摘要：目的:探讨三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效及放疗反应。方法:从1997年3月到2000年10月,用三维适形放射治疗的方法治疗原发性肝癌患者89例,肿瘤体积36～492cm3,用Elekta公司的TPS设计治疗计划,并根据DVH图进行计划优化。治疗采用6MV-X线,处方剂量4～5Gy/次,隔日照射一次,5～6个共面或非共面野进行适形照射,共治疗8～10次,总剂量40Gy,整个疗程16～20天。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果:近期疗效:放疗结束后三个月,完全缓解率(CR)为29.2%(26/89),部分缓解率(PR)为49.4%(44/89),总有效率(PR+CR)为78.7%。1、2、3年生存率分别为64.0%(57/89)、41.6%(37/89)和28.1%(25/89)。肿瘤体积越小,疗效越好(P=0.005)。放疗反应主要为消化道反应和肝脏放射性损伤,肝脏的放射性损伤和受照射体积有关。结论:三维适形放射治疗原发性肝癌有较好的疗效,放射反应可以耐受。

摘要：背景:在三叉神经痛的治疗中,传统的方法有药物、封闭、手术等。而立体定向放射治疗三叉神经痛具有无创伤、无痛苦、疗效显著等优点,对这种方法的研究国内外刚刚起步。目的:探讨立体定向放射治疗对三叉神经疼痛症状的改善效应。设计:以患者为观察对象的病例分析。单位:河南科技大学第一附属医院X 刀治疗中心。对象:选择1999-03/2002-03河南科技大学第一附属医院X 刀治疗中心收治的三叉神经痛患者30例,均经临床诊断和CT 或M RI证实,无其他疾病引起,经长期药物或手术治疗效果不佳的患者为研究对象。方法:对30例三叉神经痛患者实施头戴面罩,单次、非共面、多角度的立体定向放射治疗。靶点数2个,准直器5m m ,边周剂量60～75Gy,参考剂量曲线85% ～90%。主要观察指标:疗效评定结果和随访结果。结果:对30例患者均实施随访,随访1～22个月,12～24h 症状减轻或缓解者6例,1～3个月显效者20例,4例效果不明显,有效率达87%。1例出现患侧面部麻木,1例首次治疗效果不佳,再次调整剂量后效果显著。结论:立体定向放射治疗三叉神经痛效果肯定,无特殊副反应。

摘要：目的:观察外照射三维适形放射治疗(3DCRT)恶性肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效及放射反应.方法:从1997年6月～2000年9月,采用3DCRT恶性肿瘤腹腔淋巴结转移患者52例,原发灶接受了根治性手术或根治性放射治疗,其中50例原发灶有病理结果证实.放射治疗计划由医柯达公司三维TPS设计,根据剂量体积直方图(DVH)设计出优化方案.设5～6个共面或非共面照射野,处方剂量4～5Gy/次,隔日照射一次,治疗8～10次,总剂量40Gy/16～20天.近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价.结果:按Karnofsky评分标准,治疗后评分中位数提高21.3.治疗结束后3个月,原发灶完全缓解(CR)38.6%(27/70),部分缓解(PR)54.3%(38/70),总有效率(PR+CR)为92.9%(65/70).近期疗效与靶区体积及病理类型有关,病灶体积越小效果越好(x2=15.211,P=0.004),未分化癌的疗效优于鳞癌和腺癌(x2=13.455,P=0.009).1、2、3年生存率分别为59.6%(31/52)、23.1%(12/52)和9.6%(5/52).根据RTOG分级,Ⅰ、Ⅱ级WBC减少发生率为17.3%(9/52),Ⅰ、Ⅱ级消化道反应发生率为67.3%(35/52).结论:3DCRT恶性肿瘤腹腔淋巴结转移有较好的疗效,放疗反应较轻,能为患者接受.