摘要：目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。

摘要：目的:探讨风筝皮瓣及旋转皮瓣在眼外伤或良性肿物切除术后造成眉眼前层缺损的疗效,评价其预后、修复效果以及美学评分改变。方法:收集2018年5月至2020年5月34例眉/眼外伤或因良性肿物行手术切除患者,其眉眼前层缺损最大直径不超过眼长度1/2,根据创面缺损位置、范围,设计沿皮纹方向的缺损邻接部位局部风筝皮瓣及旋转皮瓣,推进滑行局部转移皮瓣向缺损区移位一期修复缺损。随访6个月观察术后皮瓣愈合情况、缺损的修复效果、并发症、患者满意度,比较手术前后美学评分。结果:所有皮瓣全部成活,切口均为I期甲级愈合,局部皮瓣的皮肤色泽、厚薄、毛发情况、质地以及眉毛走行分布与未手术侧基本一致,皮瓣创周器官组织形态无明显改变,皮瓣上眉毛生长良好,手术切口隐蔽在肌肤纹路处、瘢痕增生不鲜明,所有患者无需再次手术。缺损部无臃肿,双侧连续性以及对称性良好,无眉眼变形、倒睫、睑内外翻、上睑下垂等出现,眉/眼组织形态美观、功能良好。患者对手术效果比较满意。患者术后1 d及1、3、6个月的美学评分分别为(73.50±7.79)、(76.97±6.84)、(82.21±6.11)和(87.06±6.07)分,均高于术前的(50.59±9.71)分,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用风筝皮瓣及旋转皮瓣I期修复眉/眼皮肤软组织缺损,可较好地恢复眉/眼形态和功能,患者对缺损修复效果满意度高,能取得较高的美学评分,操作简单易行,效果可靠,无明显并发症。

摘要：以2-[6-(N,N-二甲胺基)萘基]-7-羟基-4H-色酮为荧光报告基团,2-吡啶甲酸酯为识别基团,设计合成了一种可识别铜离子的近红外荧光探针(6),并用1H NMR、13C NMR、MS和元素分析进行了结构鉴定.该探针能够快速地与Cu2+发生特异性反应,655 nm处荧光强度明显增加,同时肉眼可见溶液颜色发生改变.在0~2.0×10^-5 mol/L内,荧光强度和Cu^2+浓度呈现良好的线性关系,检测限为3.2×10^-8 mol/L.机制研究表明,Cu^2+可使探针的酯键发生特异性断裂,生成具有强荧光的2-[6-(N,N-二甲胺基)萘基]-7-羟基-4H-色酮(5).此外,该探针可用于活细胞中铜离子荧光成像.

摘要：目的:探讨吉非替尼联合紫杉醇对人食管癌细胞株Eca-109在体内外生长的影响及其可能机制。方法:按两因素析因设计试验,并应用MTT法观察单用吉非替尼、紫杉醇及联合应用对Eca-109细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测细胞周期和凋亡。按单因素影响设计,建立裸鼠人食管癌皮下移植瘤模型,并分为4组各10只,分别为对照组、紫杉醇组、吉非替尼组及吉非替尼+紫杉醇联合组。经过不同处理4周后,切除瘤灶,称瘤质量,计算抑瘤率。结果:MTT法结果显示,药物干预72h后,各用药组与对照组比较,吸光度A值均减小,吉非替尼作用72h的半数抑制浓度为(1.72±0.27)μmol/L,紫杉醇的半数抑制浓度为(5.27±0.88)μmol/L。流式细胞术检测结果显示,4组G0/G1、S和G2/M期细胞比较差异均有统计学意义,P<0.05;对照组Eca-109细胞的凋亡率为(9.69±1.42)%,紫杉醇组为(12.41±2.75)%,吉非替尼组为(22.0±4.26)%,吉非替尼+紫杉醇联合组为(33.1±3.78)%,差异有统计学意义,P<0.001。对照组肿瘤体积为(1.56±0.16)cm3,紫杉醇组为(0.81±0.15)cm3,吉非替尼组为(1.35±0.08)cm3,紫杉醇+吉非替尼联合组为(0.54±0.11)cm3,差异有统计学意义,P<0.05。结论:吉非替尼与紫杉醇合用对体内外食管癌Eca-109细胞具有显著的抑制作用,且强于药物单一作用。

摘要：目的:探讨基于双向知信行理念设计的专科护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者干粉吸入剂使用效果的评定。方法:选取某医院2020年10月至2021年5月呼吸内科需要使用吸入剂的COPD住院患者为研究对象,分为观察组和对照组。对照组37例患者进行常规护理,观察组37例患者在常规护理基础上进行基于“知信行”设计的健康教育模式。比较两组患者入组第1、2、3天及出院当天吸入给药装置使用情况评分,入组第1天及出院当天COPD评估测试量表(CAT),入组第1天、出院当天及出院后30天用药依从性量表(MMAS-8)等3个维度的差别。结果:观察组使用吸入剂的合格率及用药依从性高于对照组,CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双向知信行模式设计的呼吸内科专科护理和健康教育模式提高了患者的自我健康管理,显著提高了COPD患者使用干粉吸入剂的规范性,从而提高了患者吸入剂的疗效和用药依从性。

摘要：目的研究致儿童急性肾小球肾炎A组链球菌(GAS)致病基因及耐药。方法选取本院2014年1月-2017年6月期间收治急性链球菌感染后肾炎患儿为研究对象。采用微量肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)对青霉素、红霉素、氯霉素、环丙沙星、四环素、头孢曲松和万古霉素7种临床常用抗生素进行药敏试验。设计emm基因、SpeB基因、NudA基因和NudB基因,并进行PCR扩增。采用BLAST将产物序列与GenBank中进行同源性比对,并对结果判读。结果本次研究中共成功分离出GAS菌株113株,其中2~6岁71例,6~11岁42例。GAS分离株未对青霉素、环丙沙星和万古霉素产生耐药性。对红霉素、氯霉素、四环素和头孢曲松耐药率分别为99.12%(112株)、90.27%(102株)、84.96%(96株)和2.65%(3株)。对单一抗生素耐药为7株(6.19%),对两种抗生素耐药13株(11.50%),对三种以上抗生素耐药93株(82.30%)。GAS分型:emm2型6株,emm4型10株,emm12型72株,emm25型3株,emm49型6株,emm57型4株,emm61型12株。113株GAS中,56株携带Aph3基因(49.56%),71株携带Aac6-I基因(62.83%),96株携带tetM基因(84.96%),113株携带链球菌外毒素B(100%),NudA和NudB各检出61株,携带率为53.98%。结论随着广谱类抗生素的应用,A组链球菌感染儿童急性肾小球肾炎日益减少,但耐药程度越来越高。

摘要：目的探讨DSA视频流网络直播临床应用的可行性。方法DSA视频流由高性能的图像采集卡进行采集，利用动态图像专家组标准4（MPEG-4）压缩，结合微软的流媒体处理开发包DirectShow框架技术，通过服务器端的发送过滤器（filter）和客户端的接收filter，再利用网络传输层的传输控制协议（TCP）和用户数据报协议（UDP），实现DSA视频流的网络直播。对24例图像进行采集直播，由有经验的医师对客户端与DSA工作站的视频图像进行对比分析，主观评价每例图像的血管、病变影像特征的显示情况，以及图像的清晰度、对比度、实时有效性。结果在100M的局域网中，该方案直播的图像延迟时间≤1s，24例视频图像中图像品质评价优17例，良5例，中2例。结论该方案直播DSA视频流，图像清晰度好，延迟时间短，能够达到临床诊断与实时性要求。

摘要：目的 Box-Behnken设计-效应面法(Box-Behnken design-response surface method,BBD-RSM)优化延胡索乙素(THP)聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]纳米粒(THP-PLGA-NPs)处方,并进行体外评价。方法纳米沉淀法制备THP-PLGA-NPs,以包封率、载药量、多分散系数(polydispersity index,PDI)和粒径大小为评价指标,单因素结合BBD-RSM筛选最优处方,采用甘露醇作为冻干保护剂制备成冻干粉,将最优处方进行表征及体外释放实验。结果最佳处方为PLGA用量为491.8 mg、油水体积比1∶5.2、乳化剂质量分数为1.12%。THP-PLGA-NPS包封率为(185.07±1.06)%,载药量为(4.73±0.21)%,粒径为(181.32±7.14)nm,分别与模型预测值接近。体外释药具有明显的缓释特征,释药过程符合Higuchi模型:Mt/M∞=0.112 4 t1/2+0.078 0,r=0.987 9。结论 Box-Behnken实验设计可用于THP-PLGA-NPS处方的筛选,且优化后的纳米粒具有缓释作用。

摘要：目的研究儿科患者感染大肠埃希菌的耐药性及其耐药基因与可移动遗传元件的分布情况,为儿科患者抗感染治疗及致病菌耐药性的控制提供指导。方法收集本院2014年1月至2014年12月就诊的儿科患者临床标本,经分离、鉴定共获得大肠埃希菌201株。采用K-B法进行药敏试验,根据2015年CLSI标准判定结果。提取大肠埃希菌基因组DNA并设计耐药基因、可移动遗传元件扩增引物,通过PCR扩增检测其分布情况。结果药敏试验显示大肠埃希菌对阿米卡星、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、亚胺培南/西司他丁的耐药率分别为15.92%、33.83%、100.00%、64.68%、47.76%、4.98%、36.82%、18.91%、48.26%、38.81%、50.75%、12.94%和0.00%。PCR扩增ISCR1、IMP、tnpU、TEM、CTX-M-1、NDM-1、ant(3'')-Ⅰ、traA、qnr、aac(3)-Ⅱ、IS26、intⅠ1和SHV基因大小分别为475、587、403、535、891、287、284、272、240、237、387、373和305bp;IMP、CTX-M-1、TEM、SHV、NDM-1、aac(3)-Ⅱ、ant(3')-Ⅰ、qnr、intⅠ1、IS26、traA、tnpU和ISCR1基因阳性率分别为8.96%、46.77%、55.72%、42.79%、3.98%、48.76%、29.85%、52.74%、54.73%、90.05%、80.60%、19.90%和39.80%。结论儿科患者感染大肠埃希菌除了对亚胺培南/西司他丁敏感外,对其余检测药物均耐药,其耐药性的产生与其耐药基因及遗传元件的分布情况关系密切。

摘要：背景：关于炎性反应和炎症因子与颅内外血管狭窄支架成型后发生血管再狭窄的研究中涉及其病理生理机制各家说法不一。目的：观察家兔颈动脉内支架置入后血小板活化及相关因子的变化。设计、时间及地点：观察性实验，于200803／09在河南大学神经生物研究所完成。材料：家兔26只，雌雄不拘，体质量2．1～2．9kg；国产铂铱合金支架由铂90％和10％铱合金制成，为金属丝直径0．13mm单丝缠绕的螺旋形结构。将支架浸入100g／L明胶溶液中经干燥后制成明胶蛋白涂层支架。方法：动物用戊巴比妥钠麻醉（30mg／kg），分离暴露右侧颈动脉，将支架置入右颈动脉近端，置入后给予青霉素80万IU，d静脉注射，置入前应用阿司匹林和氯吡格雷的双抗血小板治疗。主要观察指标：支架置入前即刻、 置入后0．5h，6d，1个月和6个月的外周血中分别检测活化血小板糖蛋白GPⅡb，Ⅲa抗原决定簇、血小板活化标记物P选择素、血小板一单核细胞聚集体及白细胞介素6的变化。结果：26只家兔均进入结果分析。支架置入后0．5h，6d和1个月时血小板活化血小板糖蛋白GPⅡb／ Ⅲa抗原决定簇、血小板活化标记物P-选择素和血小板单核细胞聚集体较置入前即刻升高（P〈0．05）；白细胞介素6在支架置入后6d，1个月和6个月时较置入前即刻升高（P〈0．05）。结论：家兔颈动脉内支架置入后仍存在血小板活化与聚集，而白细胞介素6长期维持在高位水平可能与支架置入后血管内发生再狭窄密切相关。