摘要：目的探讨一种国产骨水平种植体修复单牙缺失的临床应用效果,为国产种植体的推广应用提供临床证据。方法设计前瞻性、多中心临床试验,2018年4月至2020年1月于武汉大学口腔医(学)院种植科、浙江大学医学院附属第一医院口腔科、河北医科大学第三医院口腔科进行。计划纳入100例受试者行国产骨水平种植体单牙种植修复,随访1年,评价种植成功率和其余相关指标。结果共筛选142例受试者,最终纳入100例,其中男性43例,女性57例,年龄(47.0±12.2)岁。100例受试者中98例完成1年随访(98.0%),2例因种植体松动脱落提前结束试验(2.0%)。98例完成1年随访的患者均种植成功,种植成功率为98.0%(98/100)。患者对修复后总体效果满意。结论本项研究使用的国产骨水平种植体单牙种植修复短期临床效果较好。

摘要：种植体周围细菌在种植体表面的早期黏附是种植体周围炎的重要致病因素之一,不同的表面处理方式对细菌的黏附产生着不同的影响。本文通过分析生物膜的形成机制和影响因素,探讨了光滑钛、大颗粒喷砂酸蚀表面和阳极氧化等不同表面特性对细菌黏附和生物膜形成的影响,同时介绍了物理改性和生物修饰技术对增强种植体抗菌性能的影响,探索各种表面处理技术在抑制这些生物膜形成方面的有效性,为优化种植体设计和提高其临床应用安全性提供科学依据。

摘要：目的设计一款辅助颌骨内异物取出术的新型手术导板,并进行体外模型评估和临床验证。方法基于锥形束计算机断层扫描数据和环钻技术,自主设计颌骨内异物取出术的外科手术导板,通过体外羊下颌骨模型评估该导板的可行性和准确性,并将其成功应用于临床病例。通过在柱状骨的六角和顶点处测量7个参数(cdh、cda、hdh、hda、vdh、vda和ad)距离,计算轴偏移角,评估实际去除和计划去除圆柱状骨之间的线性和角度偏差。结果体外模型显示该导板的六角和顶点的平均中心偏差分别为(0.51±0.14)mm和(0.62±0.19)mm。六角处的水平偏差为(0.48±0.16)mm,顶点处的水平偏差为(0.52±0.22)mm,六角处的垂直偏差为(0.17±0.09)mm,顶点处的垂直偏差为(0.29±0.13)mm,角度偏差为(5.38±3.43)°;在临床病例中,术者在导板帮助下,成功定位并取出了颌骨内断裂的根管锉。结论本款新型手术导板能够有效辅助目标性定位和微创性取出颌骨内断裂器械等异物。

摘要：目的探讨计算机辅助设计与制作（CAD—CAM）在下颌骨缺损赝复体设计、制作及临床中的应用。方法下颌骨升支及下颌角肿瘤患者6例术前行螺旋CT扫描，利用CAD—CAM在三维虚拟模型上进行模型外科设计，三维虚拟模型上调整下颌骨赝复体的位置、大小和形状。在达到最佳设计要求后，通过与电脑相连的精雕机直接将医用钛合金切削成钛赝复体，设计并制成与患者下颌骨缺损区正常外形相同的个体化钛赝复体，术中根据术前设计切除下颌骨病变区骨组织，植入个体化钛赝复体。结果6例术中显示下颌骨钛赝复体与下颌骨缺损区吻合程度一致。术后随访9～38个月。x线片显示钛赝复体与下颌骨贴合良好，重建的下颌骨形态对称良好。术后患者面部外形恢复正常，咬合关系及张口度恢复良好。结论CAD—CAM为下颌骨病变的术前手术设计、钛修复赝复体的个体化设计制作提供了精确的模拟及快速制作过程，简化了以往钛金属赝复体需要翻模铸造或快速原型法（rapid prototyping，RP）实体模型的制作流程，提高了手术的精确性，术后患者功能恢复良好。对于下颌骨升支及角部的缺损，钛金属赝复体不失为一种良好的修复重建方法。

摘要：种植修复体的穿龈轮廓设计不仅会影响修复体的美学效果,也会对种植体周围组织的健康状况产生影响。良好的穿龈轮廓设计有助于形成完善的软组织屏障,防止微生物入侵,保护周围软硬组织,避免美学及生物学并发症的发生。在了解种植体周围组织生物学特征的基础上,基于患者的软硬组织条件,设计合理的种植体植入位置,保护种植体周围组织的健康,对种植体的成功与否至关重要,也是穿龈轮廓设计时必要的考量因素。

摘要：目的:观察优韧瓷高嵌体修复无髓后牙的效果。方法:选取2019年1月至2019年12月就诊的61例患者(67颗无髓后牙)进行前瞻性研究,采用数字化技术设计并制作优韧瓷高嵌体,治疗后1年采用美国公共卫生署修正评估系统评价远期修复效果(边缘密合度、边缘染色、颜色变化、表面质地、修复体完整性、固位、邻接关系及牙体完整性等8项),并比较患牙与对侧同名健康牙的牙龈指数(GI)。结果:修复后1年复查,8项指标成功率均在90.00%以上,高嵌体在边缘密合度、修复体完整性、修复体固位及牙体完整性等方面表现良好,成功率均达100.00%;所有患牙均未发生修复体崩折、脱落或基牙牙体折裂,有5颗发生边缘染色,6颗颜色轻度改变,5颗表面轻度粗糙,4颗邻接过松、有食物嵌塞,边缘染色、颜色变化、表面质地及邻接关系的成功率依次为92.54%、91.04%、92.54%及94.03%;患牙与对侧同名健康牙GI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优韧瓷高嵌体修复无髓后牙在边缘密合度、修复体完整性、修复体固位及牙体完整性方面表现良好,且对牙龈健康的影响较小。

摘要：目的探讨慢性牙周炎患者口腔胃幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为提高临床对慢性牙周炎的治疗效果。方法回顾性分析2011年2月-2012年12月35例慢性牙周炎患者,依据特异的尿素酶C和cageA基因设计引物,建立PCR方法,检测牙菌斑和含漱液中的幽门螺杆菌,同时选取同时期的35名牙周健康人员作为对照组,分析两组在检测上的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果在尿素酶C基因阳性和尿素酶C基因、cageA基因阳性率对照组分别为37.1%、11.4%;观察组分别为68.6%、31.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);龈下菌斑和龈上菌斑比较差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度牙周炎中的Hp检出阳性率中以轻度的为最低,以上差异均有统计学意义。结论胃幽门螺杆菌可能参与了慢性牙周病的致病过程,两者之间存在一定的相关性。

摘要：目的对老年患者牙周感染病原菌的相关因素进行分析,并对抗菌药物治疗效果进行评价。方法选择2012年3月-2013年3月门诊老年牙周病患者69例,进行病原菌检测,作为观察组,同时选择同期健康体检老年人100名,作为对照组,采用自行设计的调查问卷,对患者的基本资料进行调查,对症给予抗菌药物治疗后,对治疗效果进行评价。结果老年牙周病患者病原菌感染的主要因素有不良的口腔卫生习惯、受教育程度低、吸烟、合并≥2种基础疾病、合并糖尿病、伴负性情绪等,差异有统计学意义(P<0.05);69例感染患者共分离出厌氧菌102株,前3位分别为伴放线放线菌、牙龈卟啉单胞菌、生痰二氧化碳嗜纤维菌,分别占26.47%、20.59%、14.71%;分别给予甲硝唑、替硝唑及奥硝唑治疗,病原菌清除率分别为78.26%、91.30%、95.65%;替硝唑、奥硝唑的清除率高于甲硝唑,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者牙周病的发病率高,病原菌感染因素众多,定期进行牙周检查,注意口腔卫生,及时对牙周病进行治疗,是维护口腔健康、避免牙丢失的有效方法。

摘要：目的评价定期龈上洁治和龈下刮治对2型糖尿病患者牙周健康及龈沟液白介素6水平的影响。方法采用随机、对照、盲法设计，将37例2型糖尿病伴牙周炎患者分为基础治疗组（牙周基础治疗）13例、龈上洁治组（龈上洁治）11例及空白对照组13例，比较其治疗后6周、3个月和6个月时临床指标包括探诊深度（PD），附着丧失（AL），改良出血指数（mBI），菌斑指数（PLI）、龈沟液（GCF）量及龈沟液IL6水平的变化。结果基础治疗组各项指标在各时间点均较基线显著降低（P〈0．05），龈上洁治组呈现下降趋势，其中3个月时PD减少有统计学意义（Δ=0．36mm，P〈0．05）。基础治疗组、龈上洁治组6个月时GCF减少量显著高于对照组增加（0．96μl〉0．03μl mm〉-0．02μl，P〈0．05）。结论定期牙周机械治疗可改善糖尿病患者牙周健康及龈沟液IL6水平。

摘要：种植修复已经成为目前牙齿缺失患者的主要选择之一。三维打印技术的发展为种植体设计和制作提供了新的可能,逐渐成为当今研究热门。但细菌感染诱导种植体周围炎的发生依旧是种植失败的一个重要原因。提高种植体的抗菌能力是解决这一问题的有效途径。该文对运用于三维打印种植体的各种抗菌方法进行了综述,包括工艺优化、材料改性、表面处理和三维打印涂层等,并对其前景作出展望。希望通过这篇综述可以使读者对这一领域有一个简要的了解,并为未来的研究提供帮助。