摘要：目的 探究影响血液透析患者家庭负担的因素，明确照顾者负担和生活质量之间关系。 方法 采用自行设计的一般情况调查表、疾病家庭负担量（FBS）和简明健康状况量表（SF-36）对本院血液透析中心204例血液透析患者及其照顾者进行调查。 结果 多元线性逐步回归分析结果显示，照顾者的年龄、照顾年限、每天照顾时间、家庭月收入、血液透析时间和患者的自我照顾状况等对照顾者负担有显著影响，构建回归方程，方差分析的结果显示， F =12.137， P =0.000，线性回归方程的拟合度较高，回归方程存在意义；R=0.744，调整R 2 =0.539，说明了回归方程因变量对于自变量的解释性较高，为53.9%；维持性血液透析居家照顾者的照顾负担与生活质量呈负相关（ P <0.01）。 结论 对维持性血液透析患者家庭照顾者产生负担的影响因素包括了照顾者的年龄、照顾年限、每天照顾时间、家庭月收入、血液透析时间和患者的自我照顾状况等，二者呈负相关，照顾负担越大，生活负担越重，生活质量越差。

摘要：医疗器械在设计和生产过程中,由于受技术条件、认知水平和工艺等限制,加之上市前研究验证不足,将不可避免地存在缺陷;同时由于器械在应用过程中的性能退化、故障损坏、操作不当或错误使用等,进一步增加了器械应用的临床风险,并可能导致器械相关医疗事故的发生.

摘要：目的从患者感知价值视角,对医院医疗服务质量进行评价和研究。方法设计改良服务质量(SERVQUAL)量表进行调查问卷,通过河南省某三级甲等医院门诊和住院患者的综合评价,得出其对医疗服务质量的评分分值。结果患者对医疗服务质量各条目的差距评分均为负值,患者感知的医疗服务质量排位最靠前的维度为可靠性,排位最末的维度为反应性,表明该医院患者对医疗服务质量的感知未能达到自身期望水平,医院方应进一步缩小差距。结论SERVQUAL模型能够用于评价医院医疗服务质量,并有利于改进其薄弱环节。

摘要：目的利用RNA干扰技术构建Jab1基因靶向shRNA质粒,观察目的基因沉默效应及对人喉鳞状细胞癌细胞株Hep-2细胞(简称Hep-2细胞)的影响。方法设计合成以Jab1基因为靶向目标的shRNA,将其定向克隆到真核表达载体pGenesill.1中形成重组质粒,利用脂质体介导的方法将质粒转染至Hep-2细胞,通过WST-8、Western blot的方法对细胞凋亡及蛋白水平表达变化进行检测,分析shRNA干扰质粒对喉鳞状细胞癌细胞(简称喉癌细胞)的影响。结果成功构建了Jab1基因靶向的pJab1以及阴性对照pKB真核重组质粒。WST-8结果显示pJab1重组质粒能显著抑制Hep-2细胞的增殖活性,与对照组相比具有显著性差异(P<0.001)。Western blot结果显示Hep-2-pJab1细胞Jab1蛋白表达量明显降低,p27蛋白表达量明显升高,与对照组相比差异显著(P<0.001)。结论构建靶向Jab1癌基因的shRNA干扰质粒能够下调Jab1基因的表达,上调p27基因的表达,抑制Hep-2细胞在体外的增殖。

摘要：液体分压计作为一种评价和监测胃肠黏膜灌注的一项有用工具,能更直接、早期、灵敏地反映内脏组织尤其胃肠道黏膜的氧合状态,早期诊断危重患者的灌注障碍,预防不可逆的脏器损伤,对病人全身情况评估,治疗方案选择病情和预后判断都有重要的临床意义[1],但对健康志愿者的研究发现,此法测得的胃pHi可因胃酸及返流入胃的碱性液的影响而出现偏差[2],故监测胃pHi时需用胃壁细胞H+泵抑制剂,但仅能消除胃酸的影响.随着不适当制酸可引起胃内细菌移生而增加院内感染的危险,如不常规使用则可能增加测定误差[3].因此,笔者设计了奥美拉唑与胃肠减压对胃pHi测定影响的对照性研究.

摘要：计算机打印病案在带来办公便捷的同时,也带来了一些新的问题。通过质控检查,发现主要问题既有有电子系统程序的缺陷,也有实际应用操作的问题,如病历模板的设计使用、打印机的打印质量、计算机打印完成的病历缺少手工签字等。针对问题及时采取措施,三级质控互动,一级质控三级医师各司其职;二级质控份份把关,并及时反映问题;三级质控监督检查并解决程序问题。最终病历质量有了明显的提高。

摘要：目的制备氢溴酸高乌甲素双层渗透泵控释片,并优选最佳处方。方法以累积释放度为评价指标,设计单因素实验考察聚氧乙烯N750(PEO N750)、聚氧乙烯WSR303(PEO WSR303)、增塑剂用量及包衣增重对释药行为的影响。在单因素考察的基础上设计正交试验优化处方,对优化后处方的体外释药行为进行模型拟合。结果正交试验结果显示,包衣增重对释药行为影响显著(P<0.05)。最佳处方为:含药层氢溴酸高乌甲素20 mg,PEO N750用量为160 mg,NaCl为30mg;助推层中PEO WSR303用量为75mg,NaCl为20mg;增塑剂PEG 4000用量为10%,包衣增重5%。氢溴酸高乌甲素双层渗透泵控释片在12h内释药速率恒定,药物基本释放完全(95.02%)。结论氢溴酸高乌甲素双层渗透泵控释片工艺稳定,体外释药行为在12h内具有零级释放特征(r=0.992 1),达到控释要求。

摘要：目的：探讨临床护理人员对循证护理的知识、态度及行为程度。方法采用自行设计问卷和循证实践知识、态度、行为问卷（EBPQ）调查法，抽样调查河南省五个城市的5家三级甲等医院521名护理人员，调查其对循证护理相关知识的知识、态度及行为情况。结果科室、年龄及第一学历的不同在知识和实践方面得分具有统计学差异（P＜0.05）；工作年限、最高学历、职称及职务的不同在知识、实践和行为方面得分均具有统计学差异（P＜0.05）；婚姻状态、原专业是否护理专业及工作性质的不同得分没有统计学差异（P＞0.05）。结论急诊科室、高学历、高职称、工作年限的延长和年龄的增长均有利于临床护士循证护理的实践。

摘要：目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者择期经皮冠状动脉介入术(PCI)后的冠状动脉微循环损伤发生状况。方法抽取2020年1月至2020年12月于河南大学淮河医院接受择期PCI治疗的114例UAP患者作为研究对象,依据患者PCI后有无发生冠状动脉循环损伤状况分为发生组与未发生组。由研究人员设计基线资料调查问卷,询问并记录两组一般资料及实验室指标,通过单因素与多因素分析,找出UAP患者择期PCI后发生冠状动脉微循环损伤的影响因素。结果 114例接受PCI治疗的UAP患者中,有45例患者PCI后发生冠状动脉微循环损伤,发生率为39.47%;发生组合并糖尿病、合并高血压占比高于未发生组,且C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平高于未发生组(P1,P<0.05)。结论 UAP患者择期PCI术后发生冠状动脉微循环损伤可能受合并高血压、合并糖尿病、高CRP和Hcy水平等多种因素的影响。

摘要：目的探讨微小RNA-3917(miR-3917)对肺癌细胞增殖及对生物钟基因Period2(PER2)表达的影响。方法取复苏后的肺腺癌A549细胞培养至对数生长期,采用脂质体法向A549细胞转染10、20、50 nmol/L靶向miR-3917的siRNA表达载体p EGFP-miR-3917-siRNA质粒,转染48 h后荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达;根据实验设计分为对照组、空载体组和干扰组,空载体组及干扰组的质粒浓度均为50 nmol/L,采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测转染48 h后的miR-3917相对表达量,QPCR和Western blotting分别检测转染48 h后的PER2 mRNA和蛋白水平,采用CCK-8法检测各组转染24、48、72 h的A549细胞增殖抑制率,双荧光素酶靶标实验验证miR-3917与PER2的相互关系。结果 QPCR检测发现对照组、空载体组和干扰组的miR-3917相对表达量依次为1.007±0.018、1.068±0.084和0.171±0.052,干扰组的miR-3917相对表达量低于对照组和空载体组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、空载体组和干扰组的PER2 mRNA相对表达量依次为1.060±0.129、1.086±0.229和2.920±0.927,蛋白表达量依次为0.204±0.046、0.183±0.043和0.512±0.117,干扰组的PER2mRNA和蛋白水平均高于对照组和空载体组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组和空载体组比较,干扰组的A549细胞增殖能力下降,转染24、48、72 h后的增殖抑制率依次为(34.192±5.268)%、(33.527±6.603)%和(30.591±7.788)%,均高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-3917可显著抑制野生型PER2-3’UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性,而对突变型PER2-3’UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性并无影响。结论下调miR-3917可抑制肺癌细胞增殖并升高PER2水平,miR-3917对PER2有靶向调控作用,可作为肺癌防治的新靶点。