摘要：[目的]测量全膝关节置换术(TKA)术后患者的胫骨平台截骨骨块参数,为制作符合国人解剖特点的TKA胫骨假体提供数值依据,并为建立国人全膝关节置换术胫骨近端数据库提供数值参考。[方法]回顾分析2011年7月～2012年8月在本院进行全膝关节置换术患者共60例,其中男性30例,女性30例,测量术后胫骨平台截骨骨块的各项参数指标,通过多元回归分析,分析国人的性别、年龄及身高等因素对截骨骨块的影响。[结果]全膝关节置换术胫骨平台截骨骨块前后径为(51.31±5.70)mm,胫骨平台内外径为(71.53±5.05)mm,胫骨平台面率(前后径/内外径)为(0.73±0.07)mm。性别、年龄对胫骨平台截取骨块的前后径、内外径、胫骨平台面率(前后径/左右径)的影响无统计学意义,但身高对胫骨平台截骨块的前后径、内外径及胫骨平台面率的影响均有统计学差异。[结论]国人胫骨平台截面的几何形态近似方圆,随着身高的增加,胫骨平台截骨骨块的前后径、内外径及胫骨平台面率都随之增加,可为符合国人解剖特点的胫骨平台假体的设计提供有效的数据参考。

摘要：背景:有学者认为手术增加了颈椎不稳定的风险,后纵韧带的张力有可能改变体内生长因子表达。然而两者是否存在关系还没有定论。骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)4是具有独立异位成骨作用的细胞因子之一。目的:观察颈椎后路减压对颈椎后纵韧带中骨形态发生蛋白4mRNA表达的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-01/2006-12在泰山医学院完成。材料:清洁级成年SD大鼠48只,雌雄不拘,体质量270～350g。方法:将大鼠随机分为3组。手术组:行C3～6全椎板切除减压加椎旁肌切断手术;假手术组:仅作皮肤切口;空白组:不作任何处理为。于处理后1,2,4,8周分批处死动物,取其后纵韧带。主要观察指标:采用半定量反转录-聚合酶链反应方法检测组织骨形态发生蛋白4 mRNA表达水平。结果:空白组及假手术组未见明显骨形态发生蛋白4 mRNA的表达;手术组于手术后1周表达明显,持续到8周。结论:颈椎后路减压手术可以导致后纵韧带早期细胞骨形态发生蛋白4 mRNA表达上升,内源性的骨形态发生蛋白4可能导致手术后韧带骨化发展。

摘要：将116名实习护生随机分为观察组(60名)及对照组(56名),观察组采取“一对一”跟班制带教方法;对照组用常规带教法。采用自行设计的调查表分别于实习3、6个月及1年调查并评价两组护生实习观念、态度及行为情况。结果实习3个月时,两组评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);6个月及1年时,两组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。提示“一对一”带教方法可发现护生实习中存在的问题,可有针对性地、及时地对护生进行教育和引导,提高实习效果。

摘要：[目的]设计并改良大鼠气囊模型(the air pouch model),证实该模型在人工关节松动相关研究中的应用价值。[方法](1)改良大鼠气囊模型的建立:健康成年SD大鼠18只,背部皮下注入空气20ml,48h后补充注入空气10ml形成气囊。形成气囊24h后气囊穿刺,注入PBS液5ml,6、24、48h分别穿刺抽液,收集囊内液体采用ELISA方法测定IL-6和TNF-α;(2)改良大鼠气囊模型对不同关节材料磨损颗粒生物反应的比较:健康成年SD大鼠24只,皮下充气造模后将钴铬钼、钛铝钒和钛铌锆合金(TNZ)颗粒混悬液注入气囊,收集囊内液体采用ELISA方法测定IL-6和TNF-α,用囊壁组织学切片进行炎症细胞反应分级并测量囊壁厚度。[结果](1)在SD大鼠皮下注入空气20ml可以形成饱满的气囊,大鼠术后活动正常。48h后气囊由于气体吸收体积减小,张力下降。再次注射10ml空气后张力恢复。PBS能使囊内液体的TNF-α在6h左右出现一个高峰达239.30pg/ml,与24h和48h比较,差异有显著统计学意义(P0.05);(2)钴铬钼、钛铝钒、TNZ3种颗粒注入气囊48h后都能引起TNF-α分泌量显著升高(P0.05)。TNZ组气囊囊壁厚度明显小于钴铬钼组和钛铝钒组(P<0.001)。[结论]改良大鼠气囊模型具有造模简单、对人工关节颗粒反应快速敏感的特点,是一种人工关节松动相关实验研究有效的动物模型。

摘要：麻痹性足踝畸形矫治手术设计泰山医学院附属医院骨科（２７１０００）鲁玉来，宁志杰，张辉，张喜善，贾庆卫麻痹性足踝畸形，最常见于小儿麻痹后遗症，如在我们经治的１２１８例病人中，就有８７７例，占７２％。因残留肌力不同，常是多种畸形并存，手术种类和方法繁多。...

摘要：背景:通过改变脊髓损伤局部环境的方法,能够促使损伤的神经修复、再生和恢复脊髓部分神经功能。嗅鞘细胞移植能够改善脊髓损伤的局部内环境。目的:探讨嗅鞘细胞移植治疗对陈旧性脊髓损伤患者脊髓及神经功能修复的作用及安全性。设计:自身对照实验。单位:山东省泰安荣军医院外科病房。对象:纳入山东省荣军医院外科2004-06/2005-07收住院的陈旧性脊髓损伤患者48例。男39例,女9例;年龄7～59岁,平均36岁。方法:①细胞培养:取流产胎儿的嗅球消化成单个嗅鞘细胞,培养纯化1～2周,最后制成单细胞混悬液。②手术及细胞移植:在全麻下进行,将纯化好的嗅鞘细胞的单细胞悬液(约0.05～0.20mL)用自制的直经0.45mm的注射器分多点注射于相应脊髓损伤处,术后10～14d伤口拆线。③脊髓功能评定:术前1d及术后2周～2个月,采用美国脊髓损伤学会制订的脊髓损伤学会评分标准进行评分对比,并进行统计学处理。④术后3周～1年观察或电话随访48例患者脊髓功能情况。主要观察指标:①患者术后感觉功能变化。②患者术后运动功能的变化。③患者术后植物神经功能的变化。结果:①48例患者中均有脊髓功能的改善,且在术后3周～1年的观察或电话随访中仍呈继续改善的趋势。②感觉功能脊髓损伤学会评分术后高于术前(触觉:56.9,51.2,P<0.01;痛觉:55.2,48.3,P<0.01),感觉功能改善以感觉平面下移最明显,一般在两个节段以上。③运动功能脊髓损伤学会评分术后高于术前(44.8,40.7,P<0.01),运动功能改善出现较慢。④植物神经功能脊髓损伤学会评分术后高于术前(18.0,14.5,P<0.01),植物神经功能改善如:出汗、肠蠕动增加出现最早。结论:嗅鞘细胞移植对脊髓损伤晚期患者的脊髓及神经功能的恢复有促进作用,治疗方法安全。

摘要：目的 :设计一种新型股骨髓内钉、植入器械及手术方法 ,用于治疗股骨干骨折。方法 :1996年我们设计成功一种新型股骨自锁髓内钉 ,2 0 0 0年获国家实用新型专利。用于治疗股骨干骨折 86例 ,平均随访 2 6个月。结果 :全组髓内钉植入顺利 ,骨折全部骨性愈合。无锁钉困难、锁钉失败、断钉等并发症。结论 :股骨自锁髓内钉设计符合生物力学 ,手术操作简便 ,并发症少 。

摘要：目的 :探讨一种股骨中下段骨折接骨板治疗的新方法。方法 :根据桥梁力学原理及结构形式设计一种接骨板并用于 3 8例 41肢股骨中下段骨折的治疗 ,在 8、 12、 16、 2 0、 2 4周随访复查骨愈合情况。结果 :3 8例 41肢在12周临床愈合 3 9肢 ,牢固愈合 2 2肢 ;16周临床愈合 41肢 ,牢固愈合 3 7肢 ;2 0周有 40肢牢固愈合 ;2 4周全部牢固愈合。结论 :桥式接骨板是治疗股骨中下段骨折一种较好的内固定方法。

摘要：目的利用计算机靶标虚拟筛选和细胞分子学理念探讨丹参的抗炎作用机制。方法利用美国化学文摘(CAS)数据库、ChemDrawUltra 7.0软件、OpenBabe 2.3.2软件、PharmMapper服务器和蛋白质库(PDB)靶标反向预测得出丹参素的作用靶标和TNF-α的配体靶标,使其对接。通过巨噬细胞体外培养和药物干预后,利用RT-PCR和ELISA法测定TNF-αmRNA和蛋白质的表达情况。结果脂多糖(LPS)刺激后1、2、6、12、24h的TNF-αmRNA表达量和TNF-αmRNA相对表达量均显著高于LPS刺激前(P值均<0.01)。LPS+丹参10μmol/L组和LPS+丹参25μmol/L组的TNF-αmRNA表达量和TNF-αmRNA相对表达量均显著低于LPS组和空白对照组(P值分别<0.05、0.01)。经LPS诱导6、12、18h后,LPS组TNF-α蛋白质表达量均显著高于空白对照组、LPS+丹参10μmol/L组和LPS+丹参25μmol/L组(P值均<0.05)。结论从计算机虚拟筛选和分子生物学水平均能证实丹参具有抗炎作用。

摘要：目的 :研究腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法 :采用作者设计的“有限手术”治疗腰椎间盘突出症 3 82例。其中 2 5 6例患者随访 3月～ 6年。结果 :疗效优 2 41例 (占 94.15 % ) ,良 9例 (占 3 .5 2 % ) ,优良率为 97.67%。结论 :本文介绍的手术方法能最大限度地保持脊柱的稳定性 ,同时切除突出物 ,解除神经压迫 ,操作简便 。