摘要：[目的]通过两样本孟德尔随机化设计,探讨睡眠与痛风之间的关联。[方法]从一项包含763813名参与者的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)中获取痛风遗传关联数据。以与打鼾、睡眠时间、睡眠类型、失眠及白日困倦程度等睡眠表型相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)评估遗传学预测的不同睡眠表型与痛风发生风险的关系。采用MR-Egger回归和孟德尔随机多态性残差和离群值(MR pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO)检验进行敏感性分析,以评估工具变量的多效性。进一步采用加权中位数法、简单中位数法、最大似然比法等分析方法检验结果的稳健性与可靠性。[结果]IVW结果显示,遗传学预测的打鼾[优势比(odds ratio,OR)=3.12,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.21~8.05),PFDR=0.045]和失眠[OR=1.09,95%CI(1.04~1.15),PFDR=0.005]与痛风发生风险呈正相关,而睡眠时间、睡眠类型及白日困倦程度与痛风发生之间不存在统计学关联。MR-Egger回归提示上述因果关联未受到水平多效性影响,加权中位数法、简单中位数法、最大似然比法得出与IVW相似的结果。[结论]打鼾、失眠与痛风发生风险呈正相关,纠正打鼾和失眠可能对痛风有一定的预防作用。

摘要：目的基于Andersen行为模型了解社区老年人中医养生保健服务需求情况。方法选择杭州市下城区长庆街道6个社区≥60岁老年人为研究对象,基于Andersen行为模型设计问卷,调查老年人中医养生保健服务需求情况,采用Logistic回归模型分析社区老年人中医养生保健服务需求的影响因素,并采用优势分析方法分析影响因素的重要性。结果共发放问卷360份,回收有效问卷352份,问卷有效率为97.78%。有中医养生保健服务需求的老年人215人,占61.08%。需求项目主要为中医健康干预与调理(68.84%)和中医健康咨询指导(42.79%)。多因素Logistic回归分析结果显示,≥70岁(OR:1.958~2.767,95%CI:1.087~6.493)、月收入≥2 000元(OR:2.757~3.409,95%CI:1.356~6.555)、与家庭联系程度(OR=0.152,95%CI:0.076~0.306)、失能程度(OR:2.980~4.332,95%CI:1.545~11.906)和抑郁程度(OR:3.792~17.347,95%CI:1.972~68.020)是社区老年人中医养生保健服务需求的影响因素;需要因素(失能程度和抑郁程度)的重要性权重最大,为47.59%,能力因素(月收入和与家庭联系程度)为34.02%,倾向因素(年龄)为18.39%。结论影响社区老年人中医养生保健服务需求的因素为年龄、月收入、与家庭联系程度、失能程度和抑郁程度,其中受失能程度和抑郁程度等需要因素的影响最大。

摘要：[目的]通过系统整理相关文献,对五运六气理论与疾病发生相关性研究进行归纳总结。[方法]系统检索中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库,对数据库中1958年至2018年9月30日关于五运六气理论临床研究的文献进行整理,总结五运六气学说与疾病发生相关性研究现状。[结果]运气理论已广泛应用于研究呼吸系统、循环系统、消化系统等多系统疾病的发生风险。如呼吸系统疾病的患者多出生于不平和年份;泌尿系统疾病(肾脏病)的患者与太阳寒水之气密切相关;恶性肿瘤中的肺癌,从气而言在风火或燥热易于发生等。人体后天易患疾病与胎孕期、出生或发病时运气特征有一定的关联。[结论]目前绝大多数研究仅回顾性地研究运气变化与疾病发生的关系,五运六气理论与疾病之间的相关性研究尚未形成完善的体系。运用流行病学研究设计方法,深入研究五运六气理论与疾病发生发展和预后的关系,对疾病的预防和治疗具有重要的意义。