摘要：目的建立高效的焦磷酸测序鉴定临床常见病原菌的方法。方法在细菌16S rRNA的V1及V3可变区两端保守序列设计PCR扩增通用引物及焦磷酸测序引物,PCR扩增后焦磷酸测序测定V1及V3可变区序列,测序结果与数据库比对判断细菌种属。结果在4 h内完成96株细菌的鉴定,所有菌株鉴定结果与常规鉴定结果一致。结论焦磷酸测序技术可以用于临床分离菌株的鉴定,且具有费用相对低廉、高通量、鉴定能力强等优点。

摘要：目的环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)是一种新型等温核酸扩增方法。由于其具有简便、高效、特异性高和成本低等优点,在甲型H1N1流感和肺结核等流行病检测中得到了广泛应用。在LAMP技术中,关键的起始步骤是设计合适的引物序列。为了让引物设计更加方便与高效,我们开发了LAMP引物设计软件BioSunLAMP。方法采用Delphi程序设计语言开发了界面友好、便于使用的软件系统。结果经甲型H1N1流感、结核分枝杆菌实验验证,BioSunLAMP软件设计的引物达到了预期效果。此外,与同类软件相比,BioSunLAMP还具有如下特点:①集引物设计与引物特异性分析于一体,可以通过本地数据库或远程调用NCBI的相关数据库来检查引物特异性;②支持针对多序列的通用引物与特异引物设计。结论 BioSunLAMP软件的开发,为LAMP技术的普及提供了很好的生物信息学支持。

摘要：长期以来,由于对学术论文撰写没有统一的规范要求,很多学者在撰写论文的时候往往是根据个人习惯进行撰写,导致论文遗漏了部分重要的研究信息,削弱了论文的学术穿透力和应用价值,阻碍了科研成果的传播和应用。学术论文撰写规范一直困扰着从事临床研究的学者和期刊编辑们,规范论文写作的呼声也越来越高。

摘要：记得上研究生期间学习医学统计学,统计学老师十分幽默地对我们说：统计学就是个P!因P与虽然＂屁＂同音,但意思大相径庭,所以在课堂上引发了哄堂大笑。的确,在医学统计学的所有名词术语中,大家最熟悉的莫过于＂P值＂了。然而,P值到底是什么意思？笔者曾试探性地接触了一些同行,能准确说出P值含义的人不敢说是凤毛麟角,但是个人经验应该不超过30%。因此,笔者在此撰写短文一篇,浅谈自己的P值的理解。

摘要：目的:用荧光标记核酸序列测定技术分析患者携带的HBV基因型,判断所携带的HBV亚型以及治疗过程中是否产生耐药性。方法:采用PCR产物直接进行核酸序列分析,使用计算机模拟核酸杂交技术分析HBV基因的亚型与耐药基因。结果:扩增产物的核酸序列分析表明,设计的引物序列在确定的条件下可以特异性的扩增HBV相应的基因片段。患者耐药基因分析结果分别为HBVYVDD变异和YIDD变异;病毒亚型分析结果提示患者携带的HBV均为adr亚型。结论:本方法能够准确判定HBV的YVDD与YIDD变异及其它类型突变,并确定患者携带HBV的基因型,能够准确、客观地反映出病原体的耐药性,可以作为合理用药的重要参考依据。

摘要：随着医疗检验手段的飞速发展和信息技术的普及,检验科原始的工作方式和工作流程受到挑战,运用计算机实现数字化、网络化管理日益受到重视.据统计,国内各级医院有17 000多家,有5000多家医院引进了医院信息管理系统(HIS),而只有3000多家医院的检验科使用了检验信息管理系统(LIS),其他检验科一般将计算机单纯作为科室或部门接收、存储、打印或发送数据的处理器,却没有充分利用计算机和网络的资源和优势.引进先进的管理模式,融入管理思想,让计算机网络全面进入科室管理,是现代检验科发展的方向.因此,开发一套适合我国国情的检验科管理软件势在必行.

摘要：目的：在体外探讨莫西沙星（ MFX）、头孢哌酮/舒巴坦（ CFS）单用及联合使用对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（ CRAB）防耐药突变浓度（ MPC）的影响,为防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定抗菌药物对20株临床分离 CRAB的最低抑菌浓度（ MIC）,计算部分抑菌浓度（ FIC）指数。用肉汤富集浓度为1013 CFU＆#183; L-1 CRAB,采用琼脂平板稀释法测定 MFX 和CFS单用及联合使用对20株临床分离CRAB的MPC,并计算相应的选择指数（ SI）。结果 MFX联合CFS后,主要表现为协同和相加作用,无拮抗作用。 MFX和CFS单用对上述20株CRAB的选择指数分别为：4-128、8-64,两者联合后选择指数下降为：1-8、4-16,联合用药较单独用药选择指数分别下降2-16、2-4倍。结论 MFX与CFS联用后,均可降低其单用对CRAB的MPC,缩小耐药突变选择窗,防止耐药突变菌株的产生。

摘要：目的通过新西兰兔股骨穿刺验证可降解网状微孔球囊的防渗漏性能。方法实验分为实验组和对照组,通过穿刺新西兰兔左下肢近股骨端,建立通道后引入骨钻,建立骨折模型,植入可降解网状微孔球囊和/或骨水泥。观察并记录手术过程中每只新西兰兔的血氧饱和度的变化以及骨水泥发生溃散和出现呼吸急促的例数与组别。结果手术在全身麻醉下进行,骨水泥注入过程顺利,球囊组术中呼吸平稳,血氧饱和度无明显改变;CPC组血氧饱和度在水泥灌注中和灌注后分别为81.63±32.02、83.42±32.26,与灌注前的96.67±1.71比较差异具有统计学意义,其中死亡3例、呼吸急促5例,说明直接灌注骨水泥导致肺栓塞的可能性较大。结论进一步证实可降解网状微孔球囊对CPC的防渗漏和溃散的的效果明显,符合设计要求。

摘要：目的通过血栓弹力图对血小板功能的检测,探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者服用氯吡格雷经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后,改用替格瑞洛治疗的血小板反应性。方法纳入济南军区总医院220例ACS行PCI患者,给予氯吡格雷负荷剂量后第5天进行血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)腺苷二磷酸(ADP)抑制率检测,根据患者ADP抑制率是否小于30%分为氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)组与非氯吡格雷抵抗(non clopidogrel resistance,NCR)组,每组再随机分为替格瑞洛及氯吡格雷2个亚组,采用单组同意Zelen设计调整分组,1个月后复查TEG,观察各组患者ADP抑制率变化情况。并随访患者6个月主要不良心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)及两种药物短期不良反应。结果 1个月后复查TEG,CR患者替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率显著升高[(16.9±8.5)%比(45.4±16.9)%,P<0.01],而氯吡格雷组为[(17.9±7.7)%比(18.4±8.0%),P=0.623],差异无统计学意义;NCR患者替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率亦显著升高[(45.1±12.5)%与(60.2±12.4)%,P<0.01],氯吡格雷组[(49.1±14.6)%比(49.9±15.0)%,P=0.335],差异无统计学意义。6个月临床随访结果显示,27例MACE患者中,NCR患者氯吡格雷组8例(11.3%),替格瑞洛组4例(7.7%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.557);CR患者氯吡格雷组10例(23.8%),替格瑞洛组5例(9.1%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,各组间患者累积无MACE生存率差异有统计学意义。Cox回归分析显示,ADP抑制率是减少相对危险度,降低MACE发生率的主要因素,而SYNTAX评分较高是不利因素。CR-氯吡格雷组的MACE风险分别为NCR-氯吡格雷组、CR-替格瑞洛组、NCR-替格瑞洛组的4.53倍(P<0.01)、5.65倍(P=0.01)、6.71倍(P=0.01)。服用氯吡格雷患者MACE风险是替格瑞洛患者的6.08倍(P=0.009)。患者未见心原性死亡、卒中不良事件发生;服用氯吡格雷患者中有9例(7.7%)出现轻度出血,服用替格瑞洛患者12(11.2%)例出现出血,出血发生率比较差异无统计学意义(P=0.239)。出现呼吸困难患者中,服用氯吡格雷2例(1.8%),替格瑞洛9例(8.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),呼吸困难均为轻、中度,可耐受。结论替格瑞洛与氯吡格雷相比,能够显著提高血小板抑制率,其对CR患者血小板抑制率提升更明显,可降低患者短期MACE风险,不增加出血风险,但可能增加呼吸困难发生率。

摘要：开展诊断准确性试验的过程中应注意避免偏倚,以增强研究的临床价值。本文结合诊断准确性质量评价工具(QUADAS),从研究对象的选择、待评价试验的执行、金标准的确定和执行、研究流程四个方面综述了诊断准确性试验中的常见偏倚,对偏倚产生的原因进行了解析,并提出了解决方案。