摘要：目的:分析右半结肠癌患者腹腔镜全结肠系膜切除(CME)术后发生肠梗阻的影响因素。方法:回顾分析2017年1月至2020年1月于河南大学淮河医院完成腹腔镜CME治疗的234例右半结肠癌患者的临床资料,记录术后肠梗阻发生情况,设计一般资料调查问卷,调查患者相关情况并记录,将全部可能的影响因素纳入后,经单因素与多因素分析找出右半结肠癌腹腔镜CEM术后肠梗阻发生的影响因素。结果:纳入的234例右半结肠癌患者,腹腔镜CME术后20例发生肠梗阻,肠梗阻发生率为8.55%(20/234);经单因素与多项Logistic回归分析检验结果显示,TNM分期高、淋巴结转移、肠梗阻史、营养不良均是右半结肠癌患者腹腔镜CME术后肠梗阻发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:右半结肠癌患者经腹腔镜CME术治疗,术后仍存在较高的肠梗阻发生风险,可能与患者TNM分期高、淋巴结转移、肠梗阻史、营养不良等因素有关。

摘要：目的分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的直肠癌临床试验的特点及发展趋势。方法检索ChiCTR数据库,检索时限从建库至2020年12月31日,搜集所有与直肠癌相关的临床试验,并对其进行分析。结果共纳入有效直肠癌临床试验406项。其中上海(88项)、广东(48项)、四川(46项)3个省市共182项,占注册临床试验总数的44.8%。注册临床试验10项及以上的机构有6个,分别是复旦大学、四川大学、中山大学、中国医学科学院、上海交通大学和青岛大学。365项试验的注册状态为预注册,41项为补注册。经费来源前三位分别为:地方财政(125项,30.8%)、自筹(110项,27.1%)和医院资助(40项,9.9%)。研究类型以干预性研究为主,有215项(52.9%)。176个随机对照试验中,124项(70.5%)在盲法部分的填写为空白/缺失。在406项直肠癌临床试验中,多中心临床试验仅28项,其余均为单中心临床试验。结论 ChiCTR注册直肠癌临床试验数呈逐年递增趋势,但存在地区和机构分布不均衡,高等级基金资助比例低,试验设计不规范,多中心临床试验较少等问题。管理部门应继续加大临床试验注册宣传力度,提升注册者的规范化意识,并建立更完善的注册审核机制。同时,政府部门应增加高级别基金的投入比例。

摘要：目的系统检索,聚焦指南实施工具或理论。方法检索Pubmed、Web of science、CNKI等数据库并补充检索Shiffman RN及Gagliardi AR的相关文章。结果三个相关工具分别是:指南可实施性评价工具(GLIA),指南实施的概念框架及指南实施计划清单(checklist for guideline implementation planning)。GLIA主要用于两类人群,于指南制订者可帮助其规范指南推荐意见撰写发布及设计实施策略;于证据使用者可以帮助其选择指南、分析推荐意见实施可能遇到的障碍因素、促进指南实施讨论:可适当参考引用以上工具方法,并结合实施性研究理论与方法及具体指南实施的影响因素综合分析。指南实施概念框架包括适应性、可用性、有效性、应用性、可沟通性、可调节性,可用于指南实施性的评价。指南实施计划清单用于指南发布后实施前的准备工作提供结构性建议。结论指南实施是个复杂的过程,应用合理的理论或工具可促进指南实施的效率已保证指南实施的效果。专业实施研究相关人员应参与到具体指南实施过程中。