摘要：目的:评价中医综合治疗方案对慢性紧张型头痛(CTTH)风火候的临床疗效。方法:采用析因设计,将80例CTTH患者随机分为四组,分别给予一般治疗、中药+一般治疗(中药组)、针刺+一般治疗(针刺组)和中药+针刺+一般治疗(针刺中药组),观察患者头痛指数、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的变化。结果:一般治疗组、针刺组、中药组、针刺中药组总有效率分别为50.00%、75.00%、80.00%、90.00%;治疗1周、2周、3周、4周头痛指数,SAS评分,SDS评分与治疗前比较均P<0.05。结论:中医综合治疗方案可快速、明显改善患者头痛指数及心理状态。

摘要：中医辨证论治的标准化、客观化是中医研究领域的热点。笔者查阅了近5年来原发性高血压(essential hypertension,EH)客观化指标研究相关类文献,从肾功能指标、心功能指标、炎症介质、激素水平、盐敏感性、靶器官损害、基因多态性表达等总结了EH中医证型与客观化指标的相关性,如肾功能指标尿微量白蛋白尿阳性多表现为气虚痰浊证,心功能指标左房前后径及左室后壁厚度增高多表现为阴阳两虚证,高水平同型半胱氨酸与痰湿体质有关,痰湿壅盛证超敏C-反应蛋白水平显著高于其他证型,血清肌酐值升高多表现为肝肾阴虚证等,可见EH中医证型与客观化指标有密切的联系。提出目前中医证型与客观化指标相关性研究的不足,如:缺乏定量研究、缺乏动态观察、采用辨证分型标准不一、对现有指标研究深度不够、缺乏多因素相关性研究等。笔者认为应开展大样本、多中心的临床研究,规范科研设计,加强动态观察和定量研究,更深入地探讨EH中医证型的本质及规律,量化制定统一的标准,建立完善的辨证方法乃至新的辨证体系。

摘要：西医认为,功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的发病机制主要与胃肠运动功能障碍、内脏高敏、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌、十二指肠低度炎症、精神心理因素、脑肠轴、肠道菌群等有关,治疗包括一般治疗和药物治疗;中医认为,FD的主要病机以脾虚为本,气滞、血瘀、食积、痰湿等邪实为标,治疗主要包括中医内治法与中医外治法;中西医结合治疗FD能有效缓解临床症状,缩短治疗时间,减少不良反应的发生。目前,研究存在的问题是:(1)临床辨证分型及治疗方案不统一,缺乏客观性;(2)试验设计不严谨;(3)中医治疗多以临床观察为主,实验研究相对不足;(4)临床研究样本量较小。今后,应深入研究中西医结合治疗FD的作用机制,进行科学严谨的实验设计及客观合理大样本的随机对照临床试验研究,深化中西医之间的相互联系。

摘要：目的建立病案终末质量信息管理平台,使质量指标可测量化,使病案终末质控逐步走向标准化、规范化、系统化,以提高病案质控水平。方法采用模块化设计,在程序编写上,采用Power Builder8.0和SQL数据库。结果医院管理层和临床科室可及时掌握各项医疗质量指标,并针对存在的问题及时采取预防纠正措施。

摘要：[目的]对不同治疗方案治疗慢性紧张型头痛(CTTH)气血亏虚候患者进行成本-效果方面的卫生经济学分析。[方法]将80例CTTH气血亏虚候患者随机平均分组,采用析因设计,分别给予一般治疗、针刺+一般治疗、中药+一般治疗和中药+针刺+一般治疗,共观察28d,治疗结束后进行成本-效果分析及敏感度分析。[结果]成本-效果分析显示,每取得1%的有效率以上四组分别需成本8.78元、11.87元、11.17元和15.78元;与一般治疗组相比,后三组每多增加1%的有效率需增加的费用分别为16.00元、14.37元、22.78元;敏感度分析表明成本-效果分析的结果稳定可靠。[结论]中医综合治疗方案起效速度更快、有效率更高,在经济条件允许的情况下,少量的增加投入能获得更多的收益。

摘要：[目的]观察参麦注射液联合西药治疗慢性萎缩性胃炎红细胞免疫功能改善相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将50例住院患者,在泰安市中医医院健康体检者中选择健康对照组35例。健康对照组35例停用一切影响免疫功能药物半个月以上。治疗组50例参麦注射液40m L+5%葡萄糖200m L静滴,1次/d,一般支持治疗,胃黏膜屏障功能加麦滋林-S、硫糖铝;胃排空低下加多潘立酮、莫沙必利;胃酸分泌过多加奥美拉唑和法莫替丁等;CAG合并Hp加胶态铋、抗生素、甲硝唑等。连续治疗14d为1疗程。观测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b RR)、免疫复合物花环率(RBC-ICR)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组C3b RR低于对照组(P<0.01,P<0.05),Hp阳性低于Hp阴性、健康对照组(P<0.01),治疗组RBC-ICR高于对照组(P<0.01,P<0.05),Hp阴性组低于Hp阳性(P<0.01)。[结论]参麦注射液联合西药治疗可明显改善红细胞免疫功能,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

摘要：目的:系统评价止嗽散加减联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的疗效及安全性。方法:通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库和PubMed等5个中英文数据库,获取从建库起至2022年5月关于止嗽散加减联合西药治疗CVA的临床随机对照试验。经文献筛选和信息提取后,再将符合质量要求的文献用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,最后将研究结果根据GRADE标准进行证据质量评价。结果:共纳入21项研究,共计1814例CVA患者。Meta分析结果:与单纯西医治疗相比,联用止嗽散加减可以显著提高临床疗效总有效率[危险度(Risk Rate,RR)=1.24,95%置信区间(Confidence Interval,CI)(1.18,1.30),P0.05)。根据GRADE标准,“减少咳嗽缓解时间”“降低IgE”被评为极低质量证据;“增加FVC”“降低不良反应发生率”“提高临床疗效总有效率”“降低复发率”“增加FEV_(1)”“提高肺功能激发试验转阴率”被评为低质量证据。结论:相对于单纯西医治疗,联用止嗽散加减治疗CVA显示出更好的疗效。因本系统评价纳入的文献方法学质量低,且存在潜在的偏倚风险,尚需更多设计严谨的多中心随机对照试验增加证据强度。

摘要：中医辨证分型是中医治病的基础,而中医证型的客观化一直是中医研究领域的一个难题。近年来,越来越多的研究发现急性脑梗死(ACI)的中医证型与临床上各类客观指标之间存在关联,如:血流变指标、生化指标、细胞因子指标、影像学指标、神经系统指标、评分功能指标、动脉硬化、高血压等。今后应在目前中医证候研究的基础上制定更加规范、统一的标准,选用相同数量的标准样本进行临床研究,规范科研设计。加强动态观察,致力于综合研究,使急性脑梗死的中医分型更加客观、严谨,为急性脑梗死的中医治疗提供更加科学、全面的保障。

摘要：目的:探讨现代医家治疗奔豚病的用药规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)1957-2019年奔豚病治疗的文献资料,通过中医传承辅助平台(V2.5)软件建立数据库,通过平台中的统计报表、数据分析功能,分析现代医家治疗奔豚病的常用药物、核心组合及新方。结果:筛选出符合条件的文献162篇,共包含方剂200首,涉及中药177味,使用频次较高的药物24味,排在前6位的依次为白芍、生姜、半夏、甘草、当归、桂枝等;药味以辛、甘为主,药性以温性居多,归经以脾、胃、肺为主;得出较高频次药对26个,排在前5位的依次是生姜-白芍、半夏-白芍、甘草-白芍、当归-白芍、半夏-当归;得出34项关联药物,排在前5位的依次是川芎→当归,葛根、当归→半夏,葛根、当归→白芍,半夏、川芎→当归,葛根、当归、白芍→半夏;通过复杂熵层次聚类分析得到新处方2个。结论:现代医家治疗奔豚病以补益气血为主,兼以平冲降逆;补肾益气及安神定志法在奔豚病治疗中应该受到重视。

摘要：中医辨证论治是中医治病的基础及核心,而中医证型的客观化是中医研究领域急需解决的难题。通过对胃癌相关文献的查阅,发现胃癌中医证型与临床上各客观化指标存在一定的关联,如癌前病变类型、病理类型、胃癌分期、化疗、胃癌相关的基因蛋白。今后应当制定规范、严谨、统一的中医证候标准,规范研究设计,选择有代表性的大样本进行严谨、规范的临床研究,并加强动态观察,延长观察时间,致力于综合性研究,使胃癌的中医分型更加客观性,以期为胃癌的中医治疗提供更有说服力的依据。