摘要：目的建设直播互动网络课堂并应用于助产士继续教育辅助教学,促进助产知识的传播,提高教学效果。方法以YY语音为平台,通过申请开课频道账号、创建课程门户、建设教学资源库、设置课堂互动形式完成网络课堂的建设,用问卷收集学员评价与反馈。结果截至第31期网络课堂,累计听课总人数达18 886名,98.89%的学员对网络课堂的内容满意,96.85%的学员对网络课堂的形式满意,不同学历、职称的学员对该培训形式和课程内容的满意度不同,本科学历学员对网络课堂内容的满意度更高,中级职称学员对网络课堂形式的满意度更高。结论直播互动网络课堂的建立与应用,突破了传统培训形式的局限,促进了助产士的学习能力与知识水平的提升,网络课堂的培训满意度与学员的学历和职称有关。

摘要：目的了解加速康复外科指南在中国三级甲等医院妇科围手术期的应用情况。方法根据"妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"设计调查问卷,对中国25个省、市、自治区的219所三级甲等医院"妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"应用情况进行调查。结果 "妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"中各项策略在中国三级甲等医院实施率低于30%的项目包括术前不常规剃毛、术前不常规机械性灌肠、禁食禁饮时间、改良术后咀嚼口香糖及术中使用保暖装置;实施率大于70%的项目包括术前预防性使用抗菌药物、术后应用弹力袜或压力泵、及术后24 h拔除导尿管和起床活动;实施率为30%～70%的项目包括设立术前教育与咨询部门、术前4周停止吸烟/酗酒、深静脉血栓形成高危患者术前使用抗血栓药物、术前/术中使用弹力袜或压力泵、及术后24 h停静脉输液和给予常规饮食策略。结论"妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"在中国三级甲等医院未完全落实,如何将以循证为基础的指南策略更好地应用于临床,是当前重要任务之一。

摘要：探索影响子宫切除患者性心理问题的个体化健康教育方法。采用焦虑自评量表 (SAS)和自行设计的问卷调查表 ,评估子宫切除患者性心理问题。随机分组 ,对照组按常规健康教育 ;实验组采用连续接触病人、开放性地提问、充分尊重与爱护、认真倾听陈述、认同内心体验、具有同感反应、有关心和接纳的态度、设身处地接受其情感与观点、细心观察语言和非语言反应、不以个人的观点做是非判断、提供理想环境、找深层的原因 ,根据不同的患者、不同的特点与需要给予不同的健康教育。结果表明个体化健康教育的实施能有效地降低子宫切除患者的焦虑情绪和性心理问题。个体化健康教育有利于提高子宫切除患者的生活质量 ,促进家庭幸福 ,并为妇科专科护士提供理论和实践依据。

摘要：目的了解国内医疗机构助产技术的应用现状,为助产教育、培训及政策的制订提供依据。方法 2017年12月-2018年11月,采用自行设计的"中国助产技术开展情况调查表",对全国22个省份的1 213所医疗机构进行调查。结果共调查672所(55.4%)三级医院、541所(44.6%)二级医院。三级医疗机构使用的助产技术中,自由体位、心理保健、全面支持、非药物镇痛、导乐陪伴分娩等助产技术的应用率高于二级医疗机构,差异具有统计学意义(均P<0.05);二级医疗机构使用的助产技术中,剃除阴毛、经肛门评估宫口、强迫体位分娩、常规人工破膜、增加腹压等助产技术的应用率高于三级医疗机构,差异具有统计学意义(均P<0.05)。按医疗机构类型分,综合医院使用的助产技术中,自由体位分娩、导乐陪伴分娩和助产士门诊的应用率低于专科医院和妇幼保健院,差异具有统计学意义(均P<0.05);剃除阴毛、第二产程用手扩张阴道、强迫体位分娩等助产技术的应用率高于专科医院和妇幼保健院,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论国内医疗机构中明显有益的助产适宜技术应用情况较好,但不同级别医院的助产技术应用不均衡,建议制订适合国内的助产适宜技术实施标准和规范,提高助产服务质量,更好地保障母婴安全。

摘要：目的调查我国医疗机构自由体位分娩技术的开展现状及分析未开展的原因,为今后开展助产相关培训及针对性干预提供参考。方法采用自行设计的助产人力资源及适宜技术应用现状调查表,对北京、上海、河北、浙江、四川等22个省、直辖市、自治区的1 213所医疗机构开展自由体位产程技术现状进行调查。结果 1 213所医疗机构中,开展自由体位分娩的医院有1 138所(93.8%),其中473所(41.6%)仅在第一产程实行自由体位,19所(1.7%)仅在在第二产程实行自由体位;在第一产程阶段,未开展自由体位分娩的原因主要是人员不够(46.8%)、空间不足(31.9%)和安全隐患(45.7%);在第二产程阶段,未开展自由体位分娩的原因主要是安全隐患(51.5%)、助产士未经过培训(53.1%)、人员不足(43.1%)。结论我国自由体位分娩的开展情况参差不齐,应在人员、空间、专业技能上对开展自由体位分娩提供支持。

摘要：目的设计隐私保护视角下的引流装置收纳包,并观察其临床应用效果。方法选取杭州市妇产科医院2022年5月至2023年3月收治的患者116例为研究对象,随机分为对照组与观察组各58例。对照组患者使用传统引流装置收纳方法,观察组使用引流装置收纳包。比较两组患者病耻感和引流装置使用体验感,以及使用引流装置期间引流装置脱落与非计划拔管情况。结果将中途退出观察或由于疾病原因转院、出院等患者视为脱落,最终纳入观察组54例与对照组56例。观察组患者社会排斥、经济无保障、内在羞耻、社交隔离各项评分及病耻感总分低于对照组,便携度、意外风险、保护隐私3个维度评分及引流装置使用体验评分总分亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者引流装置使用期间,均未发生引流装置脱落或非计划拔管事件。结论隐私保护视角下引流装置收纳包能有效降低患者病耻感,保护隐私,制作材料简单,改善了患者携带引流装置时的体验。

摘要：目的对孕妇接受母乳喂养教育后的知识、态度进行调查,探讨母乳喂养健康教育优化的方向与方法。方法选取2018年4月至5月在浙江大学医学院附属妇产科医院孕妇学校接受母乳喂养健康教育的753名孕妇为研究对象,使用自制《母乳喂养知识问卷》(BKQ)和《Iowa婴儿喂养态度量表》(IIFAS)进行母乳喂养知识、态度评价,分析影响因素及易错题所涉知识点。结果孕妇平均年龄(31.35±4.30)岁,教学后BKQ平均得分为(15.29±2.19)分,IIFAS平均得分为(67.43±6.39)分;多重线性回归结果显示孕妇高学历、经产、高龄,其BKQ得分越高(β值分别为1.028、0.565、0.457,P<0.05);孕妇高学历、经产,其IIFAS得分越高(β值分别为2.194、1.385,P<0.05);易错题相关知识点包括母乳喂养益处、母乳喂养问题解决、喂养状况判断方法及哺乳方法要点。结论接受过母乳喂养教育的孕妇母乳喂养知识处于中高水平,对母乳喂养态度积极;建议孕妇学校进行教学效果评价,加强易错知识点的教学,同时需提高对低学历孕妇的教学关注,调动经产妇的积极资源,设计创新型课程,进一步提高教学质量及效果。

摘要：目的探讨加味玉屏风散(主要由黄芪、白术、防风、桑白皮和甘草组成)煎汤乳头涂抹对乳头皲裂/疼痛的预防效果。方法本实验采用随机对照设计,选取2014年12月—2015年6月的初产妇,简单随机化分组分为全程干预组(95例)、产后干预组(94例)、对照组(90例)。全程干预组于孕37周始开始使用加味玉屏风散煎汤涂抹乳头、乳晕,每日早晚各一次,于每次哺乳后继续使用延续至产后7 d;产后干预组于分娩后2 h回病房时给予加味玉屏风散煎汤涂抹,并于每次哺乳后使用至产后7 d,涂抹方法同全程干预组;对照组仅用清水清洁乳头,时间每天一次,如有初乳分泌,则挤出初乳涂抹于乳头表面。各组均给予正确母乳喂养姿势及相关喂养知识指导,在分娩后12 h至出院前每天观察和评估婴儿吸吮、乳头疼痛及皲裂情况,产后6个月电话随访婴儿喂养情况。结果全程干预组、产后干预组和对照组的乳头皲裂发生率分别为10.53%、21.28%和25.56%,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。3组产妇乳头明显疼痛分别为17例(17.89%)、30例(31.91%)和35例(38.89%),3组间乳头疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味玉屏风散煎汤涂抹乳头,于孕37周始至产后7 d的连续使用,能有效降低乳头皲裂的发生率,也能有效减轻婴儿吸吮造成的乳头疼痛,间接提高了6个月内的纯母乳喂养率。