摘要：总结1例多灶性混合型胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤行扩大全胰切除术病人的营养管理经验。护理要点:以循证最佳证据为依据,开展营养筛查和综合营养评定,制订个性化营养目标,实施基于术前早期营养干预,术中营养评估及管道预留方案设计,术后营养“三步走”的围术期全程营养管理策略,在MDT团队的协作下实现以护士为主导的T3cDM血糖的目标调控,预防并及时干预常见并发症,做好出院与用药指导等措施。住院期间经过积极治疗与精心护理,病人营养状况改善,体重和营养指标稳步增长。

摘要：目的:基于技术接受模型、自我决定理论以及感知风险理论探讨中医院护士从事“互联网+中医护理服务”意愿的影响因素。方法:采用自行设计的一般资料调查问卷以及中医院护士从事“互联网+中医护理服务”意愿影响因素调查问卷对河南省中医院899名护士进行问卷调查。结果:中医院护士从事“互联网+中医护理服务”意愿均分为(3.77±0.65)分;回归分析显示:所在医院是否提供居家护理服务,能力感,感知获益,感知易用性进入回归方程(P<0.01),可解释变异的67.7%。结论:中医院护士从事“互联网+中医护理服务”意愿较高;所在医院提供居家护理服务,能力感,感知获益以及感知易用性得分越高,中医院护士从事“互联网+中医护理服务”的意愿越强。中医院管理者应关注影响护理人员从事“互联网+中医护理服务”的相关因素,采取针对性有效措施提升中医院护理人员的从事意愿,积极推进“互联网+中医护理服务”的开展。

摘要：目的 定量分析影响我国乳腺癌患者中心静脉输液装置选择偏好的因素和支付意愿,为临床选用合适的输液通路提供参考。方法 设计离散选择实验问卷,在我国东部、中部和西部3家医院开展调查,利用条件logit模型对血栓风险、感染风险、日常活动是否受限、维护周期、置管切口大小和自付费用6个属性进行回归分析。结果 共收集到3家医院103例患者的有效数据。共6个属性对乳腺癌患者的置管选择偏好均有影响,血栓风险(RIS=26.0%)和感染风险(RIS=24.3%)对患者选择偏好的影响位居前列,将血栓发生和感染的风险分别由12%和8%降低至1%,患者分别愿意支付14 861.2元和13 907.2元。置管切口大小对患者的选择偏好影响最小(RIS=4.6%),患者的支付意愿仅有2 653.6元。结论 发生血栓和感染是影响乳腺癌患者选择不同输液装置的主要因素,患者在置管安全性和自付费用之间存在着敏感的权衡,随着血栓和感染风险的变化,患者的支付意愿也随之改变。

摘要：患者出现呼吸道积痰的情况下,常通过吸痰管将气管内的痰吸出。目前的吸痰方法均为负压吸痰,因此吸痰管上的三通接头均设有通气孔来控制吸引和泄压[1]。现有三通接头的通气孔与吸痰端、负压端均是直接相通,吸痰端吸出的带有病菌的分泌物或气溶胶也可到达通气孔位置造成污染[2]。目前临床吸痰操作:一是使用附带的密封塞直接封堵通气孔持续负压吸引,优点是避免操作者手部皮肤接触到分泌物;弊端是密封塞使用封堵式设计,塞与孔接触比较紧密,难以重新开放通气孔,只能依靠弯曲折闭引流管来阻断持续的负压,但并不能消除管道内存留的负压,对患者呼吸道黏膜存在损伤的风险[3];二是通过操作者拇指按压通气孔控制吸痰,优点是拇指封堵通气孔操作灵便、泄压充分;弊端是手指皮肤容易沾上分泌物造成污染[3]。因此,本研究通过改良通气孔结构设计了一款新型吸痰管,具体介绍如下。

摘要：本研究自行设计了存放患者检查片子的存片装置。该存片装置在临床应用两年多以来,取得良好效果,具有方便、实用,缩短医生查房时间,维护病房环境整洁,方便患者及医务人员的优点。