摘要：气味调控斜纹夜蛾Spodoptera litura(鳞翅目,夜蛾科)的交配和产卵行为,而嗅觉气味结合蛋白(OBP)是昆虫与外界环境进行化学信息交流中的一种重要蛋白。本研究基于已报道的斜纹夜蛾普通气味结合蛋白GOBP1基因cDNA序列(GenBank登录号为EF159978)设计引物,通过RT-PCR法分析了GOBP1 mRNA的组织特异性表达情况,并对GOBP1基因条带进行了克隆、测序和Blast比对。此外,再通过RNA原位杂交的方法进一步分析了GOBP1 mRNA在触角中的表达定位。结果表明:GOBP1只在斜纹夜蛾的触角组织中表达,而且GOBP1转录本较多分布于靠近嗅觉感受器即触角边缘部位。这些结果进一步说明GOBP1是斜纹夜蛾嗅觉过程中的重要蛋白,同时为深入研究GOBP1与其他蛋白的相互空间定位关系、GOBP1的功能等奠定了基础。

摘要：目的探讨不同支架网孔密度对支架植入后脑动脉瘤内血流动力学的影响。方法建立宽颈的弯曲管侧壁型动脉瘤血流动力学三维数值模型,比较不同网孔密度支架植入前后,动脉瘤内血流动力学变化。结果动脉瘤远侧壁的速度峰值与壁面剪应力随着支架孔率下降而降低,瘤颈远侧壁及瘤顶部的压力场与支架孔率无明确的相关性。结论数值模拟研究证实支架孔率是影响动脉瘤内血流动力学的关键因素,合适的支架孔率设计对动脉瘤血管重建治疗至关重要。

摘要：目的探讨影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素及护理对策。方法采用自行设计调查问卷,调查影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素。结果颅脑外伤患者绝对卧床依从性不佳的原因有:没有必要11例(9.17%),生活不便27例(22.5%),舒适度的改变适应不良25例(20.83%),担心长期卧床导致褥疮23例(19.17%),担心长期卧床导致便秘27例(22.5%),无人照顾9例(7.5%),经济压力需要工作10例(8.33%),其他原因(8.33%);依从患者与不依从患者对比疾病的回避与屈服差异有显著意义(P<0.05)。结论卧床休息是治疗颅脑外伤的基础,护理人员应从加强疾病健康教育、预防褥疮、预防便秘、加强适应性体位训练等,提高患者的依从性。

摘要：目的探讨颅底探查和重建对防治合并前颅底粉碎性骨折的急性颅脑损伤(TBI)患者脑脊液漏及颅内感染的作用。方法回顾性分析浙江湖州解放军第九八医院及浙江湖州南太湖医院神经外科自2013年1月至2019年3月收治的37例急性TBI患者的临床资料,根据伤后24 h内是否行前颅底探查及颅底重建分为一期颅底探查重建组(研究组,18例)和非一期颅底探查重建组(对照组,19例)。研究组均在伤后24 h内行颅脑清创和/或颅内血肿清除+颅底探查+颅底重建,对照组的皮瓣设计及颅脑清创和颅内血肿清除术同研究组,但不行颅底探查和颅底重建。比较2组患者术后并发脑脊液漏、颅内积气和颅内感染的发生率。结果研究组患者术后并发脑脊液漏并感染1例,并发症发生率为5.6%。对照组患者并发脑脊液漏和/或颅内积气12例,其中单纯脑脊液漏4例,单纯颅内积气1例,脑脊液漏同时颅内积气3例,脑脊液漏并颅内感染3例,脑脊液漏同时颅内积气并颅内感染1例,并发症发生率为63.2%。2组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。13例脑脊液漏/颅内积气患者(包括研究组一期术后并发脑脊液漏1例和对照组12例)在合适时期行二期颅底重建后脑脊液漏、颅内积气均消失,颅内感染均得到有效控制。结论对合并有前颅底粉碎性骨折的急性TBI患者在急性开颅术中行颅底探查并重建可有效防止脑脊液漏、颅内积气和颅内感染的发生。

摘要：目的探讨微创显微手术切除脊膜瘤的手术效果。方法对26例脊膜瘤,采用微创显微手术治疗。结果显微镜下全切23例,大部分切除3例(其中1例为哑铃形肿瘤)。出院时痊愈14例,好转6例,无变化5例,恶化1例。结论术前的周密设计和肿瘤的精确定位是微创、显微手术切除脊膜瘤成功的保证。

摘要：有研究提示电磁暴露可能是白血病发病的潜在危险因素。为探讨对讲机产生的电磁暴露对Wif-1基因甲基化水平及血液中白细胞构成的影响,采用1:1配对设计,选择年龄匹配的60名男性作为研究对象,最终纳入分析的为对讲机使用组(暴露组)29名,非使用组(对照组)28名。采用自行设计的流行病学调查问卷收集研究对象的一般人口学特征及职业暴露情况等。采用美国SEQUENOM Mass Array?Epi TYPER技术平台检测Wif-1基因的甲基化水平。采用配对t检验和多因素混合效应模型分析对讲机使用和Wif-1基因甲基化水平,以及Wif-1基因甲基化水平和血液中白细胞构成的关系。研究结果显示:在Wif-1基因启动子区域的32个CpG位点中,7个位点(CpG7、CpG8、CpG12、CpG16、CpG21、CpG28和CpG31)的甲基化水平暴露组显著高于对照组;电磁暴露与Wif-1基因平均甲基化水平呈正相关(偏回归系数β=2.19,概率P=0.026)。而Wif-1基因甲基化水平与淋巴细胞百分比呈正相关(β=0.633,P=0.020),与嗜酸性粒细胞百分比呈负相关(β=-0.151,P=0.016)。结果表明电磁暴露可能通过调节Wif-1基因甲基化水平而影响血液中淋巴细胞的构成,因而遗传的改变可能是电磁暴露致癌的重要机制,但是还需要更大样本量的研究来进一步确认。

摘要：目的观察急性超容血液稀释（AHHD）时限制性输血对神经外科老年患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响。方法选择行神经外科手术的老年患者40例，年龄60～75岁，美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。于全身麻醉诱导平稳后，以20-30mL／min的速度静脉注射10mL／kg羟乙基淀粉行AHHD。将患者随机分入开放性输血组（输血指征为血红蛋白〈100g／L）和限制性输血组（输血指征为血红蛋白〈80g／L），每组20例。分别于行AHHD前（T1）、术中输血前（T2）、手术结束前（T3）行动静脉血气分析，测定颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）、血糖（Glu）、血浆乳酸（Lac）等水平，并计算脑氧摄取率（CERO2）、脑氧耗量[C（a-jv）O2]、脑葡萄糖摄取率（CER Glu）和脑颈静脉球与动脉乳酸差值[D（jv-a）Lac]。结果两组T2、T3时间点的中心静脉压均显著高于同组T1时间点（P值均〈0．05），血红蛋白水平均显著低于同组T。时间点（P值均〈0．05）。开放性输血组T3时间点的血红蛋白水平显著高于同组T2时间点（P〈0．05）。限制性输血组T2、T3时间点的血红蛋白水平均显著低于开放性输血组同时间点（P值均〈0．05）。限制性输血组术中输血患者构成比和总输血量均显著低于开放性输血组（P值均〈0．05）。两组T2、T3时间点的SjvO2均显著高于同组T1时间点（P值均〈0．05），脑动脉血氧含量（CaO2）、脑静脉血氧含量（CjvO2）、C（a-jv）O2均显著低于同组T1时间点（P值均〈0．05）；T3时间点的CERO2均显著低于同组T1时间点（P值均〈0．05）。两组T2、T3时间点的动脉血乳酸（Laca）、颈静脉球部血乳酸（Lacjv）水平均显著高于同组T1时间点（P值均〈0．05），T3时间点的动脉血糖（Glu a）、颈静脉球部血糖（Glujv）水平均显著高于同组T1时间点（P值均〈0．05）。结论对于心、肺功能正常和无颅内高压的神级外科老年患者，术中行AHHD时采用限制性输血策略，能维持其术中循环功能稳定和脑氧代谢平衡，对脑能量代谢无明显影响。

摘要：目的应用Roy适应模式提高非首次化疗病人的适应性。方法根据Roy适应模式的4个层面,即生理、自我概念、角色适应、相互依赖,自行设计适应性问卷对非首次化疗病人进行调查。结果非首次化疗病人不适应方面表现为:生理层面为恶心、呕吐;自我概念层面为适应外形情况;角色适应层面为对自己的能力产生怀疑并产生退缩和依赖心理;相互依赖层面为对家属的依赖性增强。结论根据Roy适应模式分析非首次化疗病人的适应性,以便进行针对性护理,改善化疗病人的适应性,提高化疗效果和病人的生存质量。

摘要：目的:探讨锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤的手术方法和临床经验。方法:针对各例颅内肿瘤,进行个体化的手术方案设计,分别采用经眶上、翼点、颞下及纵裂四种锁孔入路手术。结果:本组16例颅内肿瘤显微镜下全切,1例侧脑室内肿瘤作大部分切除。手术时间明显缩短,出血量减少。未出现与入路相关的并发症,无一例死亡。结论:锁孔入路手术能清晰显露肿瘤和瘤周相关的结构,并为切除肿瘤提供足够的操作空间,具有脑暴露少,创伤小,恢复快等优点。

摘要：目的设计与应用神经外科患者术后交接查检表,提高护理质量。方法对2015年6至12月应用医院通用SBAR交接单的现状及问题进行分析(345例神经外科患者),同时查阅相关文献、结合临床护理经验设计出神经外科患者术后交接查检表。2016年3至8月应用该表执行术后交接工作(351例神经外科患者)。比较应用神经外科患者术后交接查检表与医院通用SBAR交接单时护理不良事件、护理不规范事件发生率及护理记录完整率。结果应用神经外科患者术后交接查检表时,护理不良事件、护理不规范事件发生率为0.0%、2.8%,分别低于应用医院通用SBAR交接单时的2.3%、7.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理记录完整率为81.2%,明显高于应用医院通用SBAR交接单时的66.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用神经外科患者术后交接查检表后,护理不良事件和不规范事件发生率明显降低,护理记录完整性明显提高,有利于保障患者的安全,减轻护理人员的工作压力,值得在临床推广应用。