摘要：目的:探讨创伤性截肢手术适应证、手术方法等.方法:自1994年8月～2003年12月收治创伤性截肢26例共27个肢体,Ⅰ期急诊截肢17例18肢,保肢治疗失败后延迟性截肢7例,儿童伤后5、9年Ⅱ期再次修整残端各1例.采用神经残端结扎,肌肉瓣成形等现代截肢技术治疗.结果:4肢因残肢软组织过多、皮肤瘢痕、骨刺等原因行残端修整后安装合适假肢,另23肢无并发症.幻肢及幻肢痛发生率较传统方法低.结论:适宜的Ⅰ期截肢有助于患者康复,认真设计手术方案以获得良好残端,医师应参与手术及术后康复的全程.

摘要：背景:足跟再造术后系统性的功能训练措施是患者能否顺利康复的关键。目的:探讨足跟再造术后系统性功能康复措施对足功能恢复的作用。设计:自身前后对照。单位:解放军济南军区总医院骨科病房。对象:选择1987/01-2001/01济南军区总医院的骨科采用带腓骨的逆行岛状复合皮瓣修复足跟缺损12例。新鲜足跟缺损9例,陈旧性创面溃疡伴足跟缺损3例,其中全足跟缺损4例,大部分足跟缺损8例。干预:根据病情不同阶段制定训练计划。①第1阶段:术后2周,以被动活动为主,主要是活动髋、膝关节,并配合红外线超短波等理疗。②第2阶段:术后2周～6个月,逐渐下床活动,从不负重行走到负重行走。并辅助理疗。③第3阶段:术后6个月以后,可穿软底鞋行走。随访3年依据再造足跟的感觉和行走负重功能恢复情况进行综合评价(分为优,良,可,差)。主要观察指标:足跟缺损患者再造足跟后感觉和负重功能恢复情况。结果:12例患者均进入结果分析。①患者再造足跟感觉和负重功能恢复情况:随访3年,所有患者术后1年可参加一般劳动,两三年均可参加重体力劳动,穿鞋袜不受影响,男患者可穿皮鞋,女患者可穿高跟鞋。②综合评价结果:优11例,良1例。结论:①系统的功能训练是再造足跟功能恢复的重要措施。②再造后足跟可恢复负重功能,完全满足患者的生活需要。

摘要：目的 :研究胸腰椎棘突与椎弓根的解剖关系 ,提供相关数据为椎弓根穿钉确定一种新的解剖定位点。方法 :测量 80个正常成人胸腰椎平片及 60人胸腰椎CT片 (T10 ～L5节段 )之棘突上缘根部至椎弓根上缘、下缘及中轴线的距离。用 5具新鲜尸体做实验室模拟手术。结果 :获得了相关解剖学数据 ,据所得数据设计螺钉入点。实验室 80个螺钉全部穿钉成功 ,并成功临床应用 6例。结论 :该研究揭示了棘突与椎弓根的解剖关系 ,为经椎弓根手术提供了一种新的解剖学定位方式。

摘要：目的 :研究胸腰椎棘突与椎弓根的解剖关系 ,提供相关数据为椎弓根穿钉确定一种新的解剖定位点。方法 :测量 30具干燥胸腰椎骨标本 (T10 -L5节段 )之棘突上缘根部至椎弓根上缘、下缘及中轴线的距离。用 5具新鲜尸体做实验室手术模拟。结果 :获得了相关解剖学数据 ,根据所得数据设计螺钉入点。实验室 80个螺钉全部穿钉成功 ,并成功临床应用 6例。结论 :该研究揭示了棘突与椎弓根的解剖关系 ,为经椎弓根手术提供了一种新的解剖学定位方式。

摘要：目的 研究胸腰椎棘突与椎弓根的解剖关系,提供相关数据为椎弓根穿钉确定一种新的解剖定位点。方法 测量30具正常成人尸体的干燥胸腰椎标本,80个正常成人胸腰椎X线片及60人胸腰椎CT片(T_(10)～L_5节段)之棘突上缘根部至椎弓根上缘、下缘及中轴线的距离。用5具新鲜尸体做实验室手术模拟。结果 获得了相关解剖学数据,据所得数据设计螺钉入点。实验室80个螺钉全部穿钉成功,并成功临床应用6例。结论 该研究揭示了棘突与椎弓根的解剖关系,为经椎弓根手术提供了一种新的解剖学定位方法。

摘要：目的探讨跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤缺损的治疗方法及疗效评估。方法1999年2月～2005年6月收治跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤缺损17例患者采用清除病灶,根据死腔部位及大小选择设计不同的带血管蒂肌皮瓣或皮瓣填充覆盖,一期消灭死腔,改善局部血运,覆盖创面,并于皮瓣覆盖的上、下部分别将冲洗及引流管置入原死腔部位进行持续冲洗治疗。结果全部患者获得3个月～3年(平均25个月)的随访,术后移植组织全部成活,骨髓炎无复发,足跟部皮瓣外形良好,13例感觉恢复好,耐磨擦能力尚可,能够负重。结论组织移植并持续冲洗的治疗方法具有手术操作简单、供区损伤小、成功率高和疗效好等优点,是治疗跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤缺损的理想方法。

摘要：目的针对传统单一传感器采集心尖搏动信号时因传感器位置不易确定,信号可靠性受质疑的问题,提出一种新的心尖搏动信号获取技术、方法采用阵列传感器设计,将3片完全相同的压电传感器设计成等边三角形结构,同步采集3路心尖搏动信号,同时对心尖搏动信号在胸腔传播过程中衰减的幅值特性和频率特性进行分析,建立心尖搏动信号的双曲定位卡模型,然后依据该模型重建出真实的心尖搏动信号。同步采集20例受试者的3路心尖搏动信号,以传感器A为基准信号,统计分析传感器B和C信号的3个特征点(C点、E点和O点)与基准信号的偏差有无显著性差异,进而说明单一传感器信号的可靠性。结果 t检验结果显示传感器B和C信号的3个特征点与基准信号的偏差均有显著的统计学差异,提示心尖搏动信号易受传感器放置位置的影响,信号可靠性不高。结论本文提出的心尖搏动信号获取技术解决了单一传感器放置位置不易确定的缺陷,利用双曲定位模型重建出可靠性更高的信号波形。