摘要：目的:应用改进治疗方法治疗先天性髋脱位,预防术后关节僵硬的发生。方法:①选择1987-01/2002-12郑州市骨科医院小儿骨科手术治疗先天性髋脱位患儿351例(412髋),男65例,女286例。②应用传统治疗方法239例(277髋),应用改进治疗方法112例[(135髋),手术方法的改进:术前充分牵引;股骨近端前倾角的矫正;髋臼截骨的方法和常规步骤一样。但截骨后向下、外压以后,两截骨端之间的距离,也就是植骨块的高度,用作者设计的计算方法,在术前估算得出,术中可快速准确完成截骨]。患儿监护人对治疗方案知情同意。③术后早期被动结合主动功能锻炼,麻醉下关节授动。疗效评定标准:髋关节功能评定15分,X射线平片检查评定15分,优:30～26分,良:25～21分,可:20～16分,差:<15分。所有患者均参加随访,随访时间平均5年,观察患者髋关节功能及X射线平片检查结果。结果:先天性髋关节脱位患儿351例均进入结果分析。应用传统治疗方法治疗的优良率达85.6%,并发关节僵硬53髋(19.1%)。应用改进治疗方法治疗的优良率达94.8%,并发关节僵硬11髋(8.2%)。关节僵硬发生率由19.1%降至8.2%,差异明显(P<0.01)。结论:改良股骨、髋臼截骨术式并术后功能锻炼,对先天性髋脱位患儿术后关节僵硬及髋关节功能恢复有较好的改善作用。

摘要：目的:探讨指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效,为该病的临床治疗提供依据。方法:对14例患有WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形儿童进行拇指扩容矫形手术,采用显微外科技术,设计1个窄而长并携带动脉血运的皮肤及软组织皮瓣,扩容患指软组织,重建患指周径和外观。手术前后测量健指与患侧指周径和外观。结果:术后所有皮瓣完全成活,甲粗隆处、远指间关节处、近节指骨中段处、掌指关节和掌骨中段处测量所得数据表明重建扩容患指平均周径为健指的89%~104%,患指外观接近健指。结论:使用带指动脉的轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形不仅易于切取且外观良好,是一种有效改善患指细而小的手术方式。

摘要：背景:影响髋关节发育的因素很多,目前有关Y形软骨、盂唇等损伤对髋臼发育影响的报道较多,但有关髋臼软骨及周围骨膜受损对髋关节发育影响的报道很少。目的:探讨髋臼软骨及周围骨膜损伤对髋关节发育的影响。设计:完全随机、自身对照、重复测量设计。地点和对象:本研究在中国医科大学第二临床学院动物实验室进行,实验对象为20只4～5周龄日本大耳白兔。干预:随机分组后,取右侧髋关节为手术侧,分别切除其部分髋臼软骨(A)组及臼缘上方骨膜(B组),左侧髋关节不做处理,作为对照。主要观察指标:术后第2天,3,6,9,12周行射线检查,测量双侧XSharp角及臼头指数。术后12周处死动物,行形态学及组织学观察。结果:术侧全部出现髋关节发育不良,半脱位发生率:A组80%,B组40%,术后12周Sharp角B组62.30±3.37)°与A组58.70±3.50)°((比较差异有显著性意义(P<0.05)。臼头指数A组在,,,周,36912B组在,,6912周与对照侧比较差异均有显著性意义(P<0.01或0.05)。组织形态学可见髋臼变浅,股骨头变扁,关节软骨层变薄,部分骨细胞呈坏死样改变。结论:髋臼软骨及臼缘上方骨膜破坏可导致髋关节发育不良和半脱位。

摘要：儿童骨骼尚未发育成熟时期发现的脊柱侧凸,如果保守治疗无效,则必须手术治疗,传统的皮下Harrington棒理论上可以达到治疗目的,但存在脱钩、断棒、顶皮、自发融合等问题.作者在传统皮下Harrington棒技术的基础上,进行了改进设计,现报告如下。