摘要：目的 探析急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后自我管理能力的影响因素。方法 选取2019年1月-2020年10月接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者64例作为研究对象,于患者出院1个月后初次入院复诊时,自我管理能力采用成年人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)评估,并设计基线资料填写表,询问并统计患者基线资料,分析急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后自我管理能力的影响因素。结果 于患者出院1个月后初次入院复诊时,64例缺血性脑卒中患者AHSMSRS评分为41-72分,平均(55.56±6.49)分;合并焦虑、社会支持度低下、希望水平低下以及受教育程度高中及以下的缺血性脑卒中患者AHSMSRS低于无焦虑、社会支持度良好、希望水平良好以及受教育程度大专及以上的缺血性脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05);且经线性回归分析结果显示,焦虑、社会支持度低下、希望水平低下以及受教育程度高中及以下可能是缺血性脑卒中溶栓治疗患者自我管理能力低的影响因素(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中溶栓治疗患者自我管理能力可能受患者自身焦虑及社会支持度低、希望水平低下以及受教育程度高中及以下影响。

摘要：背景胎儿肺较其他器官发育得晚,且新生儿肺发育成熟度与妊娠结局密切相关。目的探讨足月胎儿主肺动脉超声收缩期加速时间(AT)/射血时间(ET)比值与新生儿肺成熟度的关系及预测价值。设计病例对照研究。方法以2019年10月至2020年10月在河南省新乡市中心医院行胎儿主肺动脉超声检查的孕妇为研究对象,按照分娩后胎儿羊水或气管抽吸液中板层小体(LB)是否≥50×10^(9)·L^(-1)分为肺发育成熟组和肺发育不成熟组,比较两组临床资料、胎儿主肺动脉超声AT/ET比值;多因素Logistic回归分析影响新生儿肺成熟度的因素;Spearman相关性分析AT/ET比值与新生儿肺成熟度的相关性;绘制ROC曲线,分析AT/ET比值对新生儿肺成熟度的预测价值。主要结局指标胎儿主肺动脉超声AT/ET比值与新生儿肺成熟度的关系。结果102例孕妇及其胎儿主肺动脉超声图像和新生儿LB数据进入本文分析,孕产妇年龄23~36(29.4±1.0)岁,胎儿主肺动脉超声检查时孕周37^(+1)~38^(+6)(38.3±0.1)周。肺发育成熟组76例,肺发育不成熟组26例。两组孕妇营养状况、胎儿呼吸样运动评分、收缩期峰值流速(PSV)、胎儿主肺动脉中段AT/ET比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET是新生儿肺成熟度的影响因素(OR=0.881,95%CI:0.678~0.983)。Spearman相关性分析显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET比值与新生儿肺成熟度呈正相关(r=0.678,P=0.003)。ROC曲线显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET预测新生儿肺成熟度最佳截断值为0.22时,敏感度为92.1%(95%CI:84.1%~97.4%),特异度为84.6%(95%CI:70.9%~93.4%),AUC为0.818(95%CI:0.715~0.927),AT/ET比值预测新生儿肺成熟度Kappa值为0.812(P<0.05)。结论足月胎儿主肺动脉超声AT/ET与新生儿肺成熟度密切相关,对新生儿肺成熟度有一定预测价值。

摘要：当前,部分企业对于收入的确认存在摒弃权责发生制的现象,根据不同的需要自行设计和使用开票制、报税制、融资制等有悖于企业会计准则的收入确认方法。本文分析了其原因,并阐述了其危害。

摘要：我院自1997年5月对压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)进行临床研究,自行设计了腹直肌膀胱颈悬吊术治疗SUI 37例,收到了很好的临床效果,现报道如下.

摘要：背景:由于丘脑与认知功能有关,如何对丘脑性失语进行语言康复训练,是很多康复工作者关心的热点问题之一。目的:探讨认知功能训练对丘脑失语患者的治疗作用。设计:病例分析。单位:河南省新乡市中心医院神经内科。对象:选取1999-06/2002-08在新乡市中心医院神经内科住院的均经头颅CT、MRI证实为丘脑卒中的患者30例,这些患者均伴有失语及认知功能障碍,均为高中毕业,其中男16例,女14例;脑出血13例,脑梗死17例,随机分为治疗组和对照组,每组15例。方法:所选病例均进行神经内科常规药物治疗,包括抗炎、限液、脱水、支持等治疗。两组均接受语言训练,包括听理解训练、口语表达训练、阅读训练、书写训练(一对一方式,1次/d,30min/次),治疗组患者在此基础上接受认知神经心理法训练(一对一方式,1次/d,45min/次),共治疗2个月。治疗前后语言能力的评估选用北京医科大学附属第一医院神经内科的标准化汉语失语检查法中有代表性的7个项目(信息量、流利性、复述、是非题、听辨认、口头指令、选词填空)进行评估。采用简易精神状态量表评估认知功能。主要观察指标:两组患者治疗前后信息量、流利性、是非题、复述、听辨认、口头指令、选词填空、简易精神状态量表得分。结果:30例患者全部进入结果分析。治疗组与对照组治疗前在语言及认知功能评分方面差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后治疗组语言功能及认知功能恢复程度均较对照组差异有显著性意义(P<0.05)。其中复述、听理解能力评分明显高于对照组[(72.6±24.5),(41.2±16.1)分;(63.7±17.8),(35.8±14.9)分,P<0.01]。结论:丘脑性失语患者进行语言训练的同时进行认知训练可提高语言恢复能力,在进行语言训练时,应将认知训练纳入失语患者常规治疗中。

摘要：目的:比较宫颈癌术后放疗中旋转调强放射治疗(VMAT)与三维适形调强放疗(IMRT)的剂量学差异。方法:随机选取20例宫颈癌术后患者,在Eclipse计划系统中分别对每例患者进行容积旋转调强和7野固定野调强放疗(7IMRT)计划设计,比较两种技术的靶区的适形指数、危及器官的受照剂量、机器跳数和治疗时间的差异。结果:VMAT技术靶区的平均剂量为52.05 Gy,高于7IMRT技术的51.46 Gy(P<0.05),靶区的均匀性指数与适形度优于7IMRT技术,机器跳数和治疗时间VMAT比7IMRT明显减少,差异有统计学意义。小肠、膀胱的V_(30)、V_(50)、D_(mean)较7IMRT降低,差异有统计学意义;但直肠和股骨头的保护性上,两种放疗技术差异无统计学意义。结论:VMAT技术较IMRT技术可得到更好的靶区剂量分布,危及器官也能得到更好的保护,治疗时间明显缩短,值得在临床中开展应用。

摘要：目的 探讨仰卧位与俯卧位容积调强放射治疗(VMAT)与调强适形放射治疗(IMRT)术后补充放疗时宫颈癌患者膀胱的剂量学差异。方法 采用随机抽样法选取20例宫颈癌术后患者,在CT模拟定位时分别采用仰卧位与俯卧位两种体位进行定位,在Eclipse计划系统中分别对每例患者进行VMAT和7野IMRT设计,分别比较两种体位、两种放疗技术宫颈癌患者膀胱的剂量学差异。结果 仰卧位时,宫颈癌患者VMAT时膀胱受照射剂量超过30 Gy的体积(V_(30))、V_(40)及平均剂量(D_(mean))均明显低于IMRT,差异均有统计学意义(P<0.01)。俯卧位时,宫颈癌患者VMAT时膀胱V_(30)、V_(40)、V_(50)及D_(mean),均低于IMRT,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论是IMRT还是VMAT,俯卧位宫颈癌患者的膀胱V_(30)、V_(40)及D_(mean)均低于仰卧位,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌术后患者补充放疗时,采用俯卧位VMAT可以最大限度地减少膀胱受照射剂量,但俯卧位患者治疗的摆位误差和治疗重复性等还需要进一步研究。

摘要：目的:比较中晚期宫颈癌放疗中容积调强放疗(VMAT)与固定野调强放疗(IMRT)剂量学差异。方法:选取中晚期宫颈癌行根治性放疗的36例患者,在Eclipse计划系统中分别对每例患者进行VMAT和7野IMRT计划设计,比较两种技术的靶区适形指数、机器跳数和治疗时间、危及器官的受照剂量的差异。结果:VMAT技术D_(2%)剂量低于7IMRT技术、D_(98%)剂量高于7IMRT技术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:VMAT技术较IMRT技术可得到更好的靶区剂量分布,治疗时间明显缩短,且膀胱、直肠等危及器官能够得到很好的保护,值得在临床中开展应用。

摘要：目的分析川崎病患儿冠状动脉病变(简称冠脉病变)发生的影响因素。方法选取新乡市第二人民医院2015年8月至2021年8月治疗的224例川崎病患儿为研究对象,统计所有患儿冠脉病变发生情况,询问并记录所有患儿基线资料,设计基线资料填写表,找出川崎病患儿冠脉病变发生的影响因素。结果224例川崎病患儿中,有41例发生冠脉病变,占比为18.30%。发生组发热持续时间长于未发生组,血清(CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于未发生组,维生素D水平低于未发生组(P1,P<0.05),维生素D水平高是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论川崎病患儿发生冠脉病变的影响因素为发热持续时间长、血清CRP水平高、血清NT-proBNP水平高、维生素D水平高。

摘要：目的探讨直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠剂量的影响。方法8例直肠癌术后患者,俯卧位垫和不垫有孔泡沫板两种体位下,分别进行CT模拟定位。进行3野三维适形计划的设计,比较两种体位下小肠的最高剂量,以及在20、30、40、45Gy等剂量水平小肠受照体积(V20、V30、V40、V45)。结果使用有孔泡沫板时,小肠在20、30、40Gy剂量水平受照体积显著降低(P0.05)。结论直肠癌术后放疗,应用有孔泡沫板能减少小肠的受照体积。