摘要：追踪方法学是2004年美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）全新设计的现场调查方法之一，2006年开始，该方法被广泛应用于美国JCI医院评审过程中。2011年9月我国卫生部发布了《医院评审暂行办法》，陆续出台了《等级医院评审标准》，并在评审工作中尝试引入追踪方法学（TM）作为评价方法之一。至此，

摘要：目的研究胸心外科导管标识管理制度的设计及该方案对胸心外科护理安全管理质量的影响。方法研究时间为2017年全年,导管标识管理制度设计完成后在科室推行,2017年工作情况为观察组,以2016年工作情况为对照组,成立管理小组,对既往临床工作进行大数据调研,总结胸心外科导管管理中存在的问题,有针对性的设计具有胸心外科特色的导管标识管理制度,对比导管标识管理制度实施前后胸心外科导管相关的意外事件发生率,并采用问卷调查了解护士的满意度情况。结果观察组胸心外科导管相关的意外事件发生率为0.41%,与对照组的3.55相比差异具有统计学意义(P <0.05);在实施导管标识管理制度后,护士及患者的满意度均明显提升,与对照组相比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论胸心外科的导管管理是影响护理安全管理质量的一项重要内容,可针对性的设计导管标识,制定相关制度,从而提升护理管理质量。

摘要：目的:探讨结肠癌造瘘患者对优质护理服务的需求,为提高优质护理服务水平提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷于患者术后3d对48名结肠癌造瘘患者进行调查。结果:结肠癌造瘘患者对造瘘口自我管理的需求占首位,其次依次为疾病预后对生活质量的影响、减轻疼痛的措施、术后饮食和营养支持、术后用药指导、化疗知识的需求、照顾与支持的需求、与同案例患者沟通的需求、并发症的防治、术后功能锻炼、出院随访、定期复查。结论:责任护士根据患者的具体需求制定合理的优质护理服务方案,提高了患者的生活质量。

摘要：目的:探讨奥塔戈运动辅助IMB行为模式对全膝关节置换术患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2023年2月1日骨科收治的全膝关节置换术患者为研究对象,采用随机对照试验设计,将符合纳入标准的100例患者分为对照组和干预组各50例;对照组接受常规骨科护理,干预组在对照组基础上实施奥塔戈运动计划和IMB行为模式指导。比较两组膝关节屈曲度、膝关节功能评分、疼痛评分、并发症发生率等指标,并分析其康复自我效能和康复锻炼依从性。结果:干预组术后膝关节屈曲度、膝关节功能评分、康复自我效能和康复锻炼依从性均高于对照组(P<0.05),疼痛评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:奥塔戈运动辅助IMB行为模式可以有效提高全膝关节置换术患者膝关节功能恢复效果和康复自我效能,减轻患者疼痛,降低并发症发生率。

摘要：目的 探讨认知行为疗法联合家长心理支持对白血病患儿化疗后心理状态的影响。方法 将80例接受化疗的白血病患儿按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予认知行为疗法联合家长心理支持。干预前后采用我院自行设计的依从性评估表评定两组依从性,采用心理状态评估量表及癌症患者自我效能评估量表评定两组的心理状态及自我效能,比较两组患儿家属护理满意度。结果 研究组治疗总依从率显著高于对照组(P<0.05);干预后两组心理状态评估量表均较治疗前显著降低(P<0.01),癌症患者自我效能评估量表评分均较治疗前显著升高,研究组较对照组变化更显著(P<0.01);研究组患儿家属护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论 认知行为疗法联合家长心理支持可以有效提高白血病患儿的依从性,改善其化疗后心理状态及自我效能,提高患儿家属护理满意度。

摘要：目的探讨综合护理干预在儿童预防接种中的应用效果。方法选取该院预防保健科2012年1—12月进行预防接种的0～7岁儿童家长295例作为对照组，进行常规护理；另选取该院预防保健科2014年1-12月进行预防接种的0～7岁儿童家长310例作为观察组，在常规护理的同时，改善了环境和设施，提供优质的护理服务，两组人员不重复参与此项调查活动。用全科室人员设计的预防接种知识调查表和满意度调查表，在儿童家长知情同意的情况下不计名填写，当场回收问卷，回收率100％。结果实施综合护理干预后，儿童家长对预防接种知识知晓率和满意度高于实施前（P〈0．01）。结论综合护理干预的实施增强了护士的服务意识和沟通意识，提高了护士的专业能力，提高了儿童家长预防接种知识知晓率和满意度。

摘要：目的 分析纤维蛋白原(FIB)与前白蛋白(PA)比值(FPR)在心肌梗死患者采用抗血小板治疗后发生血小板高反应性(HPR)预测作用。方法 采用前瞻性研究,选取2021-01-01-2022-12-31于平煤神马医疗集团总医院接受抗血小板治疗的122例心肌梗死患者作为研究对象,观察患者治疗24 h后HPR的发生情况。设计基线资料收集表,填写并记录患者的临床资料及实验室指标进行单因素分析,并监测患者治疗前FIB与PA水平,计算FPR,采用点二列相关性分析FPR与HPR发生关系,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析FPR对患者经抗血小板治疗后HPR发生的预测作用。结果 122例心肌梗死患者抗血小板治疗后,HPR发生占比26.23%。发生组与未发生组糖尿病、CRP水平比较,差异有统计学意义,均P0.05。发生组FIB、FPR分别为(5.21±0.48) g/L、(2.83±0.26)%,高于未发生组的(4.88±0.37) g/L、(2.52±0.23)%,t值分别为3.995、6.326,均P<0.001;PA为(184.62±12.13) mg/L,低于未发生组的(194.07±11.21) mg/L,t=4.008,P<0.001。点二列相关性分析结果显示,FIB、FPR与患者治疗后HPR发生呈正相关,r值分别为0.353和0.503,均P<0.001;PA与患者治疗后HPR发生呈负相关,r=-0.344,P<0.001。ROC曲线分析结果显示,FIB、PA曲线下面积(AUC)分别为0.725和0.702,FPR的AUC为0.818。结论 FPR在心肌梗死患者抗血小板治疗后HPR发生情况中具有重要的预测作用,FPR越高提示患者HPR发生的可能性越高。

摘要：采取随机、双盲、交叉的思路设计试验,将80例糖尿病肾病患者分为两组,中医组给予单纯的中医治疗,联合组采用中西医结合治疗方案,并根据该病症辨证施治。评价治疗前后肾功能状况,并观察临床治疗效果。结果 2组6个月后,UAEA、UALB、等肝肾功能指标均下降(P<0.05),但联合组改善效果优于对照组(P<0.01)。结论较单纯的中医用药,中西医结合辨证论治方案能较好地改善患者肾功能状况,疗效确切,且安全性高,适宜基层和社区推广应用。

摘要：目的：应用Westgard西格玛规则帮助实验室选择合适的临床生化室内质量控制（质控）规则.方法：用本实验室室内计划中6个月累积变异系数（CV）作为不精密度估计值,将2016年3次室间质评计划中各项目百分差值均值作为偏倚估计值,采用生物学变异导出的＂适当＂要求、 美国临床实验室改进修正法案（CLIA′88）能力验证评价限和我国卫生行业标准WS/T403-2012的允许总误差（TEa）作为质量规范,利用公式σ=（TEa-Bias）/CV计算各项目σ值,结合Westgard西格玛规则为各项目选择合适的室内质控规则.结果：采用生物学变异导出的＂适当＂要求ALT、CKσ〉6,使用13S规则;TGσ值为5.61,使用13S/22S/R4S规则;AST、Glu、Ureaσ〉4,13S/22S/R4S/41S规则;其余各项目σ值均〈4,使用13S/22S/R4S/41S/8规则.采用我国卫生行业标准Gluσ值〉4,使用13S/22S/R4S/41S规则;其余σ〈4,使用13S/22S/R4S/41S/8规则.采用美国CLIA′88能力验证评价限CK、LDH、Gluσ〉6,使用13S规则;AST、TGσ值〉5,使用13S/22S/R4S规则;ALT、Alb、Cr、TPσ值〉4,选用13S/22S/R4S/41S规则,Cl、Ca、TC、Ureaσ〈4,使用13S/22S/R4S/41S/8规则.结论：Westgard西格玛规则作为一种质量控制选择工具,可以帮助临床生化各项目选择个性化的质控规则.

摘要：目的构建小鼠cyclin A2的正义和反义真核表达载体。方法采用小鼠胚胎组织取材,提取总RNA。设计引物,采用RT-PCR方法扩增小鼠cyclin A2 mRNA得到cyclin A2的DNA,将此DNA插入pGEM-T载体,转化入JM109感受态细菌。将鉴定得到的重组质粒进行扩增,EcoRⅠ酶切后,回收cyclin A2目的片段亚克隆入pcDNA3.1真核表达载体。酶切筛选鉴定重组的真核表达载体pcDNA3.1-cyclin A2。结果将小鼠基因的开放阅读框(ORF)重组到真核表达载体pcDNA3.1内,用EcoRⅠ酶切重组质粒后可得到一接近1660 bp的DNA条带,核酸测序证实和GenBank所公布序列相符。HindⅢ酶切鉴定重组质粒后,证明分别为正向和反向插入载体的质粒。DNA测序证明构建的真核表达载体pcDNA3.1-cyclin A2的序列是正确的。结论成功构建了小鼠cyclin A2的正义和反义真核表达载体。