摘要：目的探讨不同剂量硫酸镁、吲哚美辛、吡拉西坦干预脑缺血再灌注损伤的疗效及交互关系,优化联合方案。方法选用正交实验设计,线栓法复制SD大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型,对复制成功的大鼠进行药物干预,通过评价神经功能缺陷评分、血清神经元特异性烯醇化酶浓度判定干预疗效。结果(1)神经功能缺陷评分改变,缺血2 h各因素两水平间差别无显著性意义(P＞0．05),吲哚美辛、硫酸镁、吡拉西坦间无正交互作用(三因素间的交互关系A×BP=0．74;A×C P=0．32;B×C P=0．32;A×B×C P=0．32);再灌注72 h吲哚美辛、硫酸镁在干预脑缺血再灌注损伤疗效上两水平间差别有显著性意义,吲哚美辛10 mg·kg^(-1)·d^(-1)、硫酸镁300 mg·kg^(-1)·d^(-1)的疗效分别优于吲哚美辛5 mg·kg^(-1)·d^(-1)、硫酸镁100 mg·kg^(-1)·d^(-1)的疗效(P＜0．01),而吡拉西坦的两剂量水平间疗效差别无显著性意义(P＞0．05);在吲哚美辛、硫酸镁间存在正交互作用(P＜0．05),其余未显示出交互作用(三因素间的交互关系A×B P=0．01;A×C P=0．24;B×C P=0．25;A×B×C P=0．25)。(2)再灌注72 h时血清NSE的变化,吲哚美辛、硫酸镁二者不同剂量水平间存在疗效差异,吲哚美辛10 mg·kg^(-1)·d^(-1)、硫酸镁300 mg·kg^(-1)·d^(-1)的疗效分别优于吲哚美辛5 mg·kg^(-1)·d^(-1)、硫酸镁100 mg·kg^(-1)·d^(-1)的疗效(P＜0．01);不同剂量的吡拉西坦的疗效间差别无显著性意义(P＞0．05)。吲哚美辛、硫酸镁之间有正交互作用(P＞0．05);其余无交互作用(三因素间的交互关系A×B P=0．04;A×C P=0．81;B×C P=0．47;A×B×C P=0．16)。(3)8种联合方案干预SD大鼠脑缺血2 h再灌注72 h的两项指标改变,第4种干预方案脑保护效果最好。结论不同剂量的吲哚美辛、硫酸镁疗效不同,而不同剂量的吡拉西坦其疗效差异无显著性意义;吲哚美辛、硫酸镁之间有协同作用,吡拉西坦与其二者之间无交互关系。在本研究中的三者最佳联合剂量是吲哚美辛10 mg·kg^(-1)·d^(-1)、硫酸镁300mg·kg^(-1)·d^(-1)和吡拉西坦350 mg·kg^(-1)·d^(-1)。

摘要：目的研究百白酊的制备方法及质量控制,并观察其临床疗效。方法根据发病机理,设计百白酊的处方,制定制备工艺和质量控制标准,并观察其临床疗效。结果百白酊治疗阴虱的总有效率为100%。结论本制剂处方合理,制备方法可行,质量控制方法可靠,临床疗效确切。

摘要：护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,护理工作中,各项工作几乎都涉及沟通。有效沟通对于完成各项护理工作任务,提高护理工作质量、提高管理效率、减少医疗纠纷等都有非常重要的作用。沟通的对象包括护士与患者。

摘要：目的用带蒂胸大肌肌皮瓣(或带肋骨)修复口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除后缺损,恢复患者的吞咽、咀嚼、语言等功能。方法常规行同侧颈淋巴结清扫术,按无瘤原则切除病灶。根据切除肿瘤后创面的大小,在同侧胸前壁设计肌皮瓣,切除时注意保护胸肩峰动脉,边切边缝合,将皮瓣旋转180度至缺损部位与创面缝合。结果用该方法治疗22例患者,肌皮瓣全部成活20例,达90.90%;皮瓣皮肤部分坏死2例,经二次手术疗效满意。患者吞咽、语言、咀嚼功能恢复良好。结论带蒂胸大肌肌皮瓣能够修复颌面部恶性肿瘤术后大面积缺损,不需要显微器械即可一期修复,操作简单,成活率高,适应症广。

摘要：由于氧化锆全瓷材料具有良好的生物相容性、逼真的美容修复效果以及磨耗性接近牙釉质，不导电、不产生CT和MRI伪影，X线透射等特点，在临床上已得到医生和患者的重视。计算机辅助设计与计算机辅助制作（CAD／CAM）技术是将光电子技术，计算机及自控机械加工技术合并于口腔修复的新技术…。利用CAD／CAM加工氧化锆可切削陶瓷制作的全瓷冠已广泛应用于临床。本文就CAD／CAM氧化锆全瓷冠桥临床修复效果做一评价。

摘要：目的评价信迪利单抗对比安慰剂联合化疗(顺铂加紫杉醇或顺铂加5-氟尿嘧啶)作为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌一线治疗的效果。设计多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究。背景2018年12月14日至2021年4月9日,国内66家研究中心,国外13家研究中心。受试者659例未曾接受过系统性治疗的成年(≥18岁)晚期或转移性食管鳞癌患者。干预受试者按1∶1的比例随机分组,每3周接受1次信迪利单抗或安慰剂(体重60 kg者200 mg)与顺铂75 mg/m2和紫杉醇175 mg/m2的联合治疗。本研究经修订,允许研究者选择顺铂联合紫杉醇或顺铂联合5-氟尿嘧啶(800 mg/m2,第1~5天连续输注给药)化疗方案。主要结局指标所有患者和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达联合阳性评分≥10的患者总生存期。结果659例患者随机分配至信迪利单抗(n=327)或安慰剂(n=332)联合化疗组。659例患者中有616例(93%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和紫杉醇联合治疗,有43例(7%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗。期中分析显示,在所有患者(中位总生存期16.7 vs 12.5个月,风险比0.63,95%可信区间0.51~0.78;P<0.001)和联合阳性评分≥10的患者(17.2 vs 13.6个月,0.64,0.48~0.85;P=0.002)中,信迪利单抗联合化疗组的总生存期均优于安慰剂联合化疗组。与安慰剂联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗显著延长了所有患者(7.2 vs 5.7个月,0.56,0.46~0.68;P<0.001)和联合阳性评分≥10患者(8.3 vs 6.4个月,0.58,0.45~0.75;P<0.001)的无进展生存期。信迪利单抗联合化疗组出现治疗相关不良事件的患者人数为321/327例(98%),安慰剂联合化疗组为326/332例(98%)。在信迪利单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组中,3级及以上治疗相关不良事件的发生率分别为60%(196/327)和55%(181/332)。结论与安慰剂相比,信迪利单抗联合顺铂加紫杉醇作为一线治疗显著改善了晚期或转移性食管鳞癌患者的总生存期和无进展生存期。信迪利单抗联合顺铂加5-氟尿嘧啶也显示出类似的获益。临床试验注册*** NCT03748134。