摘要：目的探讨消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法选取临床确诊的中晚期食管癌、KPS评分≥60分，预计生存时间≥3个月的患者124例，采取多中心、随机、开放、平行对照试验设计，将患者分为试验组和对照组，每组62例，试验组接受消癌平注射液联合替吉奥＋顺铂化疗方案，对照组单用替吉奥＋顺铂化疗方案，21 d为1个治疗周期，观察两组患者的疗效和不良反应。结果试验组和对照组可评价临床疗效的患者分别为57例和55例。试验组和对照组患者的有效率分别为54.4%和34.5%，疾病控制率分别为86.0%和69.1%，试验组患者的有效率和疾病控制率均明显高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0.05）。试验组和对照组患者的中位无进展生存时间分别为7.97和6.43个月，差异有统计学意义（P＝0.033）；试验组和对照组患者的中位总生存时间分别为12.93和10.93个月，差异有统计学意义（P＝0.023）。两组患者常见的不良反应为恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、肝功能损害、色素沉着、口腔黏膜炎、肾功能损害和腹泻等，其中试验组患者恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少和腹泻的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论消癌平注射液联合替吉奥＋顺铂化疗方案治疗中晚期食管癌患者，可明显提高近期疗效，延长患者的生存时间，降低化疗不良反应，给患者带来临床收益。

摘要：作为一个整体概念,成本核算的电算化其具体内容和方法包括几个方面:首先要建立一套适合本单位自身特点又和财务会计相联系的科目体系.这项工作是一项最基础的工作,也是成本核算电算化成功与否的关键.通常我们对会计科目的理解,往往容易直接套用财务书上的概念,特别是收入、支出类科目体系无外乎是在各种医院大的收入、支出类总账科目下,先下设一级明细收、支类科目,然后,是更下一级拓展出来的近似解释的明细分类收、支科目内容.而成本该算电算化所采用的科目体系绝不能用老的思维方法去考虑设计,而应该着眼于如何更能清晰、快捷地反映各成本中心的收支内容.

摘要：目的分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的直肠癌临床试验的特点及发展趋势。方法检索ChiCTR数据库,检索时限从建库至2020年12月31日,搜集所有与直肠癌相关的临床试验,并对其进行分析。结果共纳入有效直肠癌临床试验406项。其中上海(88项)、广东(48项)、四川(46项)3个省市共182项,占注册临床试验总数的44.8%。注册临床试验10项及以上的机构有6个,分别是复旦大学、四川大学、中山大学、中国医学科学院、上海交通大学和青岛大学。365项试验的注册状态为预注册,41项为补注册。经费来源前三位分别为:地方财政(125项,30.8%)、自筹(110项,27.1%)和医院资助(40项,9.9%)。研究类型以干预性研究为主,有215项(52.9%)。176个随机对照试验中,124项(70.5%)在盲法部分的填写为空白/缺失。在406项直肠癌临床试验中,多中心临床试验仅28项,其余均为单中心临床试验。结论 ChiCTR注册直肠癌临床试验数呈逐年递增趋势,但存在地区和机构分布不均衡,高等级基金资助比例低,试验设计不规范,多中心临床试验较少等问题。管理部门应继续加大临床试验注册宣传力度,提升注册者的规范化意识,并建立更完善的注册审核机制。同时,政府部门应增加高级别基金的投入比例。

摘要：目的:探讨Ezrin蛋白在胰腺癌细胞生长和运动转移过程中的作用。方法:体外培养人胰腺癌PANC-1细胞,针对Ezrin基因设计小干扰RNA(siRNA),并通过脂质体转染入细胞,运用MTT法、流式细胞仪、划痕愈合实验、扫描电镜和Transwell实验方法,观察siRNA下调人胰腺癌PANC-1细胞Ezrin表达后,肿瘤细胞增殖、细胞周期、伪足形成、侵袭和迁移能力的改变。结果:Western印迹分析结果显示,Ezrin siRNA对Ezrin蛋白表达水平有显著的下调作用。下调Ezrin蛋白表达后,PANC-1细胞增殖明显被抑制,G2/M期细胞显著降低;细胞伪足形成显著减少,细胞的运动侵袭能力下降。结论:Ezrin在胰腺癌细胞恶性增殖和运动转移过程中具有重要作用,可能成为抑制胰腺癌侵袭转移的靶点。

摘要：目的了解实习前护理本科生的就业意向及其对职业态度的影响,以期为实习期间有针对性地指导护生就业提供理论依据。方法便利抽样法选取河南省4所护理学院的402名即将进入临床实习的护理本科生,采用自行设计的调查问卷和护士职业态度量表对其进行调查。结果 247名(61.4%)护生就业首要考虑的因素为经济收入及福利,131名(32.6%)护生认为就业竞争优势体现在仪表外貌上,330名(82.1%)护生就业途径选择主动应聘;就业意向及期望月薪不同者,职业态度得分差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实习前护生存在功利、盲目的择业心态,就业意向与职业态度相互作用;学校和实习医院应关注学生的就业心理需求,同时加强就业指导及职业情感教育,以帮助学生树立正确的就业观和端正职业态度。

摘要：目的对腔隙性脑梗死出现的焦虑情绪进行初步调查和分析。方法采用 HAMA汉密顿焦虑量表和自行设计的腔隙性脑梗死患者焦虑情绪调查表 ,对 10 0例患者组和 10 0例对照组进行调查。结果首发腔隙性脑梗死患者的焦虑情绪比较明显 ,以精神性焦虑表现更为突出 ,临床症状较重者其焦虑症状明显。结论尽快恢复患者的生理功能是消除或缓解这种焦虑情绪的有效方法。

摘要：目的寻求一种可将骨折术中的骨泥骨屑碎骨回收并植入骨折断端的方法,以促进骨折愈合。方法按照回收器使用操作要求及注意事项对126例骨折进行了应用。结果所有骨折全部达治愈标准。结论该回收器设计简单,生产便利,成本低廉,使用方便,节省医疗费用,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠的影响因素。方法对行腹腔镜手术的160例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料进行回顾性分析，采用logistic回归分析法分析妊娠的相关影响因素。结果本组患者术后妊娠105例，妊娠率为65．6％，其中自然妊娠82例（78．1％），辅助生育妊娠23例（21．9％）。术后≤1a妊娠76例（72．4％），〉1a妊娠29例（27．6％）；使用促性腺激素释放激素133例，其中妊娠97例，妊娠率72．9％。本组患者术后妊娠结局在经期天数、年龄、妊娠史、术后使用促性腺激素释放激素治疗、既往妇科炎症、宫腔操作史方面比较差异有统计学意义（P〈0．05），疾病分期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素回归分析显示，年龄、既往妊娠史、慢性妇科炎症、宫腔操作史、经期天数、术后使用促性腺激。释放激素治疗是子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠结局的影响因素。结论子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠结局受众多因素影响，应根据患者情况设计个体化治疗方案提高妊娠率。

摘要：背景:平板运动试验是评价心肌梗死预后的重要手段.目的:探讨运动负荷试验评估心肌梗死恢复期患者的结局和转归意义.设计:以患者为观察对象,前后对照设计.单位:河南大学淮河医院心血管病房及门诊.对象:选择2002-03/2004-04在河南大学淮河医院心血管住院及门诊就诊的心肌梗死患者196例,男108例,女59例;年龄29～50岁,平均(44±8)岁.入院时均符合世界卫生组织心肌梗死的诊断标准,经一段时间治疗后转为心肌梗死恢复期患者.排除29例并发其他心血管疾病患者.纳入167例心肌梗死患者,前间壁心肌梗死65例,前壁心肌梗死57例,下壁心肌梗死55例.方法:对恢复期心肌梗死患者行症状限制性运动试验,采用德国西门子公司产Sicard 460全自动平板运动仪.运动量全部采用亚急量分级负荷,以(220-年龄)×80%为目标心率.但若出现ST段呈水平型或下斜型压低≥2mm,心胶痛、血压下降、呼吸困难,不能坚持运动等情况,则终止运动.对于负荷达107.7W以上者,以步行的方法,进行康复活动.步行的强度以无症状、无疲劳为准.步行后立即数10s脉博乘6,即为脉博次数/min(脉率),以活动后的脉率较活动前休息时的脉率不多于20次/min为宜.结果:恢复期心肌梗死患者167例均进入结果分析.113例恢复期心肌梗死患者,活动量可达30. ～4.0METs水平,可进行日常活动和平地步行运动;运动负荷达107.7W者,除进行日常活动和平地步行运动外,经6个月康复训练,恢复工作70例(62%).54例恢复期心肌梗死患者运动量低于3METs,1.0～2.0 h后再实验,42例顺利通过(78%).另12例属高危,再进一步检查.运动负荷不足51.6W者,预后较差,不能恢复工作20例(38%).结论:运动负荷试验可以准确预示心肌梗死患者预后、结局和转归.

摘要：目的:筛选环丙沙星生物黏附微球的最佳处方,制备环丙沙星生物黏附微球并评价其黏附性能。方法:应用正交试验设计方法,以收率和包封率为考察指标筛选环丙沙星生物黏附微球最佳处方;采用高效液相色谱法测定微球中环丙沙星含量,并以滞留率为指标考察微球的黏附特性。结果:正交试验设计筛选最佳处方为:环丙沙星投药量为25%,分散相与连续相比为0.70,乳化剂Span-80用量为8.5g。离体法与在体法测得微球胃黏膜上的滞留率分别为(91.4±4.8)%和(70.1±10.4)%。结论:该处方设计合理,制备工艺可靠,环丙沙星生物黏附微球在离体与在体模型中黏附性能良好。