摘要：实验设计制作了一种股骨头表面置换假体,于2002-01/2005-12在安阳市人民医院骨科进行了28例股骨头表面置换。置换前CT测得健侧股骨头直径,按测得值和±1mm来选取假体。置换采用完全的肌肉间隙入路,以股骨头圆韧带窝顶点为标记,根据自行测量的股骨头中心点与圆韧带窝顶点的关系来确定股骨头中心点。置换中再次测量股骨头直径,使假体和髋臼达到精密匹配。置换后24-48个月复查X射线片显示假体无松动,位置良好,与髋臼完全匹配,关节间隙无明显改变。功能评价根据Harris评分法,置换前平均得分63分,置换后评分91.5分。优23例,良3例,可2例,优良率92.86%。证实股骨头表面置换为比较年轻的ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死的患者提供了一种比较好的治疗方法。

摘要：目的分析眼睑鳞状细胞癌的临床及组织病理学特点,探讨影响眼睑鳞状细胞癌的临床预后因素。设计回顾性病例系列。研究对象安阳市眼科医院2000年1月至2011年3月42例(42眼)眼睑鳞状细胞癌患者。方法依据原始记录和随访情况,对临床及组织病理学因素进行统计分析。采用COX回归分析复发相关因素,生存分析采用Kaplan-Meier法。术后随访(45.7±9.87)个月。主要指标患者年龄、性别、病程、肿瘤解剖部位、肿瘤T分类、肿瘤病理学分级及治疗方法。结果42例眼睑鳞状细胞癌患者平均年龄(61.9±7.82)岁;其中男24例(57.1%);发病部位以下睑为多(18/42);肿瘤T分类4例T1,7例T2,17例T3,14例T4。病程长、肿瘤T分类级别高是肿瘤复发的危险因素;肿瘤T分类与眼睑鳞状细胞癌患者的5年生存率呈相关性,T分类级别越高,肿瘤相关死亡率越高(r=8.818,P=0.035)。结论眼睑鳞状细胞癌病程越长、肿瘤T分类级别越高时,肿瘤的复发率增高;肿瘤T分类级别越高时,肿瘤相关死亡率越高。

摘要：随着人工关节材料的改进和设计的不断完善,人工全膝关节置换(TKA)技术不断成熟,现已成为疗效十分确切的手术方式,术后10年优良率高于90%[1].TKA术后的康复训练,尤其是早期康复训练更为重要,但目前国内尚未完全开展.

摘要：目的　通过快速静脉输注甘露醇可逆性开放血脑屏障 (BBB) ,探知此方法能否增加抗生素透过BBB的量 ,在何时达到最高峰 ,其通透量增加后临床上有无不良反应。方法　采用自身配伍设计 ,共 6个样本组。对照组仅使用抗生素 ;其余 5组分别在使用甘露醇前 60、3 0min ,同时使用甘露醇后 3 0、60min使用抗生素 ,各组皆取使用抗生素后 1h的脑脊液测其抗生素浓度。抗生素选用头孢三嗪。结果　测量值经过q检验 ,经 2 0 %甘露醇处理前后的CSF中的头孢三嗪浓度差异有非常显著性。全组患者经临床观察未出现神经系统的不良反应。结论　经静脉快速输注2 0 %甘露醇后可以使透过BBB的水溶性抗生素的量增加 ,两者使用的顺序是在抗生素使用 3 0min内即给予甘露醇快速滴注。该方法不会增加低神经毒性抗生素在中枢神经系统的不良反应。

摘要：目的 观察表面置换股骨假体中央柄不同设计对置换术后股骨颈骨折风险的影响.方法 CT扫描1名63岁健康男性股骨近端,构建股骨近端有限元模型,以直径50 mm的Birmingham hip resurfacing（简称BHR）假体为模板,建立传统假体、短中央柄假体、无中央柄假体的模型,分别于中立位、外翻10°、内翻10°放置假体并骨水泥固定,模拟下肢单腿站立模式进行力学加载,加载强度0～6 kN,测量股骨颈骨折时的关节受力及初始骨折部位.结果 传统假体在内翻位放置时,与正常股骨颈比较,术后股骨颈力学强度下降20％,中立位时下降10％;无柄及短柄假体,术后股骨颈力学强度较正常股骨颈下降分别小于5％和3％.初始骨折部位,传统假体内外翻时与正常股骨颈有明显区别,其更接近与中央柄所形成的骨道,而短柄型及无柄型假体则无明显变化.结论 传统假体中央柄设计会降低髋关节表面置换术后股骨颈的强度,同时初始骨折部位亦有所变化.而短柄及无柄假体,对内外翻放置（小于10°）时与正常股骨颈比较,力学强度和初始骨折部位接近,理论上可以降低术后股骨颈骨折的发生风险.

摘要：背景:近年研究证实中枢神经组织有再生能力,但损伤后修复功能较差,很多实验结果不能令人满意。既往的脑移植或脑组织移植最大的生物学障碍是移植物难以在宿主体内生存或发育,移植效果的稳定性及其功能的恢复不肯定。目的:探讨鞘内神经干细胞注射治疗脑卒中的方法,观察其疗效及副作用,以评价其安全性及可行性。设计:以患者为研究对象,前后对照的验证性研究。单位:一所市级医院神经内科和一所大学医院微生物与免疫学教研室。对象:2002-11/2003-09安阳市人民医院神经内科住院脑卒中患者26例。其中3例为急性脑出血,其余23例病程3个月～30年,平均(4.2±6.6)年;男20例,女6例;年龄36～72岁,平均(56.3±12.7)岁;脑梗死15例,脑出血11例;合并高血压19例,冠心病2例,糖尿病4例,高脂血症4例。干预:3例急性脑出血(出血量35～40mL)患者行微创血肿穿刺术,通过引流管将细胞悬液注射到脑损伤处;其余病例均采用鞘内注射的方法将细胞悬液注入蛛网膜下腔,通过脑脊液循环至大脑表面。术后采用物理治疗、作业治疗及语言治疗进行康复。采用欧洲卒中量表评分标准(Europeanstrokescale,ESS)、生活功能评分标准(barthelindex,BI)评价其疗效。ESS提高1分以上为有效,无提高或下降为无效。检查患者头颅CT,MRI,心电图、胸部X射线片及血?

摘要：理解和谐文化对于构建和谐医院、和谐医患关系,促进医院又好又快发展,具有十分重要的意义。和谐文化能形成与构建和谐医院相适应的思想道德基础和精神文化基础,能激发广大医务工作者的创造活力和精神风貌,能坚持以人为本理念和形成和谐的人际关系,能帮助医务人员端正心态并做到自我心理和谐。要把和谐的文化理念渗透到办院理念、办院特色、办院定位、制度设计、人才培养等医院发展的各个方面。

摘要：对于晚期不能手术的肺癌、食管癌、肝癌,药物治疗是主要治疗方法.但是,目前所有抗肿瘤药物最大的缺点是对全身副作用大.近年来发展起来的动脉介入化疗虽然减少了全身的副作用,增强局部药物浓度,但存在着放射线的伤害,化疗药物注射时间仓促,反复插管等问题.动脉化疗药盒植入可以解决以上问题,满足长期灌注的需要,根据肿瘤类型及增长规律设计最佳方案,我们对20例化疗药盒植入的病人进行了认真的监护,未出现严重并发症.现就护理要点介绍如下.

摘要：近几年来,医疗纠纷不断增多,医疗损害赔偿作为医疗纠纷处理的关键环节,关系着医疗机构和患者的利益.但我国现行的相关法律在制度设计层面上存在一些不足之处,运用不同的法律条款,判决结果可能会相去甚远.一个值得注意的倾向是:人们对患者的同情冲淡了理智的思考,高额的医疗损害赔偿要求屡见不鲜.

摘要：保留幽门、胃窦粘膜－残胃全层吻合的胃大部切除术马建国王嘉毅李风英胃大部切除术后常会出现胆汁返流性胃炎、倾倒综合征、吻合口瘘以及远期发生残胃癌等多种并发症［１，２］。为此，我们采用自行设计的保留幽门、胃窦部粘膜－残胃全层吻合的胃大部切除术治疗胃十二指肠...