摘要：目的探讨秦皇岛市城市社区老年人跌倒的发生情况及特点。方法用分层随机抽样的方法选择居住在秦皇岛市城市社区的60岁及以上老年人1600例,用自行设计的调查表对过去1年的跌倒和跌倒的相关情况进行调查。结果调查人群过去1年跌倒发生率为9.8%,女性及高龄人群多见。跌倒发生的时间以早饭-午饭期间多见,占51.2%;跌倒发生月份以冬春季最高(4月15.5%)。跌倒发生的地点,在家中占45.8%,在小区占54.2%。跌倒自身原因中以注意力不集中(22.9%),腿发软(22.9%)和运动中没保持平衡(12.0%)最常见;环境原因中以路滑(18.8%),没有保护措施(13.8%)和外力作用(11.3%)最常见。在发生跌倒的157名调查对象中,15例(9.6%)发生骨折。结论秦皇岛市城市社区老年人跌倒发生率较高,且严重危害老年人健康。老年人跌倒相关因素有本地区特点,应采取针对性措施预防老年人跌倒。

摘要：目的：探讨经结膜双重睑成形术。方法：坐位或立位自然睁眼平视,动态确定双重睑宽度、外形,并标识出。宽约5-7 mm。表、局麻后,经结膜入路剪开提上睑肌,去除一条眼轮匝肌,将皮肤皮下与睑板缝合进行相应处置形成双重睑,缝合切口。结果：本组28例,随访4-300 d,其中6例双重睑线过浅,经埋线缝合后矫正,两例经上睑缘皮肤切口法手术后矫正。结论：此术式设计避免了皮肤切口,满足了不希望皮肤切开,又不适合埋线法而希望得到双重睑者的愿望,主要用于伴有轻度上睑下垂者,手术同时可以经分离消除原有的小双重睑、去除轻、中度内眦赘皮中内眦部部分异构眼轮匝肌,消除因眶区饱满,脂肪过多或泪腺脱垂,去除部分眶内脂肪或泪腺复位。

摘要：医院企业的成本核算主要指的是在医院经营一段时间内,医院将自身经营过程中实际产生的支出费用进行数据收集、汇总以及计算,进而按照医院不同类型的医疗服务计算出各项救治所需要的成本,进而为公众提供更优质的医疗服务。而对于医院来说,大型医疗设备成本效益分析系统具有十分重要地位,随着现代化医院对于救治流程与设备精细化管理要求逐渐提升,我国医院中所使用的大型医疗设备数量大幅度增加,随之而来的则是设备的运营与维护成本随之提高,所以想要保证医疗设备使用效果,医院需要从不同方面综合分析。本文首先针从三个不同层面详细分析医院大型医疗设备成本分析现状,并且结合医疗设备成本效益分析系统设计方案以及测试流程,总结出系统应用效果。。

摘要：[目的]探讨CRT＋VMAT技术在乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学特点。[方法]随机选取2014年10月1日至2016年10月1日在秦皇岛市第一医院放疗科治疗的14例乳腺癌保乳术后的患者,每例患者分别设计两种治疗计划,CRT＋VMAT方案,CRT计划设置为切肺最少的两个切线野,并添加合适角度的动态楔形板,VMAT计划射野为一个弧,弧的起始角度和终止角度和CRT计划的两个切线野角度一致,并且去掉中间80度的弧,两侧各设置50度的弧,CRT和VMAT准直器角度一致,治疗床角度均为0°。第二种方案为CRT＋IMRT方案,CRT与CRT＋VMAT计划的CRT计划相同,IMRT计划为两切线调强野,射野角度和CRT计划一致,CRT和IMRT准直器角度一致床角均为0°。[结果 ]CRT＋VMAT计划的计划靶区体积（PTV）适形指数、均匀指数好于CRT＋IMRT计划（P=0.000、0.022）,CRT＋VMAT计划的计划靶区体积最小值大于CRT＋IMRT计划（P=0.008）,CRT＋VMAT计划的计划靶区体积中位值小于CRT＋IMRT计划（P=0.003）,两种计划靶区的其他指标无统计学差异。CRT＋VMAT计划的对侧肺Dmax、D5、双肺V30、V20、V10、V5、同侧肺V30、V20、V10、V5、心脏V10、食管Dmean、脊髓Dmax、对侧乳腺Dmean、D5,高于CRT＋IMRT计划。CRT＋VMAT计划的心脏V20、心脏V30、皮肤Dmean、皮肤D5与CRT＋IMRT计划相比无统计学差异。对于正常组织,CRT＋VMAT计划的V5大于CRT＋IMRT计划（P=0.023）,其他指标无统计学差异。CRT＋VMAT计划和CRT＋IMRT计划单次计划中各射野MU累加之和分别为282±21、512±118（P=0.000）。[结论 ]CRT＋VMAT技术的靶区剂量分布优于CRT＋IMRT技术,对于皮肤和正常组织的受量,两种技术无统计学差异,但危及器官的受量,CRT＋VMAT技术略高于CRT＋IMRT技术。

摘要：目的探讨秦皇岛市区居民变应性鼻炎和变应性哮喘的危险因素。方法采用以医院为基础的病例一对照设计，于2011年1～11月在医院选取确诊的120例变应性鼻炎（哮喘）病例及120例非变应性鼻炎（哮喘）者组成对照组，收集2组人群的一般社会人口学情况、个人既往史、居住环境状况与家族史等信息，用∥检验及非条件LogisticS／归进行比较分析。结果单因素及多因素分析均显示，父母变应性鼻炎（哮喘）家族史、特应性体质、子女相同症状史、居住环境潮湿、室内使用空调、吸烟6个因素与变应性鼻炎（哮喘）的关系具有统计学意义，暴露的危险度依次是父母变应性鼻炎（哮喘）家族史OR=10．43（95％cI：4．80—22．66）、特应性体质OR=8．11（95％CI：3．65—18．05）、子女相同症状史OR=5．41（95％CI：2．31—12．71）、居住环境潮湿OR=3．17（95％CI：1．39～7．22）、室内使用空调OR=2．35（95％CI：1．18—4．66）、吸烟OR：2．26（95％CI：1．50—3．41）。结论父母变应性鼻炎（哮喘）家族史、特应性体质、子女相同症状史、居住环境潮湿、室内使用空调、吸烟与过敏性鼻炎（哮喘）的发病有统计学意义，提示是秦皇岛市城区居民人群变应性鼻炎（哮喘）的危险因素。

摘要：目的探讨螺旋断层放射治疗技术在乳腺癌改良根治术后放射治疗的剂量学特点,为临床计划选择提供依据。方法随机选取2020年1月至2021年10月于秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科接受治疗的乳腺癌改良根治术患者30例,每例患者分别设计2种计划:在美国安科锐Hi-Art系统上(V5.1.6)设计螺旋断层调强放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)计划;在美国瓦里安Eclipse计划系统上(V15.6)设计7野三维调强放射治疗(7 Fields Intensity Modulated Radiation Therapy,7F-IMRT)计划。结果HT计划的计划靶体积适形度指数显著高于7F-IMRT计划,靶区剂量最大值显著大于7F-IMRT计划(P<0.05)。HT计划的对侧肺D5、心脏V_(10)、脊髓D_(max)、对侧乳腺D_(mean)均大于7F-IMRT计划(P<0.05),HT计划的双肺V_(30)、双肺V_(20)、双肺V_(10)、双肺V5、同侧肺V_(30)、同侧肺V_(20)、同侧肺V_(10)、同侧肺V5、心脏V_(30)、心脏V_(20)均显著小于7F-IMRT计划(P<0.05)。HT计划B-P的V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)均显著小于7F-IMRT计划(P<0.05)。HT计划和7F-IMRT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和、单次治疗时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HT计划在乳腺癌改良根治术后,在靶区分布和危及器官剂量受量方面优于7F-IMRT计划,但治疗效率低于7F-IMRT计划,临床应用中可根据实际情况选择适宜的计划。

摘要：目的研制一种用于指骨骨折克氏针内固定的指骨牵引与穿刺导向装置,并设计模拟试验测试装置的穿刺精确性、安全性和使用便利性。方法针对当前指骨骨折克氏针内固定存在的穿刺精确性低、穿刺次数多及手术辐射性强等弊端,依据现存问题、手术需求和实际工况,结合医院指骨骨折案例,以模块化思路设计指骨牵引与穿刺导向装置。遵照手术流程,设计试验模拟装置的工作过程,初步验证其可靠性,为后续开展临床试验奠定基础。结果模拟试验结果显示,试制的指骨牵引与穿刺导向装置样机可进行手指前端的直针穿刺与手指两侧的交叉穿刺,适用于不同手指尺寸的患者,可辅助医师进行穿刺定位,节省1~2名医护人员,定位误差<1 mm。结论与传统指骨骨折克氏针内固定操作相比,指骨牵引与穿刺导向装置通过持续牵引及稳定的锁紧与精准的定位功能可辅助医师准确选择入针点和穿刺角度,提供克氏针穿刺导向通道,提高穿刺的稳定性,降低手术强度,并有助于减少对患者的二次伤害及手术过程中对医护人员的辐射。

摘要：目的分析2017—2019年暑期秦皇岛海域海蜇蜇伤患分布情况及特点,为海蜇蜇伤防控提供科学依据。方法设计构建秦皇岛市沿海浴场海蜇蜇伤登记表,统计分析2017—2019年暑期(7—8月)秦皇岛海域各浴场救护站上报的2724例海蜇蜇伤患者的年龄、性别、蜇伤部位、蜇伤程度等资料。结果2017—2019年暑期(7—8月)秦皇岛海域海蜇蜇伤患者共2724例。近3年海蜇蜇伤发生例数呈逐年减少趋势。2017年1890例、2018年492例、2019年342例。其中浅水湾沿线和东山浴场蜇伤人数较多[2017年占60.90%、35.08%,2018年占24.39%、64.23%,2019年占33.33%、40.35%]。蜇伤部位以下肢最为常见(64.14%),其次为上臂、肘、前臂。蜇伤中轻型2680例(98.38%),中型患者30例(1.10%),重型患者14例(0.51%)。结论秦皇岛海域海蜇蜇伤主要分布在浅水湾沿线和东山浴场,应重点加强该海域防控。同时加大科普宣传和医疗救护资源,预防相关海域蜇伤事件。

摘要：目的 :研究RHD基因结构 ,重点检测启动子区 ,探究RHD基因的表达机制 .方法 :采用PCR SSP方法 ,设计 3对序列特异性引物 ,对 6 0例无血源关系RhD(+)汉族人样本、98例无血源关系RhD(- )汉族人样本和 2例弱D型汉族人样本RHD基因启动子区约 10 0 0bp范围内的 4个RHD基因特异性多态性位点进行检测 .结果 :RhD表型 (- ) /RHD基因型 (- )个体启动子区全缺失 ,表型RhD阴性基因型为部分缺失或不缺失型个体启动子区都不缺失 .结论 :RhD表型 (- ) /RHD基因型 (- )个体符合RhD阴性的普遍机制 ,表型RhD阴性基因型为部分缺失或不缺失型个体存在另一种RhD阴性机制 .

摘要：本文论述了医院改扩建的总体规划、应遵循的基本原则、主要模式及实施方法与步骤。在医院设计中,应充分地发挥改扩建的弥补和修正作用,展现现代化医院管理模式,创建良好的医疗新环境。