摘要：目的探讨氯胺酮对接受常规抗抑郁治疗抑郁患者疗效的影响。方法采用随机、双盲设计,30例汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression rating score,HDRS)15分及以上、首次行常规抗抑郁治疗且不接受电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)的抑郁症患者随机分为氯胺酮组和对照组,每组15例,分别静脉给予氯胺酮0.5mg/kg和等容积的生理盐水后接受常规抗抑郁治疗。评估两组患者治疗前(基础值)和治疗后8h、1、2、3和7d的HDRS及给药期间不良反应发生情况,并计算临床有效率。结果与治疗前比较,治疗后8h、1、2、3和7d氯胺酮组和治疗后1、2、3和7d对照组HDRS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗后8h、1、2、3和7d氯胺酮组HDRS评分明显降低(P<0.05),临床有效率明显增加(P<0.05)。结论氯胺酮治疗可迅速改善常规抗抑郁治疗抑郁患者的抑郁症状。

摘要：目的观察不同剂量右美托咪定对改良电休克治疗即无抽搐电休克治疗(modifiled electroconvulsive therapy,MECT)抑郁症患者疗效的影响。方法采用随机双盲设计,将30例汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)24项评分总分≥20分的抑郁症患者纳入,均分为三组,每位患者行6次MECT。三组患者于每次麻醉诱导前20min分别静脉匀速泵注右美托咪定1μg/kg(D1组)、0.5μg/kg(D2组)或等容量的生理盐水(D0组),泵注时间为10min。记录每次MECT的抽搐指数(seizure energy index,SEI)、抽搐时间(seizure duration,SD)、丙泊酚、琥珀胆碱用量、苏醒时间和不良反应。第1次MECT前1h及每次MECT后6h对患者进行HAMD、简易智力量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分。结果与D0组比较,D1组不良反应明显曾多、苏醒时间明显延长(P<0.05);D1和D2组SEI、SD值明显升高,D1组丙泊酚用量明显减少(P<0.05)。与第1次MECT前1h评分比较,D1、D2组第3、4、5、6次及D0组第4、5、6次MECT后6h的HAMD评分明显降低,MMSE评分明显升高(P<0.05)。结论每次MECT麻醉诱导前20min静脉匀速泵注0.5μg/kg右美托咪定,可提高SEI、SD值以及MMSE评分,降低HAMD评分,提高MECT患者的疗效,且不增加不良反应及苏醒时间,可安全有效地应用于MECT。

摘要：应用自制弯针,经皮腹腔神经丛注入50～75%酒精脱鞘阻滞,治疗中上腹部器官晚癌剧痛。经40例操作和观察,穿刺顺利,未发生严重并发症.腹部疼痛均有不同程度缓解,取得较满意效果。本文详细介绍了针的设计制作、穿刺操作步骤,并对该方法的镇痛原理,并发症防治措施等进行了讨论.

摘要：目的：预测小鼠转铁蛋白受体（transferrin receptor, TfR）的B细胞表位，为构建以TfR抗体为脑转运载体的疫苗提供基础。方法：以小鼠转铁蛋白受体基因序列为基础，按Chou-Fasman和Gamier-Robson方法预测其编码蛋白的二级结构，按Kyte-Doolittle方法预测其亲水性，Emini方法预测其表面可能性以及按Jameson-Wolf方法预测其抗原指数。结果：Chou-Fasman和Gamier-Robson方法发现90 - 110, 120 - 145, 160 - 180, 240 - 250, 265 - 275, 290 - 304, 336 - 350, 375 - 383, 426 - 435, 504 - 517, 590 - 602, 613 - 630, 710 - 718这些区域可能为α螺旋的中心区域。用Kyte-Doolittle、 Emini、 Jameson-Wolf方法分别对小鼠TfR的B细胞表位进行预测，结果显示其共有区域为30 - 50, 100 - 115, 145 - 157, 310 - 320, 355 - 360, 440 - 445, 510 - 535, 655 - 660, 690 - 695, 705 - 710。根据抗原表位设计原则筛选出5段符合要求的抗原表位氨基酸序列：DGDNSH, AETEETDKS，NTYTP，MDKNKF，KHPVDGKSLYRDSNWISKV，它们可能为小鼠转铁蛋白受体的B细胞优势表位区域。结论：该结果有助于确定小鼠转铁蛋白受体的B细胞表位以及构建药物-载体复合物，发挥其脑药物转运载体的功能。

摘要：目的:研究产褥期抑郁的影响因素,为卫生服务部门对孕产期妇女提供针对性的保健服务、提高产褥期妇女的心理健康水平以及预防产褥期抑郁的发生提供理论依据。方法:采用SDS抑郁自评量表,对产褥期妇女的抑郁状态进行测量;自行设计调查表调查产褥期抑郁的影响因素。数据用描述性指标、χ2检验以及多因素非条件Logistic回归进行统计分析,并考虑因素间交互作用对产褥期抑郁发生的影响。结果:年龄、产妇职业、生产胎次、怀孕原因、夫妻感情和照顾类型6个变量对产妇抑郁的发生有影响;家庭年均收入与新生儿生长发育状况两个变量对产褥期抑郁的发生存在交互作用。结论:产妇年龄每增大一个年龄组发生抑郁的概率增大2.046倍,产妇不同职业的抑郁发生率均低于农民,第一胎次的产妇发生抑郁的概率较大,夫妻感情较好或一般组产妇较感情很好组产妇发生抑郁的概率增加10.204倍,"丈夫及其家人"照顾类型的产妇抑郁发生的概率是"丈夫及女方或双方家人"照顾类型的2.166倍。此外,家庭的年均收入越高和新生儿发育状况越好的产妇发生抑郁的机率越小。