摘要：目的了解镇江市医疗集团模式下,医院与社区卫生服务机构医务人员有关医院与社区卫生服务机构慢性病协作服务的认知评价,为改进集团内部的医疗服务协作提供理论支持与政策建议。方法 2011年4月采用自行设计的调查问卷对样本医院与社区卫生服务机构的部分医务人员进行调查,内容包括对协作服务的知晓情况、对慢性病服务协作效果评价、转诊慢性病患者的信息获取方式及对转诊障碍的评价等,共回收有效问卷156份。结果总体上,医务人员对协作服务的知晓率为65.6%;仅16.4%的医务人员认为协作服务开展情况好。目前60.1%的医务人员认为获取慢性病患者之前就诊信息的主要方式为看转诊单与向患者询问。42.3%的医务人员认为阻碍转诊的主要因素是社区卫生服务机构药品种类少。结论医务人员对慢性病协作服务的知晓率较高,对慢性病协作服务效果总体评价较差。建议规范信息传递内容,加强医院与社区卫生服务机构医务人员间的交流与对慢性病患者用药的协调,宣传社区卫生服务机构诊疗水平,加强协作监管力度。

摘要：目的以镇江市为例,了解镇江市医疗集团模式下社区卫生服务中心患者对医院与社区协作服务的认知评价,为改进当地医院与社区卫生服务中心的协作提供实证决策依据。方法利用随机抽样方法,在江滨医疗集团社区卫生服务中心(简称江滨集团)、康复医疗集团内非紧密型社区卫生服务中心(简称康复集团2)中分别抽取3家社区卫生服务中心;选取康复医疗集团内大港新区2个紧密协作的社区卫生服务中心(简称康复集团1)。采用自行设计的调查问卷对在样本社区卫生服务中心就诊的全部高血压、糖尿病患者进行调查,调查内容包括调查对象的基本情况、对协作服务的认知情况。共发放问卷841份,有效回收841份,有效回收率为100.0%。结果总体上,患者对协作服务的知晓率低,仅为12.7%;有61.5%的患者认为医院与社区卫生服务中心间关于患者的信息交流情况差;只有22.2%的患者认为可以在社区卫生服务中心获得来自医院医生的服务。在协作模式最为紧密的康复集团1中,患者对协作服务知晓率最高,对协作服务连续性及信息交流情况的评价最高,认为在社区获得大医院医生服务的可能性最高,与康复集团2、江滨集团比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者对医院与社区卫生服务中心协作服务的认知及对信息交流情况、服务连续性的评价很低,大多数患者认为无法在社区获得医院下派医生的服务,无法获得医院医生所开药品。建议加强对协作服务的宣传,加大对医院与社区卫生服务机构协作的支持力度,加强信息化建设,建立连续性的医疗服务机制。