摘要：第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway，PLMA）有通气和引流管的双管设计，是经典喉罩的改良产品。使用PLMA通气时，能防止胃内容物的反流和误吸[1]。但PLMA引流管的开口在其最前端，较为锐利，置入时易引起损伤，甚至出血。目前常用的喉罩置入方式主要有3种：（1）正中盲探徒手置入法；（2）侧入法；（3）逆转法。笔者在传统正中盲探徒手置入时用右手食指挑起喉罩头端辅助置入（简称食指辅助PLMA正中置入法），取得满意效果，现报道如下。

摘要：急危重患者院内转运过程是一个护送、监护、治疗的过程,是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节[1].转运途中意味着患者仅靠有限的氧气、药物和部分便携式设备（如人工呼吸机）来维持生命[2].有研究显示 , 高达71%的危重症患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重的并发症 , 转运患者的病死率比正常高 9.6%[3],如何安全地转运患者,保障用氧安全成了转运过程中很重要的组成部分.中华医学会危重症专业委员会相关指南中明确提出,危重症患者外出检查、转运必须使用储氧瓶[4],氧气筒的供氧,避免了患者转运期间给氧不足或中断[5].

摘要：目的：探讨Neuman理论对高血压脑出血患者术后心理状况的影响。方法收集2011年6月~2014年1月来我院救治的120例高血压脑出血并已行手术的患者，按患者入院顺序随机把所选患者分为实验组与对照组各60例，对照组患者给予一般的常规护理，实验组患者在常规护理的基础上依据Neuman 理论设计心理护理干预措施，并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及症状自评量表（SCL-90）来检测、评价及比较两组患者的护理的效果。结果干预前两组患者的HAMD总评分间的差异不大，干预12周后实验组患者的HAMD总评分明显改善，特别是绝望感、焦虑/躯体化及认知障碍等方面实验组患者改善得更加明显；干预12周后实验组患者的抑郁、焦虑、强迫症状、恐怖、敌对及精神病性评分均明显低于对照组。结论 Neuman理论对高血压脑出血患者术后心理状况的改善有较高的应用价值，值得在临床工作中大力推广应用。

摘要：目的:对体感游戏在老年脑卒中患者居家运动康复中应用的相关研究进行范围综述,为体感游戏在老年脑卒中患者中研究的进一步开展提供指导。方法:以乔安娜布里格斯研究所(JBI)提出的范围综述指南为方法学指导,检索PubMed,Web of Science,Embase,PsycINFO,CINAHL,Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台及维普等中英文数据库中的相关研究;检索时间为建库至2022年11月;对纳入文献进行整理与分析。结果:共纳入文献14篇;体感游戏运用于脑卒中患者居家运动康复正逐渐成为一种趋势;与虚拟现实技术相结合是体感游戏最常见的开展形式,居家运动康复的目标以上肢的感觉及运动功能为主,患者居家康复运动的执行质量可通过游戏任务的完成情况体现;结局指标包括体感游戏对研究对象的干预效果、可行性及患者满意度等。结论:体感游戏对老年脑卒中患者的居家康复具有积极作用,该干预方法有助于患者居家运动康复体验及质量的提升。未来研究可针对不同肢体康复目标设计相应体感游戏素材,完成脑卒中患者居家运动康复游戏库的建立。

摘要：随着脑缺血引起的神经化学级联反应的机制被逐渐阐明,神经保护作用作为一个新的概念而产生。大量治疗卒中的药物临床试验失败,使得脑血管病发生中的白质损伤受到日益重视。虽然当前的神经保护剂在脑缺血级联反应中的单个和多个位点都证明有效,但不能保护白质,特别是轴突和少突胶质细胞的缺血性损伤。本文总结了卒中治疗药物的研究情况、白质损伤的相关机制,其中N-甲基-D-天冬氨酸受体可能为新的卒中治疗药物的设计提供靶点。

摘要：目前常见的3D打印医疗模型多为单一材质的硬塑料,缺乏软质弹性和拟人功能整合,难以进行手术操作,阻碍了医疗模型在手术规划和技能培训方面的大规模推广。建立多材料个性化复杂医疗功能模型的建模、设计、制造与临床应用平台技术与快速响应系统,开展医疗模型的拟人功能化及其临床应用研究,将促进基于3D医疗模型的手术规划和手术培训水平迈向国际前列。

摘要：目的 探讨颅脑手术后患者发生下呼吸道感染及预后的相关因素。方法 收集2014年12月~2015年7月我院242例颅脑术后患者的临床资料,应用多因素分析发生下呼吸道感染及预后的相关因素。结果 242例颅脑术后患者发生下呼吸道感染64例,感染率为26.45%,合并下呼吸道感染患者经治疗后死于多器官功能衰竭34例。64例下呼吸道感染患者中共分离出病原菌87株,以革兰阴性菌为主,占77.01%,其次是革兰阳性菌,占13.79%,真菌占9.20%;年龄、高血压、糖尿病、手术类型、住院时间、侵入性操作（吸痰、气管插管、气管切开）、GCS评分、手术时间、糖皮质激素使用、抗生素种类、术后低白蛋白、抑酸剂使用、脱水剂使用、吸烟与患者发生下呼吸道感染有关（P〈0.05）,其中死亡组与对照组GCS评分、术后低白蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示,GCS评分、侵入性操作（吸痰、气管插管、气管切开）、抗生素种类是颅脑术后患者发生下呼吸道感染的独立危险因素（P〈0.05）,GCS评分、术后低白蛋白是颅脑术后患者并发下呼吸道感染死亡的独立危险因素（P〈0.05）。结论颅脑术后患者下呼吸道感染的发生与GCS评分低、抗生素的不合理使用及侵入性操作有密切相关性,GCS评分低和术后低白蛋白的患者预后差,应在临床工作中针对以上危险因素进行必要干预,以降低下呼吸道感染的发生率,改善患者预后。

摘要：血管内栓塞治疗已成为颅内动脉瘤治疗的一种重要方法。血管内支架已被用于辅助复杂动脉瘤的栓塞治疗，并且发挥改变血流动力学的作用。本研究旨在设计密网孔支架并模拟支架置入载瘤动脉以覆盖瘤颈，研究该支架置入对宽颈及窄颈动脉瘤内血流动力学变化的影响。

摘要：目的介绍多点成形技术在颅骨缺损修补术中的临床应用。方法利用自研的便携式数字化人工颅骨塑形系统设计制作钛网修复体。2007—07-2008—03共10例手术后颅骨缺损病人接受该方法修补术，修复体的设计与制作均由手术医生在术前完成。结果全组均获得成功，修复体与缺损区完全吻合，术后塑形满意度达100％，无并发症发生。结论临床医生参与修复体的设计制作有助于更完美的恢复病人容貌。

摘要：目的:构建mi R-217慢病毒表达载体并建立稳定表达mi R-217的胶质瘤细胞系,为深入研究mi R-217在胶质瘤细胞生长及功能中的作用及机制提供条件。方法:利用人基因组中mi R-217前体序列,设计并合成引物。采用PCR的方法扩增含mi R-217前体的目的片段,酶切后连接至慢病毒表达载体p LVX-EGFP-Puro。将带有mi R-217前体的慢病毒载体及辅助质粒用脂质体的方法转染293细胞,24小时后收集上清液测定病毒滴度。利用实时定量PCR检测mi R-217的表达水平,确定慢病毒载体的表达能力。将病毒感染胶质瘤细胞系U251,通过荧光观察和嘌呤霉素(Puromycin)筛选,获得稳定转染mi R-217的胶质瘤细胞系。结果:克隆的mi R-217前体目的片段经PCR检测和测序分析,序列完全正确、无突变。实时定量PCR检测发现慢病毒感染293T细胞后,mi R-217的表达水平明显升高(P<0.01),表明mi R-217慢病毒表达载体构建成功。经嘌呤霉素筛选后,荧光显微镜观察发现细胞均有稳定的绿色荧光表达,并且mi R-217的表达水平显著升高(P<0.01),是对照组的12.5倍。结论:成功构建了mi R-127慢病毒表达载体和稳转胶质瘤细胞系,为后续研究奠定了良好基础。