摘要：目的:了解护士职业防护行为现状,探讨护士隐性缺勤对其职业防护行为的影响,并分析医院安全氛围在二者之间的中介作用。方法:于2021年12月选取河南省某三级甲等医院护士342名为调查对象,采用自行设计的一般资料调查表、斯坦福隐性缺勤量表、医院安全氛围测评量表及护士职业防护行为问卷进行调查。采用SPSS 22.0软件和PROCESS宏程序进行统计分析。结果:护士职业防护行为得分为(34.02±9.77)分,护士职业防护行为与隐性缺勤(r=0.289,P<0.01)、医院安全氛围(r=0.299,P<0.01)均呈正相关。医院安全氛围在隐性缺勤与职业防护行为间存在部分中介作用,间接效应为0.088[95%CI(0.073 5,0.311 6)],占总效应的30.99%。结论:管理者应关注护士隐性缺勤情况,采用多种形式努力营造良好的医院安全氛围,强化护士职业防护意识,提升职业防护行为。

摘要：目的了解河南省6所医院护士对机械预防静脉血栓栓塞症(VTE)的认知水平情况和实施现状,发现临床现存问题,为下一步提出针对性的改进和培训方案提供指导。方法采用自行设计的《护士对机械预防静脉血栓栓塞症认知水平问卷》,对河南省6所医院共1938名临床护士进行调查,得出护士对VTE机械预防措施作用认知的现状,比较并分析影响认知差异的原因。结果临床护士所在医院成立VTE管理团队/教学组的有1237名(66.11%),在其中担任职务的有181名(9.67%),目前临床开展针对VTE的相关知识、组织护理培训和学习的覆盖率高达98.81%,但培训效果较差,机械预防措施回答正确率仅为14.54%。有36.99%的护士认为单独使用间歇性充气加压装置(IPCD)装置会增加无症状性DVT发展成肺栓塞(PE)的风险,27.1%的护士认为单独使用梯度压缩弹力袜(GCS)会面临同样风险。当排除使用禁忌证后,53.02%的护士认为可以单独使用IPCD,51.58%认为可以单独使用GCS。VTE相关知识是否培训、医院层级、学历层次与护士对IPCD/GCS等装置的认知间存在统计学差异(P<0.05)。护士职务及所在科室与护士对IPCD和药物预防作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于该省6所医院的临床护士对机械预防VTE认知水平调查结果显示,护士对其作用的认识模糊,定位不明确。各级医院尤其是一二级医院应加强对低学历、普通内科护士、无职务护士的培训,并努力提升培训效果。未来需要加强该省院内VTE的组织管理及护理培训工作,使护士明晰其作用和定位,同时,实时跟进最新循证证据,为进一步提出针对性的改进和培训方案提供指导。

摘要：目的分析急诊低年资护士岗位胜任力培训现状及存在的问题,探讨行动研究法对提高急诊低年资护士岗位胜任力效果的影响。方法选取河南省某三级甲等综合性医院急诊医学科39名低年资护士作为研究对象,以行动研究法为理论框架,在明确问题的基础上,与研究对象共同设计并实施培训方案,按照“计划、行动、观察、反思”进行两轮循环培训,培训后通过工作态度、急危重症理论知识、危重患者护理能力、对急诊低年资护士的培训效果进行评价。结果经过两轮循环培训,急诊低年资护士的工作态度、急危重症理论知识、急危重症患者护理能力的平均成绩分别为(48.03±0.843)分、(92.97±3.468)分、(95.95±1.191)分,均高于培训前平均成绩,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。患者对急诊低年资护士的满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行动研究法可有效提高急诊低年资护士岗位胜任力,提高患者对急诊低年资护士的满意度,在临床护士培训工作中具有一定的实用价值和可行性。

摘要：目的构建基于生态瞬时评估(EMA)的微信平台,并依托该平台探讨骨科手术患者术后1周睡眠状况及其与疼痛、恶心呕吐、焦虑抑郁、疲乏症状间的关系。方法设计开发基于EMA的微信平台,依托该平台,采用便利抽样法选取我院2020年4-12月骨科病区收治的60例手术患者,对患者术后1周疼痛、恶心呕吐、焦虑抑郁、疲乏的症状进行持续监测,分析患者睡眠状况及相关症状的变化规律及关联度。结果患者术后1周内存在不同程度的睡眠问题,且患者的睡眠状况及各症状在术后第2~第4天最差,随后逐渐好转,总体呈先加重后缓解趋势;睡眠状况与各症状、症状与症状之间存在不同程度的关联。睡眠状况与症状相关性分析显示:睡眠质量、睡眠效率与术后第2天的焦虑抑郁有相关性(r=-0.439,P<0.05;r=-0.471,P<0.01),睡眠质量与术后第5天的焦虑抑郁有相关性(r=-0.370,P<0.05),醒来次数与疲乏在术后第1天和第4天呈显著相关(r=0.613,P<0.01;r=0.784,P<0.01)。结论骨科手术患者术后1周存在不同程度的睡眠问题,且患者的睡眠状况与症状表现总体呈先加重后缓解趋势,并在不同时间与各症状的相关性也不同,提示临床应予该类患者针对性的关注与支持。

摘要：目的 考察ICU转出患者创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)的潜在剖面类型,并探索认知重评和表达抑制的影响,为ICU转出患者创伤后心理干预提供参考。方法 采用纵向设计于患者转出ICU当日及转出后2个月采用一般资料调查表、PTSD症状清单-平民版(PCL-C)、创伤后成长评定量表(PTGI)、情绪调节问卷(ERQ)对296例ICU转出患者进行问卷调查,并对数据进行潜在剖面分析和多类别logistic回归分析。结果 ICU转出患者的PTSD与PTG表现可分为4个潜在组别,高PTSD-低PTG组(占7.43%)、低PTSD-高PTG组(占34.46%)、低PTSD-低PTG组(占35.81%)、高PTSD-中PTG组(占22.30%)。回归分析显示,性别、受教育程度、家庭年收入、认知重评和表达抑制得分对PTSD和PTG的潜在分组存在影响(P<0.05)。结论 ICU转出患者的创伤后心理反应具有潜在异质性,可基于认知重评和表达抑制视角设计干预方案。

摘要：从培训迁移的概念、迁移过程及影响因素3个方面进行综述,分别从个人特征因素、培训设计因素、培训迁移氛围因素深入分析探讨其与护理人员培训迁移的关系,以期为提高护理人员培训迁移的效果提供依据。

摘要：目的探讨住院健康项目管理对老年髋部骨折患者下肢血栓的预防效果及并发症的管理效果。方法以河南省人民医院骨科二病区2019年3月至2021年3月收治110例患者为观察对象,以完全随机设计便利抽样法分为均等两组,观察组(55例)与对照组(55例),其中对照组采取常规康复训练方案,观察组采取住院健康项目管理,对比干预前后两组护理模式下血栓前状态变化、患者髋骨愈合情况及并发症控制情况。结果手术当天,两组肢体功能评分、髋关节功能评分、血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 w,观察组Fib、FDP、D-D、PT、APT均低于对照组(均P<0.05),且术后1 w低于手术当天(P<0.05)。术后1个月、术后2个月、术后3个月,观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组肢体功能评分、髋关节功能评分均高于对照组(均P<0.05),且干预后高于干预前(P<0.05)。观察组并发症发生率3.64%明显低于对照组16.36%(P<0.05)。结论采取住院健康项目管理能够有效改善老年髋部骨折患者的下肢血栓预防,可改善患者肢体功能,促进血液指标恢复,维持正常生活能力,并对并发症控制有较好的效果。

摘要：目的探讨不孕症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败患者心理困扰对其妊娠结局的影响。方法前瞻性纳入2021年1月至2022年1月河南省人民医院生殖中心收治的80例不孕症患者作为研究对象,设计一般资料收集表,填写并记录患者的相关临床资料,采用凯斯勒心理困扰量表(K10)评估患者的心理困扰情况,比较不同资料患者K10评分,分析其影响因素,并探讨患者心理困扰对其妊娠结局的影响。结果不孕症患者K10总评分为(31.48±2.69)分;不同年龄、社会支持、家庭关怀、知识了解程度、妊娠结局患者K10评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析,结果显示,年龄、社会支持、家庭关怀、知识了解程度是患者K10评分的影响因素(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,心理困扰与患者的妊娠结局有关(P<0.05)。结论不孕症IVF-ET反复种植失败患者心理困扰处于中等水平,受年龄、社会支持、家庭关怀、知识了解程度的影响,且心理困扰会影响其妊娠结局。

摘要：目的:探讨品管圈在提高新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿首次听力筛查通过率中的应用效果。方法:成立品管圈(quality control circle,QCC)小组,确立QCC活动主题,采用自行设计的查检表对2022年5月至8月期间河南省人民医院NICU进行肠内喂养的103例新生儿的首次听力筛查通过率现状进行调查分析,结合鱼骨图、柏拉图进行要因分析,制定相应的整改措施并组织实施,并对实施QCC后2022年9月至11月期间80例新生儿的首次听力筛查通过率现状进行调查分析,比较QCC实施前后NICU新生儿首次听力筛查通过率,并进行效果评价。结果:实施QCC后,NICU新生儿首次听力筛查通过率由改善前的66.99%提高到87.50%,差异有统计学意义(P<0.01);目标达成率为111.77%,进步率为30.62%;QCC实施后,圈员解决问题的能力、沟通协调能力、责任心、自信心、团队凝聚力、积极性、QCC手法运用、和谐度均有一定程度提升。结论:实施QCC活动可提高NICU新生儿首次听力筛查通过率,提升护理人员业务水平,为NICU患儿护理质量提供保证。

摘要：目的分析颅内破裂动脉瘤介入术后影响神经功能恢复的相关因素。方法前瞻性研究。抽取2021年9月至2023年6月于河南省人民医院接受颅内破裂动脉瘤介入术治疗的104例患者作为研究对象,术后随访6个月,根据改良Rankin评分量表(mRS)将患者分为神经功能恢复不良组与神经功能恢复良好组。设计基线资料调查表,纳入所有可能影响颅内破裂动脉瘤介入术后患者神经功能恢复的因素,使用单因素、Logistic回归分析颅内破裂动脉瘤介入术后神经功能恢复的影响因素。结果研究期间1例未完成手术,3例退出研究,最终研究样本量为100例,其中神经功能恢复不良14例,占比14.00%(14/100);神经功能恢复良好86例,占比86.00%(86/100)。两组高血压、动脉瘤长径、吸烟史、合并并发症、Hunt-Hess分级、手术时机比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论有高血压、动脉瘤长径大、有吸烟史、合并并发症、Hunt-Hess分级高、手术时机为晚期是影响颅内破裂动脉瘤介入术后神经功能恢复的危险因素。