[2]。因此,美国食品药物管理局(food and drug administration,FDA)将病理完全缓解(pathological complete response,pCR)作为评估乳腺癌新辅助试验的终点,并提供了依据[3]。NAT是一种潜在的临床试验设计,适用于将pCR作为无瘤生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)替代终点的疗效评估[4]。

摘要：我院是一所药品年收入上亿元的省级医院，利用计算机进行药品管理十分重要，但在药品管理中，药品核算单元的规模、起始及中途盘存数据的差错、数据录入遗漏、复核人员的疏忽等环节都易引起准确的药品定量管理失败，因此计算机软件在设计时应充分考虑这些问题，避免差错的发生。我们的具体措施如下。……

摘要：目的:采用中药增生平阻断食管上皮重度增生,以期降低食管癌和贲门癌的癌变率。方法:1993年在国家八五食管癌防治研究课题基金资助下,选择了食管癌高发区河北省磁县9个乡作为增生平阻断食管癌前病变的试验基地。开展对40～69岁人群食管脱落细胞学筛查。根据食管脱落细胞学诊断标准,食管上皮细胞重度增生分为:重度增生1级和2级。按照课题设计要求将9个乡分别划为干预组和对照组。1631例干预人群服用增生平,2288例对照人群服用安慰剂。服药时间1994年5月至1997年7月。2008年10月对3919例重增人群开展随访。实际随访3527例,失访392例,随访率91.0%。结果:男性重度增生1级干预人群与对照人群比较,食管癌和贲门癌变的危险度OR=0.69,95%CI(0.50-0.94),P=0.019;女性OR=0.62,95%CI(0.41-0.94),P=0.024;重度增生2级男性OR=0.86,95%CI(0.53-1.41),P=0.559,女性OR=1.14,95%CI(0.74-2.29),P=0.352。结论:增生平阻断治疗后,可降低重度增生1级人群食管癌和贲门癌的癌变的危险度,但对重度增生2级则未显出同样的效果。