摘要：目的探讨典型空气污染区域下空气质量短期变化对小学生肺功能的急性影响。方法于2014年11月1—30日期间,选择济南市某空气质量环保监测点2 km范围的1所小学作为研究现场。采用分层整群随机抽样的方法,分别于三至五年级的4个班级中随机抽取1个班级的小学生作为调查对象。采用自身配对设计研究方法,分别测量空气质量较好情况下(空气质量指数小于100)和空气质量较差情况下(空气质量指数大于100)持续7 d暴露后的小学生肺功能,指标包括用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、25%FVC时的用力呼气流量(V_(25)/PEF_(75))、75%FVC时的用力呼气流量(V_(75)/PEF_(25))。对两次肺功能结果进行差异比较,并进行性别、年级分层分析。结果共149名小学生完成了两次肺功能检测,其中男生占55.70%(83/149),各年级学生比例基本一致。相对于空气质量较好时,空气污染短期持续加重暴露后的小学生肺功能指标FVC(t=-4.782,P<0.01)和FEV_1(t=-3.484,P<0.01)均出现明显降低;按性别分层后,各性别学生结果与总体一致;按年级分层后,三年级学生结果与总体一致。结论空气污染的短期持续加重使小学生肺功能下降,同时提示低年龄段儿童更敏感。

摘要：目的探讨纳米二氧化钛职业接触对工人健康效应的影响。方法于2014年9月，选择山东省某纳米二氧化钛生产企业的85名男性工人作为调查对象，其中纳米二氧化钛接触组44名，对照组41名。采用自行设计的调查问卷，收集工人的基本情况、吸烟饮酒史、既往史、家族史和职业接触史等。分析比较两组调查对象的血压、血常规和血生化指标。应用多元线性回归模型，控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素，分析接触二氧化钛对血常规、血生化及血压各生理指标的影响。采用简单随机方法，从接触组和对照组中各选取25名工人，使用胞质分裂阻滞微核试验评价遗传损伤情况。使用Poissin回归模型，控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素，分析接触纳米二氧化钛对微核率和微核细胞率的影响。结果接触组纳米二氧化钛气管支气管表面积浓度、肺泡表面积浓度以及纳米二氧化钛颗粒数P50（P25～P75）分别为35．35（24.31～57．42）、173．09（116．27- 270．72）μm2/cm3以及40244．00（17803．50～78679．00）个／cm3，均高于对照组[33．90（27．44—43．29）、150．50（125．82～192．87）μm2/cm3以及18721．00（12721．00～51898．50）个／cm3]（Z值分别为15．47、15．96、14．54，P值均〈0．001）。多元线性回归分析结果表明，调整年龄、吸烟、饮酒、BMI的影响后，接触纳米二氧化钛对平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清肌酐（CREA）水平及LDL-C影响较大，β’值分别为0．23、-0．51和0．30（P值均〈0．05）。接触组外周血淋巴细胞微核率和微核细胞率P50（P23～P75）分别为3．00‰（1．50‰～5．00‰）和3．00‰（2．00‰～4．00‰），均高于对照组[2．00‰（1．00‰～4．50‰）和2．00‰（1．00‰ - 4．00‰）]（Z值分别为0．59、0．61，P值均〉0．05）。控制年龄、BMI、吸烟和饮酒等影响因素后，工人接触纳米二氧化钛对微核率（OR=1．11，95％CI：0．81～1．54）和微核细胞率（OR=1．07，95％CI：0．76～1．51）的影响无统计学意义（P值均〉0．05）。结论纳米二氧化钛可对职业接触人群产生一定健康效应，表现为血常规和血生化指标的变化，但未发现明显遗传损伤。