摘要：目的:评价参麦注射液治疗冠心病的疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI(1979年—2011年12月)、维普期刊(1989年—2011年12月)、万方数据(1987年—2011年12月)等数据库,全面搜集有关参麦注射液治疗冠心病的随机对照试验(RCT)的文献,运用Jadad评分法进行质量评价,数据分析采用RevMan5.0及Stata12软件。结果:共纳入18项研究,Meta分析结果显示:参麦注射液联合常规疗法相对于单纯常规疗法治疗冠心病,可使临床症状疗效的总有效率提高22%[RD=0.22,95%CI(0.17,0.26),P<0.000 01],相对危险度[RR=1.31,95%CI(1.20,1.43),P<0.000 1];可使心电图疗效的总有效率提高25%[RD=0.25,95%CI(0.19,0.31),P<0.000 01],相对危险度[RR=1.46,95%CI(1.32,1.62),P<0.000 1];可使心功能NYHA分级的改善率提高33%[RD=0.33,95%CI(0.16,0.49),P<0.000 01],相对危险度[RR=1.79,95%CI(1.28,2.51),P=0.000 6];增加左室射血分数[WMD=7.55,95%CI(2.28,12.83),P=0.005];此外分别各有1项研究显示参麦注射液有使冠心病患者提高左室每搏输出量,减小左室收缩末期内径,改善血液流变学指标,降低血NT-pro-BNP,ADMA,细胞因子,TNF-α,IL-6及血清酶,改善梗塞相关血管IRA再通指标,缩短症状改善时间及心电图恢复时间等作用。有3项研究报告了不良反应,主要为头昏、心悸、轻度腹胀、恶心、精神兴奋及面色潮红,无严重不良反应事件报道。结论:现有临床证据表明,参麦注射液治疗冠心病有一定效果,可提高治疗的总有效率。该文虽存在一些不足之处,但对临床仍具有一定的参考价值。有待于开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验以进一步验证其疗效和安全性。

摘要：目的:研究蛋氨酸合酶(methioninesynthase,MTR)、胸苷酸合酶(thymidylatesynthase,TS)基因多态性,叶酸、蛋氨酸摄入量与结直肠癌易感性的关系。方法:采用巢式病例对照研究设计(病例140例和对照343例),通过非条件Logistic回归模型分析各多态与结直肠癌易感性的关系,及其与叶酸、蛋氨酸摄入量之间的联合作用。结果:MTR2756G等位基因携带者患结直肠癌的风险显著增高(OR=2.04,95%CI,1.22～3.39)。TS5’-UTR多态与叶酸摄入量之间的联合作用与结直肠易感性的关系有统计学意义(P=0.01)。结论:MTR2756G等位基因是结直肠癌的危险因素,TS5’-UTR多态与叶酸摄入量之间可能存在交互作用。

摘要：目的:探讨p53第72密码子Arg/Pro多态、第3内含子16bp副本和第6内含子G/A多态与乳腺癌的关系。方法:采用以自然人群为基础的病例对照设计,对84例乳腺癌患者和以1∶2频数匹配原则获得的168例对照进行研究,p53基因3种多态的基因分型采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析。单体型分布采用EHlinkage software 1.2分析软件进行估计和比较。结果:乳腺癌患者组和对照组吸烟状况的分布差异有统计学意义,病例组曾经或现在吸烟的个体比例为7.1%,明显高于对照组的1.2%(χ2=6.455,P=0.018),年龄、饮酒状况及一二级亲属家族恶性肿瘤史等基本特征因素分布差异均无统计学意义(P>0.05)。p53的这3种多态基因型在两组间的分布均无统计学意义上的差异(P>0.05)。经上述因素校正后发现,p53的3种基因多态与乳腺癌发病亦没有统计学意义上的关联(P>0.05)。应用EHlinkage software 1.2单体型分析软件显示,上述3种基因多态在对照组内存在连锁不平衡现象,Arg-A-G和Pro-A-G是最常见的2类单体型。单体型组间分布亦不具有显著性差异(P>0.05)。结论:p53基因的上述3种多态与乳腺癌发病风险可能不存在关联,各基因多态存在连锁不平衡现象,Arg-A-G和Pro-A-G是最常见的2类单体型。

摘要：目的了解宁波市社区糖尿病患者血糖控制的基本状况并探讨其主要影响因素,为社区糖尿病管理提供指导。方法采用整群抽样的方法抽取浙江省宁波市20个社区503名2型糖尿病患者,利用自行设计的流行病学调查问卷,对研究对象进行面对面调查,调查内容包括一般人口学特征、行为生活方式、既往病史和药物服用史等,并对每个研究个体进行身高、体重、血压等体格检查,以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂等血液生化检测。结果本研究共纳入503名糖尿病患者,血糖控制不良率为41.35%（208/503）,69.18%（348/503）的糖尿病患者合并患有高血压,51.09%（257/503）合并有血脂异常。多因素logistic回归分析发现：以肉食为主的饮食模式、胰岛素的使用、按医嘱使用降糖药等健康相关行为以及糖尿病病程、甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低是影响血糖控制的主要因素,其OR值及其95%CI分别为4.14（1.60～10.73）、3.38（1.72～6.63）、0.19（0.05～0.68）、1.07（1.03～1.12）、1.39（1.15～1.68）和0.41（0.18～0.92）。结论糖尿病患者应采取合理膳食,遵医嘱服药,重视血脂控制的健康生活方式,以便更好地控制血糖,预防或减缓并发症的发生。