摘要：血液透析的前提是建立有效的血管通路,但自身条件不理想的患者无法建立良好的动静脉内瘘血管,需要移植人造血管。“袢”形人造血管动静脉内瘘可供穿刺的部位是直线形的两倍,因此最为常用[1]。“袢”形人造血管内瘘的穿刺操作有严格规定:在“袢”的两侧向心方向穿刺,每次穿刺应距上一次穿刺点至少5mm,阶梯式安排每次的穿刺点,穿刺点距吻合口至少4cm以上,动静脉穿刺点水平方向相距1~2cm。2015年版血液透析用血管通路护理指南明确穿刺部位应由远心端到近心端进行绳梯式穿刺,避免在吻合口附近及“袢”形转角处穿刺。但在实际操作中,患者手臂无法长时间用水笔标记,护士不能确定本次操作的穿刺点,也不能严格执行每次穿刺间隔5mm的要求,使人造血管的使用维护存在隐患。针对此情况,我科设计了一种穿刺标记卡(国家实用新型专利:ZL 201821704472.5),成本低廉,使用方便。

摘要：自新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发以来,全力抗击疫情成为了全社会乃至全球的共同责任[1,2].COVID-19具有高度传染性和人群普遍易感,而且爆发初期存在认识不足,疾病救治呈现诸多不确定性,因此,COVID-19患者救治过程中医护人员的感受,包括早期的担忧、焦虑直至后期的实现感、获得感和成就感,情感的波动极易受到内部与外部因素变化的影响.本文总结了部分医护人员在COVID-19救治过程中的感受和体验变化,为今后进一步完善突发公共卫生事件应急方案和流程,提高医护人员应对重大疫情的水平和能力提供依据,同时也为深入优化政府与卫生机构的应急管理模式提供更多参考.