摘要：本文基于对陕西、浙江两省部分三甲医院前期调研,以西安交通大学第一附属医院为实例,研究了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院肿瘤科放疗部门患者入院排程问题。该问题的核心是基于现有的医疗服务资源,设计一种最优的排程方法,尽量减少疫情防控期间放疗前等待时间及患者来院次数,从而最大程度降低患者院内交叉感染概率。本文结合国内医疗实践提出一个混合整数规划模型,并采用标准线性求解器CPLEX进行求解,数值实验表明本文所提出的运筹学方法相比医院原有的手动排程方法效率更高,患者流失数量更少,并能够有效地识别制约服务效率提升的瓶颈资源。

摘要：在放射治疗计划设计及执行过程中，由于直线加速器治疗床的设计不同，当大机架旋转到某一角度范围时，会因治疗床的金属边柜挡住射线，而需要调整机架的角度，因靶区位置的不同，治疗床金属边柜限制机架的角度也不同，能否在靶区中心确立后，就能够知道机架的受限角度，笔者设计了一方法，可以计算出机架的限制角度。

摘要：目的比较静态调强放疗技术(IMRT)和容积旋转调强放疗技术(VMAT)对于宫颈癌患者治疗中保护卵巢功能的能力。方法选取17例进行宫颈癌术后放射治疗且需要保留卵巢功能的年轻患者作为研究对象。在原有计划靶区体积(PTV)的基础上,分别设计和执行卵巢保护的IMRT和VMAT。记录两种技术组患者的PTV、卵巢、膀胱、肠袋、脊髓、股骨头、直肠的剂量参数并进行分析。比较IMRT与VMAT在保护卵巢功能的宫颈癌放疗计划中的差异性。结果IMRT卵巢的最大剂量(D_(max))和平均剂量(D_(mean))显著低于VMAT;IMRT靶区的最小剂量(D_(min))高于VMAT(P<0.05);IMRT脊髓D_(max)、D_(mean)以及膀胱接受40 Gy照射的体积百分比(V40)均低于VMAT(P<0.05)。IMRT在保护卵巢功能方面优于VMAT。接受IMRT 17例患者中,11例患者成功保留卵巢功能。结论剂量参数分析结果表明,患者在接受宫颈癌放射治疗时,IMRT技术在保留卵巢功能方面具有更显著优势。

摘要：目的 了解康莱特注射液的不良反应及其发生率,并探讨影响该药临床使用安全性的因素. 方法 研究设计为非干预前瞻性医院集中监测和巢式病例对照研究.观察对象为2013年9月17日至2014年8月26日在我国东北、华北、华中、华东、华南、西南、西北地区14个省级行政区域28家医院接受康莱特注射液治疗的住院肿瘤患者.主要监测内容为患者一般情况、用药情况（包括适应证、合并用药）、用药安全性相关情况.以发生康莱特注射液相关不良反应患者为病例组,按1∶ 3配对原则随机抽取各方面情况相近的未发生不良反应患者作为对照组,分析影响康莱特注射液临床使用安全性的因素. 结果 纳入监测的患者5 022例,男性2 926例,女性2 096例;年龄9~95岁,平均（60±12）岁;位列前五的肿瘤依次为肺癌（1 456例,28.99%）、肠癌（867例,17.26%）、乳腺癌（372例,7.41%）、胃癌（346例,6.89%）和肝癌（335例,6.67%）;肿瘤分期为Ⅲ、Ⅳ期者3 863例（76.92%）;有过敏史者348例（6.93%）;合并其他疾病者2 524例（50.26%）;合并使用其他药物者4 687例（93.33%）.监测期间5 022例患者中发生不良事件者751例（14.95%）,其中18例（静脉炎7例,恶心呕吐3例,寒战3例,皮疹2例,心慌1例,转氨酶升高1例,发热1例）符合ADR因果关系判断标准,不良反应发生率为0.36%.单因素分析结果显示,不良反应发生率有合并疾病者高于无合并疾病者（χ2=5.4723, P=0.019）,合并西药者高于西药加中药者（P=0.001）.Logistic回归分析结果显示,影响不良反应发生的因素为有合并疾病（OR=1.636, 95%CI：1.100~2.433, P=0.013）和合并用药（OR=1.475,95%CI：1.108~1.965, P=0.027）.巢式病例对照研究结果显示,康莱特注射液不良反应的影响因素为放射治疗（OR=1.864, 95%CI： 0.930 ~3.736, P〈0.01）和合并用药（OR=1.622, 95%CI： 1.102~2.389, P〈0.01）. 结论 康莱特注射液临床应用不良反应发生率较低,安全性较好.合并其他疾病、合并用药和正在接受化疗为影响该药临床应用安全性的主要因素.