摘要：区域医疗信息共享协同平台技术研究及应用旨在提高医疗信息共享效率与协作质量。平台架构设计综合考虑技术、数据标准、信息安全等多方面因素,以适应不同医疗信息系统的需求。关键技术研究包括医疗数据集成、数据共享与交换、数据安全与隐私保护等。以四川省为案例,平台实现数据互联互通,支持远程医疗服务,提升医疗资源配置效率。遇到的主要问题包括数据标准不统一和业务协同管理不成熟,通过制定统一标准和建立协同机制得以解决。

摘要：目的通过数字优化设计寻找下胫腓联合骨隧道最佳置入位置。方法选取西南医科大学附属中医医院95名下胫腓联合损伤患者的100个下胫腓联合CT资料,导入Mimics19.0软件中重建模型。在胫骨和腓骨之间进行虚拟钻孔并设计隧道叠加在重建模型上,作为虚拟模型。此外进行3D打印作为实际模型。分别测量8个参数,分别为骨隧道长度,胫骨隧道中心到胫骨前、后部的距离,腓外侧隧道中心到腓骨前、后部的距离,骨隧道胫骨侧点到内踝距离,骨隧道腓骨侧点到外踝距离以及骨隧道与水平面间夹角。结果比较了虚拟模型和实际模型的8个参数,测量结果间差异均不明显(P>0.05)。在解剖学层面上不同性别结果差异存在统计学意义(P0.05)。结论数字优化设计可以为下胫腓联合重建提供精准可靠的骨隧道,从而为手术提供良好的固定,帮助患者尽早恢复踝关节功能。

摘要：运用三维建模软件(UG NX 10.0)设计新型股骨近端骨折外固定架模型,并使用新鲜股骨尸体标本模拟实验操作。结果表明,用股骨近端锁定钢板形态设计的外固定架能提高克氏针钻入股骨颈的准确性,减少透视及软组织切开损伤,具有较好的稳定性和易操作性,对于不耐受手术、身体情况差等股骨近端骨折患者具有一定的使用价值。

摘要：目的 探讨预防为主的利尿剂抵抗管理模式对中重度心衰患者利尿剂抵抗发生率及治疗利尿剂抵抗所需耗时的影响。方法 选取2020年8月至2022年2月在四川省泸州市中医医院心血管内科住院治疗的300例中重度心衰患者,入选对象1年内至少住院治疗两次,且3个月<两次住院间隔时间<6个月,均分型为“湿冷”或“湿暖”,入院时按美国纽约心脏病学会心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级。采用交叉设计、完全随机分组的方法,将患者分为AB组和BA组。AB组第1次住院实施利尿剂抵抗病因预防及“早发现、早诊断、早治疗”(以下简称“三早”)预防管理,第2次住院实施利尿剂抵抗常规管理;BA组两次住院实施方案与AB组相反。同步观察两组患者两次住院期间的利尿剂抵抗发生率和治疗利尿剂抵抗所需耗时。结果 相对于实施利尿剂抵抗常规管理阶段,两组患者在利尿剂抵抗病因预防及“三早”预防管理阶段的利尿剂抵抗发生率更低,治疗利尿剂抵抗所需耗时更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于分型为“湿冷”或“湿暖”的中重度心衰患者,住院期间实施利尿剂抵抗病因预防及“三早”预防管理,能明显降低利尿剂抵抗发生率,缩短治疗利尿剂抵抗所需耗时。

摘要：目的比较计算机体层血管成像(CTA)及血管三维重建定位旋股外侧动脉及其穿支血管辅助设计股前外侧皮瓣与彩色多普勒超声(CDU)定位制备股前外侧皮瓣在口腔癌术后软组织缺损修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科口腔癌术后软组织缺损应用股前外侧皮瓣修复患者的临床资料。根据测量穿支血管的影像学方法不同, 将患者分为2组, A组术前采用CTA及血管三维重建定位旋股外侧动脉及其穿支血管辅助设计股前外侧皮瓣, B组术前采用CDU定位制备股前外侧皮瓣。比较2组患者一般资料、手术时间、皮瓣存活率、术后并发症发生率、血管成像质量、术前与术中穿支血管皮肤浅出点位置差值、穿支动脉血管内径等指标。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料采用±s表示, 2组间差异性比较采用独立样本t检验, 组内差异性比较采用配对样本t检验;计数资料采用例数(%)表示, 组间比较采用χ~2检验;双人不同时间2次血管成像质量评分采用可靠性分析, 取Cronbach’s α值;体质量指数(BMI)与皮瓣存活情况的相关性分析采用Pearson相关性检验;基础疾病、合并用药、不良烟酒嗜好及术后并发症与皮瓣存活情况的相关性分析采用Spearman相关性检验。P0.05)。A组手术时间显著短于B组, 差异有统计学意义[(67.64±5.94) min vs.(70.88±4.88) min, P0.05);A组1例、B组2例出现供区创面积液等并发症, 差异无统计学意义(P>0.05)。2组影像图像质量比较, A组血管成像质量评分显著高于B组, 差异有统计学意义[(3.08±0.64)分vs.(2.56±0.65)分, P0.05);B组术前影像学测量穿支动脉血管内径为(1.77±0.14) mm, 术中实际测量值为(1.66±0.15) mm, 差异有统计学意义(P0.05)。结论与CDU比较, CTA及血管三维重建在术前评估和皮瓣设计方面具有更好的准确性, 且皮瓣制备时间更短, 是一种较好的术前血管定位方法。

摘要：目的优化五味黄连洗液的提取工艺。方法以加水倍数、提取时间为主要考察因素,以栀子苷、黄芩苷、黄连碱、盐酸小檗碱和干浸膏得率的综合评分为评价指标,采用星点设计-响应面法结合单因素法优化提取工艺,并进行验证试验。结果最优提取工艺为浸泡40 min,13倍水,提取2次,每次提取132 min。验证试验实测值与预测值的偏差为3.63%。结论星点设计-效应面法可用于五味黄连洗液提取工艺的优化,所建模型预测性好,所得工艺稳定可靠。

摘要：传统的医院信息化建设通过网状接口模式来实现系统间数据交换,割裂的数据难以分析利用,系统间负荷高效率低。本文借助医院分院建设契机,结合老院区多年信息化建设经验,依据顶层设计的思想,以集成平台为框架结构规划设计了统一视频服务平台、建筑智能化集成平台、医院信息系统集成平台,明确了各平台上的系统结构组成,以实现平台与平台之间、平台与系统之间、系统与系统之间的统一集成管理和信息联动,并应用到我院分院弱电建设的实际过程当中。

摘要：文章围绕医院洁净手术室区域设计,从暖通、装饰、电气及给排水部分4个方面,详细列举和归纳了设计中普遍存在及容易出现的问题,对相关工作人员设计医院洁净手术室区域具有一定的借鉴作用。

摘要：文章从前期筹备及总规划论证、设计阶段、施工阶段、投入运营前的准备阶段对当前综合医院基建管理要点进行了深入探讨,强调组建一个综合能力强且完全掌握医疗建筑的高素质人才团队的重要性,为综合医院基建管理提供参考。

摘要：目的观察3D打印截骨导板辅助胫骨高位开放式截骨术(OWHTO)联合关节镜清理治疗膝关节内翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月本院骨伤科膝关节内翻畸形患者15例(16膝)。术前利用3D打印截骨导板模拟OWHTO,根据理想的术后下肢力线(WBL),确定截骨部位、合页、高度、宽度、胫骨平台后倾角(PTS)及锁定钢板模型,进行截骨内固定。对术前术后WBL、Lysholm评分、PTS、髌骨高度指数(Caton指数)进行比较。结果随访15~24个月,WBL术前为(19.27±1.55)%,3D打印设计为(61.91±0.24)%,术后WBL恢复到(60.54±0.84)%,术前术后有统计学差异,3D打印设计与术后实际对比无统计学差异;术前术后PTS分别为(10.01±2.89)°,(10.06±0.09)°,无统计学差异;术后1年Lysholm评分(82.31±1.22)分,与术前(34.75±1.87)分比较差异有统计学意义。结论3D打印截骨导板辅助OWHTO,可实现精确截骨,显著改善下肢力线,减少术中透视,节省手术时间,是治疗膝关节内翻畸形安全有效的方法。