摘要：目的探讨妇科专科护士培训方案在专科护士培训中的应用效果。方法通过文献分析,以核心能力为指导,参考专家意见,构建妇科专科护士培训方案。于2020年10月—2021年1月、2021年10月—2022年1月、2022年3—6月分别举办3期妇科专科护士培训班,共62名学员,比较培训前和培训1周后学员的理论、操作成绩、护士核心能力及学员对教学满意度情况。结果培训后学员理论知识和操作技能得分均高于培训前(P<0.05),核心能力得分由培训前(195.96±14.08)分提升至培训后(217.36±8.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。学员对理论教学和临床带教满意度均较高。结论基于核心能力的妇科专科护士培训方案可有效提高专科护士的理论水平和操作技能,提升其核心能力,可为专科护士的规范化培训提供参考。

摘要：目的评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题,为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。方法检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各地区医院CSSD质量管理现状的文献,由2名研究者进行文献筛选和数据提取,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共1435所医院。Meta分析结果显示,根据医院级别进行亚组分析:CSSD集中管理落实率三级医院(81%,95%CI:65%~97%)高于二级医院(61%,95%CI:30%~92%),专业人员配置与管理三级医院(86%,95%CI:76%~97%)优于二级医院(74%,95%CI:59%~89%);在建筑布局设计方面:医院CSSD建筑位置选择合理三级医院(85%,95%CI:75%~95%)优于二级医院(62%,95%CI:34%,91%);在重要设备配置方面:全自动清洗消毒器配置率三级医院(79%,95%CI:64%~94%)高于二级医院(48%,95%CI:20%~76%),医用绝缘检测仪配置率三级医院(44%,95%CI:30%~58%)高于二级医院(18%,95%CI:8%~28%),压力蒸汽灭菌器配置率三级医院(86%,95%CI:68%~105%)高于二级医院(80%,95%CI:67%~94%),信息化质量追溯系统落实率三级医院(47%,95%CI:34%~61%)高于二级医院(23%,95%CI:14%~32%)。结论中国医院CSSD在质量管理方面,存在集中管理落实不到位、专业人员配置不足及管理不规范、建筑布局设计欠合理、设备设施配置不完善以及未全面采用信息化质量追溯系统等问题,存在一定的安全隐患。建议医院应认真落实卫生行业标准要求,加强CSSD科学管理,保障医疗质量和患者生命安全。

摘要：目的:探讨妊娠期高血压疾病患者子宫动脉、脐动脉血流动力学的变化及其临床意义。方法:抽取符合研究设计要求的2016年1月至2018年12月在郑州大学人民医院做围产保健的60例正常孕妇和60例妊娠期高血压疾病孕妇,采用彩色多普勒超声测量所有孕妇在妊娠20~24周、24~28周脐动脉和子宫动脉的血流动力学指标,并比较两组血流动力学指标,如收缩峰与舒张末期血流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:随孕周增加,妊娠高血压疾病孕妇与正常妊娠组孕妇比较,子宫动脉S/D、PI、RI降低(P0.05);随孕周的增加,妊娠高血压疾病组孕妇和正常妊娠组孕妇脐动脉S/D、PI、RI均降低,但妊娠高血压疾病组孕妇脐动脉S/D、PI、RI与正常妊娠组孕妇比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:在妊娠中期采用彩色超声测定子宫动脉S/D、PI、RI对预测妊娠高期血压疾病的发生可能有一定的临床价值。

摘要：目的调查妊娠糖尿病产妇剖宫产术后大出血发生率及其影响因素。方法采用便利抽样法,回顾性选取2015年10月—2019年10月在复旦大学附属妇产科医院行剖宫产术的305例妊娠糖尿病产妇病例资料。采用自行设计调查表收集行剖宫产术的妊娠糖尿病产妇的一般资料。采用二项Logistic回归分析妊娠糖尿病产妇剖宫产术后大出血的影响因素。结果305例行剖宫产术的妊娠糖尿病患者中,有30例发生产后大出血,发生率为9.84%,出血量为(1635.02±235.74)ml。二项Logistic回归分析显示,孕前BMI、瘢痕子宫、胎盘异常、凝血功能障碍、宫缩乏力是妊娠糖尿病产妇剖宫产术后大出血的影响因素(P<0.05)。结论妊娠糖尿病产妇剖宫产术后大出血的发生率较高,孕前BMI、瘢痕子宫、胎盘异常、凝血功能障碍、宫缩乏力是妊娠糖尿病产妇剖宫产术后大出血的影响因素。

摘要：目的观察全子宫切除术后胃肠功能紊乱的发生情况,分析胃肠功能紊乱的影响因素,旨在指导全子宫切除术后胃肠功能的早期风险评估与干预。方法抽取2016年1月至2020年7月于郑州大学第三附属医院完成全子宫切除术治疗的患者120例,设计一般资料填写表,仔细查阅患者相关资料并记录研究所需基线资料情况,全部患者术后均接受胃肠功能评估,记录患者术后胃肠功能紊乱发生情况,纳入全部可能的影响因素,经单因素与多因素分析找出全子宫切除术后胃肠功能紊乱的影响因素。结果34例患者术后发生胃肠功能紊乱,发生率为28.33%;经单项Logistic回归分析并建立多元回归模型行多因素分析检验结果显示,手术时间(长)、CO2气腹压力(高)、术后24 h白细胞计数(高)、血钾水平(低)是全子宫切除术后胃肠功能紊乱发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论全子宫切除术后患者有胃肠功能紊乱风险,可能受手术时间、CO2气腹压力、术后24 h白细胞计数、血钾水平等因素影响,临床应重视有上述胃肠功能紊乱风险因素的全子宫切除术患者的早期干预,或可促进胃肠功能恢复,预防胃肠功能紊乱。

摘要：由于治疗需要，经常有患者到妇科门诊进行阴道纱布填塞。妇科门诊手术室的子宫颈活检、子宫颈息肉摘除、阴道小手术等，也需常规阴道填塞纱布止血，阴道填塞的纱布多由患者院外自行取出。临床工作中，常有患者因恐惧不敢自行取出，或取出纱布数量不对，又来院就医。也有遗忘在阴道内数天，再次复诊时被发现。2012年9月，我们设计了一种风筝式的纱布垫，在临床应用于阴道填塞，经过300例患者的临床应用，效果满意。现将该纱布垫的制作与应用报告如下。